Дело № 2-112/2025

68RS0023-01-2025-000138-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

01 июля 2025 года п. Сатинка

Сампурский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Очередко И.Ю.,

при секретаре судебного заседания Ерохине В.М.,

с участием помощника прокурора Сампурского района Башкатова М.С., представителя ТОГБУЗ Сампурская ЦРБ ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление прокурора Сампурского района Тамбовской области действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Сампурского района Тамбовской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области с требованием о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата в размере 14208,50 рублей, компенсации морального вреда в размере 3000 рублей.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1, о ненадлежащем обеспечении лекарственными средствами и медицинскими препаратами. В ходе проверки установлено, что ФИО1 имеет 2 группу инвалидности с 13.04.2005 года, основное заболевание ИБС. стенокардия напряжения 2 ФК. ГБ 3 стадии, контролируемая АГ, риск СС. ОСЛ: ХСН 1 ст. с сохраненной ФВ (58%), ФК 3 Значительная легочная гипертензия, постоянная форма ФН.

Проведенной прокурорской проверкой выявлено, что за период декабрь 2024 по февраль 2025 года ФИО1 выдавались рецепты на получение льготных лекарственных средств ТОГБУЗ «<адрес>» - <данные изъяты> 15 мг №, способом применения по 1 таблетке в день, торговое наименование – <данные изъяты>.

Тем не менее, данные льготные рецепты на лекарственный препарат ривароксабан 15 мг № не исполнены от 14.01.2025, от 13.02.2025, в связи с чем ФИО1 указанный препарат приобретен самостоятельно 09.12.2024 – лекарственное средство <данные изъяты> на сумму 3304,60 рублей; 14.12.2024 – лекарственное средство <данные изъяты> на сумму 3829,30 рублей; 19.01.2025 – лекарственное средство <данные изъяты> на сумму 3537,30 рублей; 28.02.2025 – лекарственное средство <данные изъяты> на сумму 3537,30 рублей, в связи с отсутствием данного препарата по льготным рецептам, итого на общую сумму 14208, 50 рублей.

Бездействием ответчика ФИО1 был причинен моральный вред, выразившийся в нравственных страданиях, из-за проблем обеспечения лекарственными средствами, их самостоятельным поиском.

В ходе судебного разбирательства к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения РФ.

В судебном заседании помощник прокурора Сампурского района Башкатов М.С. заявленные требования поддержал по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО1 в суд не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Тамбовской области извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения иска, в судебное заседание не явились, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, возражения, представленные ранее поддерживают. В представленных ранее возражении в удовлетворении исковых требований просили отказать, указали, что согласно данным карточке движения товара, в аптечный пункт ТОГБУЗ «<адрес>» за 2024 год поступил лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20 мг № 28 в количестве 28 штук; 15 мг № 28 в количестве 70 упаковок.В соответствии с заявкой ТОГБУЗ «<данные изъяты>» на 2024 год заявлена потребность в лекарственном препарате «<данные изъяты>» 15 мг № 28 в количестве 20 упаковок; 20 мг № 28 в количестве 10 упаковок. Кроме того, на 01.01.2025 в аптечных пунктах медицинских учреждений области данный лекарственный препарат имелся в наличии 20 мг № 98 в количестве 48 упаковок; 15 мг № 98 в количестве 34 упаковки. Министерством на 2025 год в рамках, возложенных на него полномочий осуществлена закупка спорного лекарственного препарата Государственный контракт № от 10.03.2025 в количестве 2000 упаковок. Ввиду фактического исполнения, Министерством возложенных на него полномочий в соответствии с Положением в рамках лимитов денежных средств, доведенных до Министерства на закупку лекарственных препаратов на 2024 и 2025 года, основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

Представитель ТОГБУЗ «<адрес>» и.о. главного врача ФИО5 в судебном заседании пояснил, что на декабрь 2024 года в аптеке ТОГБУЗ «<адрес>» лекарственного препарата «<данные изъяты>» не было, в январе 2025 года указанный препарат поступил в аптеку, но в дозировке, не подходящей ФИО1, в феврале поступил аналог указанного препарата «<данные изъяты>», которым можно заменить «<данные изъяты>», но по назначению врача. Указал, что лекарственный препарат «<данные изъяты>» при имеющемся диагнозе ФИО1, ей жизненно необходим, пропускать его прием, недопустимо.

С учетом требований ст. 167 ГПК РФ судом определено рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч. 1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст.18 Конституции РФ).

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (ст.37 того же Федерального закона).

Согласно п.5 ч.1 ст.29 Закона об основах охраны здоровья организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч.3 ст.80 Закона об основах охраны здоровья при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:- оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 Закона об основах охраны здоровья).

Пунктом 10 ч.1 ст.16 Закона об основах охраны здоровья к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона.

В соответствии со статьями 16 и 83 Закона об основах охраны здоровья организация обеспечения граждан лекарственными препаратами относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

В соответствии с ч.3 ст.48 Федерального Закона от 21.12.2021 № 414 – ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации, органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Положением о министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 N 75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

Таким образом, организация бесплатного лекарственного обеспечения граждан на территории Тамбовской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Тамбовской области, которое должно принимать предусмотренные для этого законодательством меры.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков, компенсацию морального вреда.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1, является инвалидом 2 группы, имеет основное заболевание: ИБС Стенокардия напряжения2ф.кл.,ГБ 3 ст., контролируемая АГ, риск ССО4. ОСЛ: ХСН 1 ст. 3 ф.кл. с сохраненной ФВ (С) (58%), Значительная легочная гипертензия, постоянная форма ФН.

