Дело № 2-581/2022

УИД 41RS0002-01-2022-000966-76

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Хилок, Забайкальский край 19 декабря 2022 год

Хилокский районный суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Алтынниковой Е.М.,

при секретаре судебного заседания Щегловой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Хилокского района, действующего в защиту интересов ФИО1 к Государственному учреждению здравоохранения «Хилокская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности организовать ежемесячное обеспечение ФИО1 одноразовыми иглами и лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Хилокского района Забайкальского края Лыгдынова А.Д. обратилась в суд с иском, мотивируя тем, что прокуратурой Хилокского района проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в части обеспечения лекарственными препаратами для лечения имеющегося заболевания.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, имеющая заболевание «сахарный диабет 2 типа», лекарственными средствами и медицинскими изделиями, предназначенными для лечения, имеющегося у неё заболевания, обеспечивается не в полном объеме. Согласно выписному эпикризу у ФИО1 диагноз: сахарный диабет 2 типа, рекомендовано прием инсулина Изофан (инсулина средней продолжительности) 100 МЕ/мл 2 раза в день, измерение сахара в крови не менее 1 раза в сутки.

Установлено, что в 2022 г. ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями полностью не обеспечивалась, в 2021году ей выданы 2 раза инсулин и 1 раз тест-полоски.

Сославшись на положения, закрепленные в ч.1 ст.41 Конституции РФ, ст.ст. 4,9,10,16, 19,29,37,43, 80,81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", куда включен сахарный диабет (код по МКБ-10 Е10-Е14), Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", о включении в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно заболевания «сахарный диабет», для лечения которого предусмотрено предоставление все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

А также привела положения Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.09.2007 г. № 582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом» о предоставлении данной категории граждан медицинских изделий, в том числе тест-полосок для определения глюкозы крови к глюкометру в количестве 730 штук в год.

Кроме того, сославшись п.14 ч.1 ст.16 указанного выше закона, на Федеральный закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ, указал, на территории Забайкальского края действуют положения Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-ЗЗК «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст.5 Закона № 433-ЗЗК, установленные законом меры социальной поддержки, являются расходными обязательствами Забайкальского края.

Привела содержание Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 о полномочиях Министерства по организации оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организации обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом.

Указала, что п.4 ППРФ от 30.07.1994 г. № 890 органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией РФ. Диагностированное у ФИО1 заболевание относится к социально значимым, право на получение жизненно необходимых изделий гарантировано Законом № 323-ФЗ, Законом 433-ЗЗК, в связи с чем, заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями.

На основании изложенного просила суд: возложить на ГУЗ «Хилокская ЦРБ», Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать ежемесячное в течение 2022 - 2023 годов обеспечение ФИО1 лекарственным средством – инсулином Изофан, одноразовыми иглами для инсулиновых шприц-ручек, средствами диагностики сахарного диабета тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании старший помощник прокурора Никипелова Н.А., истица ФИО1 исковые требования поддержали по изложенным в иске обстоятельствам и доводам.

Ответчик – ГУЗ «Хилокская ЦРБ», ответчик - Министерство здравоохранения Забайкальского края (далее – Министерство), в судебное заседание представителей не направили, извещены надлежаще и своевременно.

Представитель ГУЗ «Хилокская ЦРБ» - ФИО2, действующая на основании доверенности, в письменном отзыве на исковое заявление указала, что диагностированное заболевание у ФИО3 относится к социально значимым, право на получение жизненно необходимых изделий медицинского назначения гарантировано государством, в связи с чем, заявитель вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с медицинскими показаниями. Требования искового заявления выполнимы при условии поступления лекарственных средств, приобретенных Министерством здравоохранения Забайкальского края в аптечный склад ГУЗ «Хилокская ЦРБ». Просила о рассмотрении дела в отсутствие представителя ГУЗ «Хилокская ЦРБ».

