Решение по делу № 02-1649/2023(02-7504/2022)~М-5712/2022 от 22.03.2023

77RS0013-02-2022-011796-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 марта 2023 года адрес

Кунцевский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Самойловой И.С., при помощнике фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2 – 1649/2023 по исковому заявлению ФИО1 к ООО «ВСК-Линия жизни» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа, расходов на оплату юридических услуг,

УСТАНОВИЛ:

фио (далее – Истец) обратилась в суд с исковым заявлением к ООО «ВСК-Линия жизни» (далее – Ответчик) о взыскании с ответчика денежных средств в виде страховой выплаты, предусмотренной договором страхования, в размере сумма, штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в размере 50% от присужденной судом суммы в пользу потребителя, компенсации морального вреда в размере сумма, расходов по оказанию юридических услуг в размере сумма

Исковые требования мотивированы тем, что 02.10.2018г. между фио и ООО «ВСК-Линия жизни» был заключен договор страхования (страховой полис №11150015798). Выгодоприобретателем является фио

В соответствии со страховым полисом 02.10.2018г. №11150015798 в случае смерти Застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил, Выгодоприобретателю выплачивается страховая сумма в размере сумма

По утверждению истца, в данном случае должен быть применен п.10.3.1 Правил страхования жизни «Линия роста Плюс» в редакции от 10.04.2018г., в соответствии с которым в случае смерти Застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил, Договор прекращает свое действие, и Страховщик выплачивает Выгодоприобретателю страховую премию в размере сумма

На поданное истцом 09.06.2022г. заявление о выплате страховой премии в связи с наступлением страхового случая, ответчик письмом от 24.06.2022г. ответил отказом.

На отправленную истцом 09.08.2022г. в адрес ответчика претензию о выплате страховой премии в связи с наступлением страхового случая, ответчик письмом от 07.09.2022г. ответил отказом.

Воспользовавшись своим правом, 02.09.2022г. фио направила в адрес Финансового уполномоченного обращение.

Решением №У-22-121400/5010-003 от 28.10.2022г. в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании страховой выплаты по договору страхования жизни отказано.

Указанные обстоятельства вынуждают истца обратиться в суд.

Истец фио в судебное заседание не явилась, надлежащим образом извещена, доверила представлять свои интересы представителю по доверенности фио, который исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «ВСК-Линия жизни» по доверенности фио в судебное заседание явился, доводы, изложенные в возражениях на иск, поддержал, просил в иске отказать, мотивируя тем, что смерть наступила в результате болезни Застрахованного, договор страхования продолжает действовать, по истечению срока договора, будет своевременно и в полном объеме произведена страховая выплата.

Суд, изучив и исследовав материалы дела, выслушав лиц, участвующих в деле, оценив собранные по делу доказательства в отдельности и в их совокупности, приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в силу следующих обстоятельств.

Главой 28 ГК РФ предусмотрены правила страхования, согласно которым страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно ст.421 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор как предусмотренный, так и не предусмотренный законом или иными правовыми актами.

В соответствии с ч.2 чст.942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п.3 ст. 940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В соответствии с п.1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с п.1 ст.944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 02.10.2018г. между ООО «ВСК-Линия жизни» и фио был заключен договор страхования жизни №11150015798 со сроком действия 00 часов 00 минут 03.10.2018г. по 24 час. 00 мин. 02.10.2023г. Договор страхования заключен в соответствии с Правилами страхования жизни «Линия роста Плюс».

Страховыми рисками по Договору страхования являются: «дожитие застрахованного до окончания срока страхования», «смерть по любой причине», за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования «с отложенной страховой выплатой»; «смерть застрахованного в результате несчастного случая».

По страховым рискам «дожитие застрахованного до окончания срока страхования», «смерть по любой причине», за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования «с отложенной страховой выплатой» размер страховой суммы составляет сумма, размер страховой суммы по страховому риску смерть застрахованного в результате несчастного случая» составляет сумма

Из Договора страхования следует, что выгодоприобретатель устанавливается в соответствии с действующим законодательством. Выгодоприобретателем является фио

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что 27.05.2022г. умер фио, (свидетельство о смерти №Х-МЮ №815340 от 27.05.2022г.

Согласно справки о смерти №С-01509 от 27.05.2022г. причиной смерти фио явилось: «I. Отек головного мозга G93/6. Кровоизлияние внутримозговое в полушарие субкортикальное I61.0; II. Инфаркт миокарда в прошлом I25.2».

09.06.2022г. истец обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате по Договору страхования в связи со смертью Застрахованного лица.

24.06.2022г. ООО «ВСК-Линия жизни» письмом №004-05-1150/оц уведомила истца, что страховая выплата производится не ранее даты окончания срока страхования по риску, указанному в Договоре страхования.

