Дело 2-195/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Троицкое 3 ноября 2022 года

Нанайский районный суд Хабаровского края в составе:

председательствующего судьи Якина А.А.

при секретаре судебного заседания Рубцовой М.Н.,

с участием:

представителя истца - помощника прокурора Нанайского района Громыко Т.А.,

представителя ответчика - Управления образования администрации Нанайского муниципального района - ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Нанайского района в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному образовательному учреждению «Основная общеобразовательная школа <адрес>», Управлению образования администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края, Администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края, о возложении на МБОУ ООШ <адрес> обязанности организовать помещение для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, оснастить медицинский кабинет в соответствии со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение № к Приказу №н) и получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое предполагается использовать для осуществления образовательной деятельности, в течение четырех месяцев после доведения лимитов бюджетных обязательств, о возложении на Администрацию Нанайского муниципального района обязанности профинансировать расходы, связанные: с организацией помещения для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, с оснащением медицинского кабинета МБОУ ООШ <адрес>, и с получением учебным заведением санитарно-эпидемиологического заключения, в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Нанайского района, в порядке ст. 45 ГПК РФ, в интересах несовершеннолетних учащихся МБОУ ООШ <адрес>, обратился в Нанайский районный суд Хабаровского края с иском к Муниципальному бюджетному образовательному учреждению «Основная общеобразовательная школа <адрес> (далее МБОУ ООШ <адрес>) о понуждении к совершению определенного действия, ссылаясь на то, что прокуратурой Нанайского района Хабаровского края из Управления образования администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края (далее - управление образования) получена информация о том, что в МБОУ ООШ <адрес> отсутствует медицинский кабинет, для оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в данном образовательном учреждении. По данному факту прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ в адрес Управления образования внесено представление об устранении нарушений в части выделения медицинского кабинета и его лицензирования, которое рассмотрено, однако фактически нарушения не устранены.

Согласно Всеобщей декларации прав человека дети имеют право на особую заботу и помощь.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Право граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду реализуется, в том числе, путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 323) государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В силу п. 2 ч. 3, ч. 6, 7 ст. 28 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 273), к компетенции образовательной организации в установленной сфере деятельности относятся материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе, в соответствии с федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами. Образовательная организация обязана осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством об образовании, в том числе создавать безопасные условия обучения, воспитания обучающихся, присмотра и ухода за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся. Образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством Российской Федерации порядке за жизнь и здоровье обучающихся.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 41 ФЗ № 273 определено, что охрана здоровья обучающихся включает в себя оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья.

Согласно ч. 1 ст. 33 ФЗ № 323 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению состояний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с п. 3 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (далее - Приложение к Приказу № 822н) несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу п. 4 Приложения к Приказу № 822н организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

Согласно п.п. 7-9 Приложения к Приказу № 822н, в структуре отделения медицинской помощи обучающимся, предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся, состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета. Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности.

В соответствии с п. 7.2.2. «Общеобразовательные учреждения» Методического письма Роспотребнадзора от 12.04.2010 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и содержанию медицинских пунктов (кабинетов) в детских образовательных учреждениях» (далее - Письмо Роспотребнадзора) в состав медицинского пункта, расположенного в приспособленных помещениях, должны входить кабинет врача и процедурная. Медицинский пункт оснащают оборудованием и инструментарием в соответствии с санитарно-эпидемиологическим законодательством.

На основании п. 2.4. Письма Роспотребнадзора медицинские кабинеты (пункты), осуществляющие медицинскую деятельность, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам, согласно заявленным на лицензирование видам деятельности, работам и услугам.

Согласно Письму Росздравнадзора от 17.04.2015 №01и-623/15 «О лицензировании медицинской деятельности в образовательных учреждениях» п. 11 ст.2 ФЗ № 323 установлено, что медицинской организацией является юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в установленном порядке. Положения упомянутого Федерального закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности.

В силу п. 46 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - ФЗ № 99) лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Таким образом, в данном образовательном учреждении отсутствует медицинский кабинет. Данное несоблюдение законодательства влечет нарушение прав и интересов неопределенного круга лиц, посещающих данное образовательное учреждение, а также прав и законных интересов несовершеннолетних граждан.

На основании изложенного просил обязать МБОУ ООШ <адрес> в течении 6 месяцев после вступления решения суда в законную силу, выделить медицинский кабинет, оборудовать его в соответствии со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение № 3 к Приказу № 822н) а также получить лицензию на осуществление медицинской деятельности в образовательном учреждении в соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Определением Нанайского районного суда Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ по ходатайству представителя истца к участию в рассмотрении дела в качестве соответчиков привлечены Администрация Нанайского муниципального района Хабаровского края и Управление образования администрации Нанайского муниципального района.