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – МУП «Центральная районная аптека № 10», директор ФИО4 в судебном заседании пояснила, что больным сахарным диабетом выдаются инсулиновые иглы и тест-полоски на основании выданного врачом ГУЗ «Хилокская ЦРБ» рецепта. На основании рецепта врача ФИО1 в 2022 году 15.11.2022 года получала 2 упаковки инсулина в соответствие с дозировкой. В 2022 году тест-полоски ФИО1 не выдавались.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Из дела следует, ФИО1 имеет заболевание сахарный диабет 2 типа. ФИО1 назначено лечение инсулином ФИО5(Лантус, Туджео Соло Стар, Ринглар) – вечером; инсулином (ФИО6 НПХ, ФИО7, ФИО6 С, Инсуран НПХ) 100 МЕ/мл 3 мл № 5 – 2 раза в день по 8 ед. в сутки. (л.д.12).

Согласно выписному эпикризу ФИО1 рекомендовано наблюдение у эндокринолога, терапевта. Назначен препарат Изофан (Протофан). Контроль гликемии е менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль 1 раз в неделю, Hb Aic в 3 мес. (л.д.15-17).

Из обращения ФИО1 и её объяснения в прокуратуру Хилокского района (л.д.7, 8), объяснений в судебном заседании следует, что в течение 2022 г. инсулин, инсулиновые иглы и шприцы в 2022 году не получала, средства диагностики сахарного диабета – тест полоски получила в августе 2022 года, однако они не подходят к её глюкометру.

Из реестра выдачи лекарственных препаратов ФИО1 за период с 25.03.2021 года по 16.08.2021 года следует, ФИО1 выдавались инсулин ФИО6 Р 100 МЕ/мл р-р для инъекций. картр. 3 мл № 5 2 раза и один раз тест-полоски Айчек № 50. В 2022 лекарственные средства, медицинские изделия и средства диагностики4 не выдавались ( л.д.12).

Указанное в реестре лекарственных препаратов, подтверждается объяснениями директора МУП ЦРА № 10 ФИО4 в суде, которые приведены выше.

Из ответа главного врача ГУЗ «Хилокская ЦРБ» ФИО8 от 18.11.2022 года, следует, что ФИО1 в 2022 году лекарственными препаратами и медицинскими средствами полностью не обеспечивалась, в связи с недостаточностью лимитов, выделенных из федерального бюджета ( л.д.21-22).

Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

Названный закон, определяя социальную защиту инвалидов как систему гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, социальную поддержку инвалидов как систему мер, обеспечивающую социальные гарантии инвалидам, устанавливаемую законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения, устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статьи 2 и 13).

Иные нормы, регулирующие вопросы оказания медицинской помощи, обеспечения лекарственными препаратами, упомянутый закон не содержит.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ, предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт 8 статьи 6.1, пункт 1 части 1 статьи 6.2 Закона N 178-ФЗ ).

Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10 (Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. N 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа).

В разделе III Программы "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.

Финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (раздел V Программы).

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р включены препараты для лечения сахарного диабета, в то числе - метформин (А10ВА).

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р, включены: иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы к инсулиновой помпе (набор для введения инсулина амбулаторный); резервуары к инсулиновой помпе (резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 748, определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру лиц, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом, инъекционными иглами к шприц-ручкам.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования ( пункт 2 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (пункт 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно статьи. 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края", утвержденным Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 N 319, Министерство здравоохранения Забайкальского края является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сферах охраны здоровья граждан.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края от 18.12.2019 N 37-П (в ред. от 13.07.2022) "Об утверждении регламента взаимодействия участников реализации программ льготного лекарственного обеспечения на территории Забайкальского края", утв. Положение "О порядке организации работы медицинских организаций по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края", Положение "О порядке организации работы аптечных организаций по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края", Положение "О порядке организации работы Министерства здравоохранения Забайкальского края по бесплатному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Забайкальского края", участниками программ льготного лекарственного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц являются: Министерство здравоохранения Забайкальского края, медицинские организации, включенные в перечень медицинских организаций, имеющих право выписывать рецепты по программам льготного лекарственного обеспечения, аптечные организации, включенные в перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение.

