Судья Невечеря Е.А. Дело N 33-3-6429/2023

Дело №2-1395/2023

УИД 26RS0002-01-2023-001772-56

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Ставрополь 27 июля 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе:

председательствующего судьи

Дубинина А.И.

судей

с участием секретаря

Калединой Е.Г., ФИО3

ФИО4

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО7 на решение Ленинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по гражданскому делу по иску прокурора <адрес>, в защиту прав, свобод и законных интересов инвалида 1 группы ФИО2, к Министерству здравоохранения <адрес> об обеспечении жизненно необходимым лекарством,

заслушав доклад судьи Дубинина А.И.,

установила:

<адрес> обратился в Лениснкий районный суд <адрес> с иском, в защиту прав, свобод и законных интересов инвалида 1 группы ФИО2, к Министерству здравоохранения <адрес>, в котором просит обязать ответчика обеспечить ФИО2 жизненно необходимым лекарственным препаратом «Тафамидис» (Виндакель) № капсулы по 20 мг/сут. – пожизненно.

В обоснование требований указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка доводов обращения исполнительного директора межрегиональной благотворительной общественной организации инвалидов «Союз пациентов и пациентских организацию по редким заболеваниям» в интересах ФИО8.

Проверкой установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ консультирован врачом-неврологом ФГБНУ НЦН <адрес>, ему поставлен диагноз – G60.8 системного ATTR-амилоидоз с преимущественным поражением периферической нервной системы – хронического прогрессирующего заболевания, верифицированный молекулярно-генетическим методом в гетерозиготном состоянии; карпальный туннельный синдром, амилоидная нефропатия, с сопутствующими нефрологическими патологиями, патологией ЖКТ, выраженным хроническим болевым синдромом.

Согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии ФГБНУ НЦН по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 диагностировано хроническое, инвалидирующее системное заболевание, в настоящее время эффективным методом лечения является стабилизатор структуры амилоидогенного мутантного белка транстиретина, ФИО2 2 нуждается в постоянном пожизненном лечении препаратом Тафамидис дозировкой 20 мг. 1 раз в сутки, препарат замене и отмене не подлежит.

На основании заключения врачебной комиссии ФГБНУ НЦН <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №» <адрес> направлена заявка в Министерство здравоохранения СК ДД.ММ.ГГГГ № о закупке лекарственного препарата Тафамидис в количестве 9 упаковок, повторная заявка направлена ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с информацией Министерства здравоохранения СК потребность в лекарственном препарате Тафамидис для обеспечения пациента ФИО2 не включена в бюджет на 2022 год.

Согласно ответу Министерства здравоохранения СК № от ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат «Тафамидис» не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что не позволяет приобретать его по федеральной льготе.

Вместе с тем, с марта 2022 по настоящее время ФИО2 получено только 2 упаковки данного лекарственного препарата. При этом, в указанный период у ФИО2 отмечается ухудшение состояния здоровья ввиду отсутствия регулярного и постоянного лечения данным препаратом, в связи с чем истец обратился в суд с иском о пожизненном обеспечении лекарственным препаратом.

Обжалуемым решением заявленные исковые требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе представитель ответчика Министерства здравоохранения <адрес> ФИО9 ставит вопрос об отмене обжалуемого решения суда как несоответствующего нормам материального и процессуального права, и принятии нового решения об отказе в удовлетворении иска. Приводит доводы о том, что лекарственный препарат «Тафамидис» (Виндекаль) ФИО1 ЛЛС производится в США не дружественном к Российской Федерации государстве и не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Заявка от медицинской организации по вопросу льготного обеспечения пациента ФИО2 лекарственным препаратом поступила в министерство июле 2022 года, года после формирования и утверждения бюджета, которое осуществлялось в 2021 году. На 2023 год министерством организованы необходимые мероприятия по закупке лекарственного препарата в количестве 6 упаковок. Первый аукцион на поставку лекарственного препарата признан несостоявшимся. По результатам второго аукциона приобретено три упаковки препарата. На момент вынесения решения пациент ФИО2 был обеспечен лекарственным препаратом, Министерством не нарушены права ФИО2 на лекарственное обеспечение.