ДД.ММ.ГГГГ прокурор Нанайского района изменил исковые требования, и просил: возложить на администрацию Нанайского муниципального района, в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, профинансировать расходы, связанные с организацией помещения для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, оснащением медицинского кабинета, получением санитарно-эпидемиологического заключения; возложить на МБОУ ООШ <адрес> обязанность, после доведения лимитов бюджетных обязательств, в течение четырех месяцев, организовать помещение для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, оснастить медицинский кабинет в соответствии со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение № 3 к Приказу № 822н), и получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления образовательной деятельности.

В судебном заседании помощник прокурора Нанайского района Громыко Т.А. уточненные исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в первичном исковом заявлении.

Представитель ответчика - Управления образования администрации Нанайского муниципального района <адрес> ФИО4 иск прокурора <адрес> не признала, и сослалась на доводы, изложенные в письменном отзыве, принесенном в судебное заседание ДД.ММ.ГГГГ, из содержания которого следует, что здание МБОУ ООШ <адрес> 1959 г. постройки, предназначено для размещения начальной школы, имеет 6 классных кабинетов, пищеблок, кабинет директора, совмещенный с учительской. В настоящее время в здании размещается основная школа. Расчетная мощность здания (количество мест учащихся) согласно СанПиН - 91 место. В 2021-2022 учебном году в МБОУ ООШ <адрес> обучалось 107 учеников в 8 классах-комплектах, что уже указывает на перегруженность помещений школы. Планом здания медицинский блок не предусмотрен. Выделение помещений под медицинский блок повлечет сокращение учебных помещений, что отрицательно скажется на организации образовательной деятельности в соответствии с лицензионными требованиями, как основного вида деятельности, а также к увеличению численности обучающихся во вторую смену. Одновременно, площади и архитектурное исполнение имеющихся помещений в образовательном учреждении, не позволяют разместить кабинеты медицинского блока так, чтобы они отвечали действующим санитарным правилам и нормам, что является одним из первых лицензионных требований, предъявляемых к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (пункт 5 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему...). В ситуации, когда образовательное учреждение не имеет возможности предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям, для осуществления первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в возрасте до 18 лет в период обучения и воспитания, положениями пунктов 6 и 10 Приказа Минздрава №н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (далее - Приказ Минздрава №н), допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в помещениях медицинской организации.

Принимая во внимание, что образовательное учреждение расположено в сельской местности, оборудование медицинского блока не предусмотрено, а все имеющиеся в школе помещения задействованы в образовательном процессе, при этом согласно заключенного с КГБУЗ «Троицкая центральная больница» соглашения № от ДД.ММ.ГГГГ «О совместной деятельности по организации медицинского обслуживания учащихся МБОУ ООШ <адрес>», работники учреждения здравоохранения закреплены за школой и в соответствии с пунктом 2.1 данного соглашения осуществляют оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в помещении учреждения здравоохранения (ФАП, <адрес>), находящегося в шаговой доступности от школы, что нормами действующего законодательства допускается, Управление образования считает, что функции и полномочия по организации охраны здоровья обучающихся, реализуемые в таком формате, не ущемляют права несовершеннолетних граждан, обучающихся в образовательном учреждении, на охрану здоровья и медицинскую помощь.

По мнению Управления образования, как учредителя образовательных учреждений, к вопросу выделения медицинского блока, его оборудования и лицензирования в соответствии с требованиями, необходимо подходить дифференцированно, исходя из имеющихся условий и возможностей, как относительно каждого образовательного учреждения в отдельности, так и муниципалитета в целом, а также придерживаясь позиции целесообразности и рациональности расходования бюджетных средств.

Представитель ответчика - администрации Нанайского муниципального района, представитель ответчика - МБОУ ООШ <адрес>, и представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора - КГБУЗ «Троицкая ЦРБ», в судебное заседание не прибыли. О времени и месте судебного заседания представители ответчиков и представитель третьего лица, были извещены надлежащим способом и ходатайств об отложении рассмотрения дела до судебного заседания не представили. Представитель ответчика - МБОУ ООШ <адрес> и представитель третьего лица - КГБУЗ «Троицкая ЦРБ», до судебного заседания, представили суду заявление с просьбой рассмотреть дело без их участия.

С учетом мнения участников судебного заседания, суд счел возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие вышеуказанных представителей ответчиков и представителя третьего лица.