На отправленную 09.08.2022г. истцом в адрес ответчика претензию, в которой содержалась просьба осуществить страховую выплату по Договору страхования на основании п.10.3.1 Правил страхования, ответчик письмом от 07.09.2022г. № 004-05-1621/оц ответил отказом (страховая выплата производится не ранее даты окончания срока страхования по риску, указанному в Договоре страхования).

Считая, что ответчик отказом от удовлетворения требований истца нарушает право истца, как потребителя, на отказ от услуги, истец направил в адрес Финансового уполномоченного обращение с вышеуказанным требованием.

Решением №У-22-121400/5010-003 от 28.10.2022г. в удовлетворении требований ФИО1 о взыскании страховой выплаты по договору страхования жизни отказано

В соответствии с п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю.

Согласно п.4.1 Правил страхования страховыми рисками являются предполагаемые события, на случай наступления которых осуществляется страхование (за исключением наступивших при обстоятельствах, перечисленных в адрес исключения» Правил страхования). В договор страхования могут быть включены по соглашению сторон и в соответствии с Правилами страхования следующие риски: дожитие застрахованного до окончания срока страхования; смерть застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования; смерть застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования (с отложенной страховой выплатой), смерть застрахованного в результате несчастного случая (пп.4.1.1,4.1.2,4.1.3, 4.1.4).

Согласно п.4.4.1 Правил страхования следует применяемые в Правилах страхования термины определяются согласно следующим формулировкам:

- несчастный случай – внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, произошедшее в период действия договора страхования, в результате которого причиняется вред здоровью застрахованного, также относятся неправильные медицинские манипуляции, приведшие к смерти.

Не относятся к несчастному случаю любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний (в том числе, инфаркт, инсульт и прочие внезапные поражения органов и иное), если иное не оговорено договором страхования.

Из материалов дела усматривается, что по документам, представленным страховщику по случаю смерти фио, было установлено, что причиной смерти фио был не несчастный случай, а заболевание (медицинское свидетельство о смерти 46 №200270217 от 27.05.2022г.).

Таким образом, документы подтверждали наступление страхового случая, определенного Договором страхования и п.4.1.3 Правил страхования - смерть застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования (с отложенной страховой выплатой).

Согласно п.10.3.2 Правил страхования, если Договором страхования предусмотрен риск, указанный в п.4.1.3 (смерть застрахованного по любой причине, за исключением событий, наступивших при обстоятельствах, перечисленных в п.5 Правил страхования (с отложенной страховой выплатой), Договор страхования продолжает свое действие в части обязательства Страховщика произвести страховую выплату по риску 4.1.3 Правил по окончании срока страхования, определенного в страховом полисе.

Страховая выплата по риску, указанному в п.4.1.3 Правил, осуществляется на основании дополнительного заявления на страховую выплату в течение пяти рабочих дней с даты составления страхового акта, но не ранее даты окончания срока страхования по данному риску, указанной в страховом полисе (п.10.9 Правил страхования).

В соответствии с п.10.3.2 Правил страхования Договор страхования в части обязательств по страховой выплате, продолжает действовать до окончания срока страхования, определенного Договором, то есть до 02.10.2023г.

Согласно п. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В договоре страхования №11150015798 от 02.10.2018г. были согласованы все существенные условия договора страхования.

Между тем, в силу принципа свободы договора стороны вправе согласовать любое условие договора, которое не противоречит нормам закона.

Страхователь, подписывая Договор страхования, заявил, что получил полную информацию об условиях страховой программы, предусмотренной настоящим договором, согласен с условиями настоящего договора страхования, ознакомлен и согласен с Правилами страхования. Проинформирован, что условия договора страхования, не указанные в настоящем договоре страхования, в полном объеме отражены в Правилах страхования, являющихся неотъемлемой частью договора страхования. Действуя от своего имени и в своем интересе, как Страхователь, подтверждает, что надлежащим образом ознакомлен и согласен с текстом и условиями страхования, и условия договора страхования не ущемляют его права, как потребителя, о чем, добровольно, в соответствии со своим волеизъявлением, собственноручно расписался.

В установленном законом порядке договор страхования №11150015798 от 02.10.2018г. недействительным не признан. Доказательств обратного не представлено.

При таких установленных обстоятельствах, руководствуясь вышеперечисленными нормами права, оценив собранные по делу доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 к ООО «ВСК-Линия жизни» о взыскании страховой выплаты не обоснованы и удовлетворению не подлежат.

Отказ в удовлетворении основного требования влечет отказ в удовлетворении производных требований о взыскании штрафа, компенсации морального вреда, расходов по оказанию юридических услуг.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО «ВСК-Линия жизни» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа, расходов на оплату юридических услуг – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Кунцевский районный суд адрес.

Судья И.С. Самойлова