В письменных возражениях относительно доводов апелляционной жалобы прокуратура <адрес> и представитель истца ФИО8 – ФИО10 просят обжалуемое решение оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме.

Учитывая требования ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, положения ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующие равенство всех перед судом, в соответствии с которыми неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика ФИО9, процессуального истца прокурора ФИО11, истца ФИО8 его представителя ФИО10, представителя третьего лица ГБУ «Городская клиническая поликлиника № <адрес> ФИО12 проверив законность и обоснованность принятого по делу решения в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы судебная коллегия по гражданским делам <адрес>вого суда приходит к следующему.

Разрешая спор, суд первой инстанции исходил из того, что установлена предусмотренная законом совокупность обстоятельств для назначения ФИО2 обеспечения жизненно необходимым лекарственным препаратом «Тафамидис» (Виндакель) № капсулы по 20 мг/сут. – пожизненно. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не предполагает установления каких-либо ограничительных перечней лекарственных препаратов для обеспечения больных, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Поскольку право ФИО2 на пожизненное обеспечение лекарственным препаратом не может быть ограничено положениями ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок, товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд», суд первой инстанции пришел к выводу, что доводы возражений не могут служить основанием для отказа в удовлетворении требований.

Судебная коллегия не может согласиться с указанным выводом по следующим основаниям.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 ФЗ № 23-ФЗ).

Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

Статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды, а в набор социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пп. 8, 9 ст. 6.1, пп. 1 ч. 1 ст. 6.2. закона № 178-ФЗ).

Пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесена: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с частью 9 статьи 83 Федерального закона № 323-ФЗ обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 части 2 ст. 81 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечни лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 80 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории <адрес> на 2023 год и плановые периоды 2024 и 2025 годов.

В Разделе V "Финансовое обеспечение Территориальной программы" предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> осуществляется: предоставление в установленном порядке бюджету <адрес> субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6 Федерального закона "О государственной социальной помощи.

За счет бюджетных ассигнований бюджета <адрес> осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 1.1. Положения о министерстве здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, министерство здравоохранения <адрес> является органом исполнительной власти <адрес>, осуществляющим в пределах своей компетенции государственное управление и нормативно-правовое регулирование в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, включая вопросы развития здравоохранения, профилактики заболеваний, лекарственного обеспечения, фармацевтической деятельности, санитарно-гигиенического просвещения населения <адрес>, обеспечения его санитарно-эпидемиологического благополучия, а также отдельные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья, переданные для осуществления органам государственной власти <адрес>.

Разделом III Положения определены полномочия министерства здравоохранения <адрес>, в частности в п. 10.7. обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством <адрес>.

Таким образом, исходя из вышеизложенного следует, что на министерство здравоохранения <адрес> возложены полномочия по обеспечениюФИО2 необходимым лекарственным препаратом.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства <адрес> в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

К числу таких гарантий относится оказание инвалидам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета <адрес>) лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни, лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи.

Частью 15 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

На основании части 1 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским з опросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (ч. 2 ст. 48 ФЗ № 323-ФЗ).

Приказом министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

К числу функций врачебной комиссии согласно подпункту 4.12, 4.13 названного Порядка отнесено принятие решения о назначении лекарственных препаратов в случаях и в порядке, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно приведенным нормативным положениям, регулирующим порядок и условия деятельности врачебных комиссий, решение в том числе о назначении лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, принимается врачебной комиссией коллегиально. Такое решение оформляется в виде протокола, где указывается помимо даты проведения заседания, списка членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании, перечня обсуждаемых вопросов непосредственно само решение комиссии и его обоснование. При этом председатель врачебной комиссии несет ответственность за обоснованность и объективность принятых врачебной комиссией решений.