Заключением врача – кардиолога ГБУЗ «<адрес>» от 24.10.2023ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты> 20 мг 1 раз в день, на постоянной основе.

Заключением врача – кардиолога ГБУЗ «<адрес>» от 17.10.2024 ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты> 20 мг 1 раз в день, на постоянной основе.

Из сведений, представленных ответчиком следует, что ФИО1 была обеспечена указанным лекарственным препаратом: 26.01.2024 – 1 упаковка (20 мг № 28), 03.05.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28), 06.06.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28), 03.05.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28),08.08.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28),06.09.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28),10.10.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28),07.11.2024 – 1 упаковка (15 мг № 28), что подтверждается карточкой движения товара.

Вместе с тем, рецепты, выписанные в декабре 2024, январе и феврале 2025 года, не были обслужены, в связи отсутствием лекарственного препарата «<данные изъяты>» в аптечном пункте ТОГБУЗ «<адрес>».

Из сведений, представленных ТОГБУЗ «<адрес>» в аптечном пункте ЦРБ на декабрь 2024 года препарата «<данные изъяты>» в дозировке 20 мг, в наличии не было, 17.01.2025 поступил препарат в дозировке 2,5 мг в количестве 10 штук, который не подходит по дозировке ФИО9 18.02.2025 поступил препарат «<данные изъяты>» в дозировке 110 мг и 150 мг в количестве 20 штук и 50 штук соответственно. Данным препаратом возможно заменить «<данные изъяты>» по назначению врача. ФИО1 отказалась от заменителя, т.к. кардиологом был назначен препарат «<данные изъяты>». Препарат «<данные изъяты>» поступил в аптеку в количестве 20 штук 19.03.2025года, что подтверждается приходными накладными к товару.

Препарат «<данные изъяты>» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.

В ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО1 обеспечивается указанным лекарственным препаратом несвоевременно и не в полном объеме.

ФИО1, учитывая необходимость своевременного применения лекарственного препарата, опасаясь за жизнь и здоровье, была вынуждена приобретать лекарственный препарат «<данные изъяты>» за собственные денежные средства.

В материалы дела представлены товарные чеки и кассовый чек на приобретение лекарств.

- 09.12.2024 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 20 мг № 28 на сумму 3304,60 рублей;

- 14.12.2024 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 2,5 мг № 56 на сумму 3829,30 рублей;

- 19.01.2025 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 15 мг № 28 на сумму 3537,30 рублей;

- 28.02.2025 приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» 15 мг № 28 на сумму 3537,30 рублей.

Всего ФИО1 приобретены лекарственные препараты на общую сумму 14208,50 рублей.

Таким образом, установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1, являющаяся инвалидом 2 группы, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «<данные изъяты>», торговое наименованием «<данные изъяты>», назначенным ей врачом – кардиологом в установленном порядке по жизненным показаниям, замене не подлежащему.

ФИО1 в период с декабря 2024 по февраль 2025 включительно не была своевременно обеспечена лекарственным препаратом «<данные изъяты>» и данное обстоятельство привело к необходимости приобретения ФИО1 лекарственного препарата самостоятельно и оплате стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, в связи с чем, потраченные средства, в размере 14208,50 рублей, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого нарушено.

Вопреки доводам ответчика, о возможности ФИО1 получения лекарственного препарата из других аптечных пунктов, в которых на момент отсутствия препарата в аптечном пункте ТОГБУЗ «<адрес>», он имелся в наличии, такой возможности не имелось. Согласно пояснениям медицинского работника ФИО7 в судебном заседании другие аптечные пункты, при его запросе, отказывали в предоставлении указанного препарата, ввиду его небольшого количества в наличии и потребности пациентов, прикрепленным в данным аптечным пунктам.

Указанный препарат назначен пациенту по жизненным показаниям, и необеспечение ФИО1, назначенным ей лекарственным препаратом свидетельствует о лишении её возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.

Непринятие данных мер противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим соответствующими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п.2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага. Так, например, судом может быть взыскана компенсация морального вреда, причиненного незаконными решениями, действиями (бездействием) органов и лиц, наделенных публичными полномочиями.

Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции) (п.14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").

В связи с бездействием ответчика и, как следствие данного бездействия, отсутствием необходимого лекарственного препарата для лечения заболевания, ФИО1 очевидно причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за свои жизнь и здоровье.

Определяя размер компенсации, суд исходит из конкретных обстоятельствах дела, принимает характер и объем нарушенного права (конституционное право на медицинскую помощь), степень физических и нравственных страданий истца, длительность нарушения, степень вины причинителя вреда, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению мерами социальной поддержки, индивидуальные особенности истца, суд полагает, что заявленный размер компенсации в 3000 рублей, отвечает требованиям разумности и справедливости.

На основании изложенного исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Сампурского района Тамбовской области действующего в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств, израсходованных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №, выдан ОВД <адрес>), денежные средства, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» в размере 14208,50 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда через Сампурский районный суд Тамбовской области в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме.

Судья И.Ю. Очередко

Решение изготовлено в окончательной форме 15.07.2025 года

Судья И.Ю. Очередко