Таким образом, поскольку ФИО1 страдает заболеванием, включенным в перечень социально значимых заболеваний (сахарный диабет), при амбулаторном лечении данного заболевания государством гарантировано обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями средств диагностики – глюкометрами и тест полосками к глюкометрам, а также медицинскими изделиями - инсулиновыми иглами, бесплатно, по рецептам врачей, то ФИО1 в соответствии с назначенным ей лечением имеет право и должна обеспечиваться регулярно в течение года лекарственным средством – инсулином Изофан, глюкометром, а при его наличии тест полосками к глюкометру и инсулиновыми иглами.

Вместе с тем, судом установлено, врачами ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в 2022 году лекарственным препаратом – инсулином Изофаном, средствами диагностики – тест-полосками к глюкометру и инсулиновыми иглами для шприц-ручек не обеспечивалась, врачами ГУЗ «Хилокской ЦРБ» рецепты на получение инсулина, тест-полосок и инсулиновых игл к шприц-ручкам не выписывались, ФИО1 указанную медицинскую помощь бесплатно не получала.

Таким образом, ФИО1 в 2022 г. была лишена права, гарантированного ей государством на бесплатное получение лекратсвенных средств (инсулина), средств диагностики ( тест-полосок к глюкометру), медицинских изделий (инсулиновых игл) в связи с имеющимся у неё заболеванием и назначенным лечением, свидетельствуют о нарушении ее прав на получение бесплатной медицинской помощи.

Кроме того, в силу вышеприведенных положений законодательства именно на медицинском учреждении, в данном случае на ГУЗ «Хилокская ЦРБ» и на Министерстве здравоохранения Забайкальского края лежит обязанность обеспечить пункты отпуска лекарственных препаратов, средств диагностики и медицинских изделий – аптеки, лекарственными препаратами, средствами диагностики и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан, в объеме и ассортименте, необходимом для регулярного – в данном случае ежедневного лечения таких граждан. Исполнение государственной гарантии гражданам, страдающих сахарным диабетом, на получении ими бесплатной медицинской помощи в виде бесплатного получения лекарственных препаратов, средств диагностики и медицинских изделий является обязательным и должно зависеть от объемов бюджетного финансирования.

Поскольку судом установлены нарушения прав истицы на получение бесплатной медицинской помощи – регулярное в соответствии с медицинским назначением получение лекарственных средств - инсулина, изделий медицинского назначения - одноразовых игл для инсулиновых шприц-ручек и тест-полосок к глюкометру, то устранить нарушение прав истицы следует путем возложения на ответчиков ГУЗ «Хилокская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности организовать ежемесячное, в течение 2022 – 2023 годов обеспечение ФИО1 лекарственным средством – инсулином Изофан, изделиями медицинского назначения - одноразовыми иглами для инсулиновых шприц-ручек и средствами диагностики сахарного диабета - тест – полосками к гюкометру в соответствии с медицинскими показаниями.

При таком положении исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Поскольку истцы на основании п.1, п.9 ч.1 ст.333.36 НК РФ, Министерство здравоохранения Забайкальского края на основании п.19 ч.1 ст.333.36 НК РФ, освобождены от уплаты государственной пошлины, тогда как ГУЗ «Хилокская ЦРБ» от уплаты государственной пошлины не освобождено, то на основании ст.103 ГПК РФ с ГУЗ «Хилокская ЦРБ» в бюджет муниципального района «Хилокский район» надлежит взыскать государственную пошлину в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Обязать ГУЗ «Хилокская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать ежемесячное в течение 2022- 2023 годов обеспечение ФИО1 лекарственным средством – инсулином Изофан, одноразовыми иглами для инсулиновых шприц-ручек и средствами диагностики сахарного диабета – тест-полосками в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскать с ГУЗ «Хилокская центральная районная больница» в бюджет муниципального района «Хилокский район» государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Забайкальский краевой суд через Хилокский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: подпись. Верно.

Судья Е.М.Алтынникова

Решение в окончательной форме принято 30 декабря 2022 года.