Из смысла статей 15 и 16 Федерального закона № 323-ФЗ следует, что организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ, входит перечень полномочий, которые Российская Федерация передает субъектам РФ, при этом средствами на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Судом первой инстанции установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ установлена 2 группа инвалидности, ДД.ММ.ГГГГ – 1 группа инвалидности.

Согласно представленным медицинским документам, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ консультирован врачом-неврологом ФГБНУ НЦН <адрес>, ему поставлен диагноз – G60.8 системного ATTR-амилоидоз с преимущественным поражением периферической нервной системы – хронического прогрессирующего заболевания, верифицированный молекулярно-генетическим методом в гетерозиготном состоянии; карпальный туннельный синдром, амилоидная нефропатия, с сопутствующими нефрологическими патологиями, патологией ЖКТ, выраженным хроническим болевым синдромом.

Согласно выписке из протокола заседания врачебной комиссии ФГБНУ НЦН по назначению лекарственных препаратов от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 диагностировано хроническое, инвалидирующее системное заболевание, в настоящее время эффективным методом лечения является стабилизатор структуры амилоидогенного мутантного белка транстиретина, ФИО2 нуждается в постоянном пожизненном лечении препаратом Тафамидис дозировкой 20 мг. 1 раз в сутки, препарат замене и отмене не подлежит.

Из вышеизложенного следует бесспорное право ФИО2 на обеспечение лекарственным препаратом «Тафамидис» (Виндакель) № капсулы по 20 мг/сут. пожизненно, поскольку ему, как лицу, являющемуся инвалидом, решением врачебной комиссии назначен указанный препарат с указанием на необходимость в постоянном пожизненном его применении. Также, врачебной комиссией указано на то обстоятельство, что препарат, фактически, замене не подлежит.

В соответствии с распоряжением <адрес> от 20.09.2022г. №-рп «О выделении средств из резервного фонда <адрес> на закупку лекарственных средств» дополнительно выделено 91567,12751 тыс.рублей, в том числе на закупку лекарственного препарата Тафамидис (Виндакель).

За счет выделенных денежных средств организованы необходимые мероприятия по закупке лекарственного препарата Тафамидис (Виндакель) в количестве 2-х упаковок в рамках Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок, товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд» для проведения терапии в 2022г. и в январе 2023г.

Министерством были заключены Государственный контракт № от 21.10.2022г. на поставку 1 упаковки Тафамидис (Виндакель) капсулы 20мг № и Государственный контракт № от 12.12.2022г. на поставку 1 упаковки Тафамидис (Виндакель) капсулы 20мг №.

Лекарственный препарат Тафамидис (Виндакель) был получен пациентом ФИО8 по льготным рецептам в количестве 2-х упаковок (1 упаковка- 16.11.2022г., 1 упаковка-11.02.2023г.) в аптечной организации ГУП СК «Социальная аптека» по адресу: <адрес>.

При формировании бюджета на 2023 г., учтена потребность в лекарственном препарате Тафамидис (Виндакель) для льготного обеспечения пациента ФИО8 соответствии с медицинскими показаниями.

На 2023 г. министерством организованы необходимые мероприятия по закупке лекарственного препарата Тафамидис (Виндакель) в количестве 6-ти упаковок (6-ти месячная потребность) в рамках Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок, товаров, работ и услуг для государственных и муниципальных нужд» для проведения терапии пациенту ФИО2 в 2023г.

В октябре 2022 г. запрошены коммерческие предложения у потенциальных поставщиков, рассчитана НМЦК, сформирована необходимая документация. Затем, 10.01.2023г. - размещена позиция Плана графика, ИКЗ: 23 22№ 0002 000 2110 323, 20.01.2023г. - размещено извещение №, срок подачи заявок до ДД.ММ.ГГГГ Электронный аукцион № на поставку лекарственного препарата Тафамидис (Виндакель) капсулы 20мг № для медицинского применения для обеспечения государственных нужд <адрес> признан не состоявшимся по причине отсутствия заявок поставщиков и размещен повторно: 03.02.2023г.- сформирована позиция плана графика ИКЗ 23 22№ 0252 000 2120 323, ДД.ММ.ГГГГ размещено извещение №, срок подачи заявок до 01.03.2023г., 02.03.2023г. опубликован итоговый протокол, определен победитель. 15.03.2023г. заключен государственный контракт № с поставщиком ООО «Фармкомплекс».

После поступления лекарственный препарат был направлен в государственную аптечную организацию ГУП СК СФ «Аптека №» по адресу <адрес> и получен ДД.ММ.ГГГГ пациентом ФИО2 по льготному рецепту в количестве 3-х упаковок, для проведения терапии в течении 3-х месяцев по 12.07.2023г.

Препарат Тафамидис (Виндакель) был закуплен министерством для обеспечения пациента ФИО8 до конца 2023 года.

Соответственно на момент вынесения решения пациент ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом Тафамидис (Виндакель).

Представитель третьего лица ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №» <адрес> по доверенности ФИО12 пояснила, что ФИО2 обеспечен препаратом на ближайшие 6 месяцев, 3 упаковки выдано, 9 упаковок находятся на складе», министерством не нарушены права ФИО8 на лекарственное обеспечение.

Учитывая, чтоФИО8 на дату подачи искового заявления и дату вынесения решения и на настоящее время обеспечен лекарственным препаратом, у суда первой инстанции отсутствовали законные основания для удовлетворения исковых требований, а потому обжалуемое решение суда нельзя признать законным и обоснованным.

Судебная коллегия при этом полагает необходимым заметить, что приобретение лекарственного препарата осуществляется ответчиком по правилам Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" и произвести закупку сроком пожизненно не представляется возможным, объем лекарственного препарата, выдаваемого по рецепту, также ограничении сроком и объемом.

В силу закона добросовестность ответчика презюмируется, оснований предполагать нарушение прав ФИО8 в будущем у суда не имелось.

Защите подлежат нарушенные права, а защита прав, которые возможно могут быть нарушены в будущем, законом не предусмотрена.

При разрешении требований об обеспечении лекарственным препаратом подлежит учету состояние здоровья истца и его нуждаемость в указанном препарате на момент разрешения спора, соответственно, в случае возложения такой обязанности на ответчика на будущее время, не представляется возможным учесть состояние здоровья истца в динамике развития заболевания, соответственно определить его нуждаемость в данном препарате, исходя, в том числе, из внедрения новых технологий и форм лечения, согласно которым могут измениться также стандарты лечения.

При таких обстоятельствах, вопреки выводам суда первой инстанции, оснований для удовлетворения иска в части возложения обязанности на ответчика по обеспечению лекарственным препаратом на будущее время у суда первой инстанции не имелось.

По изложенным основанием в силу положений п. 4 ч. 1 ст. 330 ГПК РФ обжалуемое решение подлежит отмене с вынесением нового об отказе в удовлетворении иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия,

определила:

решение Ленинского районного суда <адрес> от 20 апреля 2023 года отменить, принять по делу новое решение.

В удовлетворении требования прокурора <адрес> (ИНН №, ОГРН <***>), в защиту прав, свобод и законных интересов инвалида 1 группы ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 0711, №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом УФМС России по СК в <адрес>), к Министерству здравоохранения <адрес> (ИНН №, ОГРН <***>) о возложении обязанности на Министерством здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт серии 0711, №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом УФМС России по СК в <адрес>) жизненно необходимым лекарственным препаратом «Тафамидис» (Виндакель) № капсулы по 20 мг/сут. – пожизненно – отказать.

Апелляционную жалобу ответчика удовлетворить.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Пятый кассационной суд общей юрисдикции путем подачи через суд первой инстанции кассационной жалобы (представления) в течение трех месяцев со дня вынесения апелляционного определения.

Мотивированная часть апелляционного определения изготовлена 27.07.2023.

Председательствующий А.И. Дубинин

Судьи Е.Г. Каледина

ФИО3