Из письменного отзыва представителя ответчика - Администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края - ФИО3, представленного суду до судебного заседания, следует, что Администрация Нанайского муниципального района исковые требования прокурора Нанайского района не признает, ссылаясь на положения часть 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», часть 3 статьи 41 названного Закона, пункт 4 статьи 10, часть 2 статьи 32 и части 1 - 4 статьи 33, ч. 1 ст. 37, пункт 1 части 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункты 3,5,6, 10 «Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», утвержденного Приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 года № 822н, Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края № 825-р, Министерства образования и науки Хабаровского края № 1581 от 21 июля 2015 года «О совершенствовании медицинского обеспечения обучающихся в образовательных организациях Хабаровского края», также на то, что КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» предоставлено право осуществлять медицинскую деятельность, а соглашение о сотрудничестве между учебным заведением и учреждением здравоохранения предусматривает весь спектр оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях. Полагал, что прокурором не установлено, в чем проявляется несоблюдение учебным заведением данных стандартов и порядков.

Из пояснений представителя ответчика - МБОУ ООШ <адрес> - ФИО8. в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ, следует, что исковые требования прокурора Нанайского района та не признает, по следующим основаниям. В настоящем учебном году в МБОУ ООШ <адрес> обучается <данные изъяты> ученика, которые сформированы в <данные изъяты> классов. На данное количество учащихся в Учреждении только 6 учебных кабинетов. Исходя из архитектурно-планировочного состояния здания школы, организовать в нем медицинский блок, без уменьшения количества учебных кабинетов, невозможно. По этой причине, в начале ДД.ММ.ГГГГ года, Учреждением заключено соглашение с КГБУЗ «Троицкое ЦРБ» по организации медицинского обслуживания учащихся Учреждения в помещении фельдшерско-акушерского пункта <адрес>, находящегося в шаговой доступности от здания МБОУ ООШ <адрес>. В рамках указанного соглашения за учреждением закреплен медицинский работник КГБУЗ «Троицкая ЦРБ», который оказывает медицинскую помощь обучающимся в помещении ФАПа.

Выслушав пояснения участников судебного заседания, изучив материалы гражданского дела, суд пришел к следующему.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В качестве основания иска прокурором указано, что отсутствие в образовательной организации медицинского кабинета (блока) влечет нарушение прав и интересов неопределенного круга лиц, посещающих данное образовательное учреждение, а также прав и законных интересов несовершеннолетних граждан.

Фактически иск направлен на понуждение администрации Нанайского муниципального района к финансированию расходов, направленных на безальтернативную необходимость создания ответчиком - МБОУ ООШ <адрес> в здании образовательного учреждения медицинского блока отделения медицинской помощи обучающимся, состоящего из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета, соответствующих установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам, и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности и понуждение МБОУ ООШ <адрес> к созданию в образовательном учреждении вышеуказанных помещений в определенный срок, без выяснения технической возможности создания помещений медицинского блока в здании, возведенном свыше <данные изъяты> лет назад, и его экономической целесообразности.

В силу части 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя: 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; 2) организацию питания обучающихся; 3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул; 4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда; 5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом; 6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации; 7) профилактику и запрещение курения табака или потребления никотинсодержащей продукции, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ; 8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность; 10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; 11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 41 названного Закона организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. Оказание первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляется в образовательной организации либо в случаях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации, в медицинской организации. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

Из приведенных норм следует, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно создать для этого необходимые условия, в том числе предоставить помещение.

При этом организация первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательных организациях не должна осуществляться без учета специального законодательства, регулирующего правоотношения в области здравоохранения.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 ФЗ-323 к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Пунктом 1 части 1 статьи 54 ФЗ-323 предусмотрено, что в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях утвержден Приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 г. N 822н (далее - Приказ № 822н).

Согласно пункту 3 Приказа № 822н несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде: первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной; специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной; скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной; паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний, оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (далее - отделения медицинской помощи обучающимся) (пункт 5).

При отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся первичная медико-санитарная помощь, согласно настоящему Порядку, может оказываться в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность (пункт 6).

В соответствии с пунктом 10 Приказа № 822н, в случае непредоставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у медицинской организации лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации.

Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края № 825-р, Министерства образования и науки Хабаровского края № 1581 от 21 июля 2015 года «О совершенствовании медицинского обеспечения обучающихся в образовательных организациях Хабаровского края», предусмотрено, что обязанность по получению лицензии на осуществление медицинской деятельности по месту нахождения помещений образовательной организации (медицинские кабинеты образовательных организаций), оказание медицинской помощи обучающимся в период их обучения и воспитания в помещениях учреждений здравоохранения в соответствии с пунктом 10 Порядка, в случае непредставления образовательной организацией помещений с соответствующими условиями для работы медицинских работников или отсутствия у учреждения здравоохранения лицензии на определенные работы (услуги) по месту нахождения помещений образовательной организации, возложена на руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу несовершеннолетним в возрасте до 18 лет.

По смыслу вышеприведенных норм, допускается оказание первичной медико-санитарной помощи как непосредственно в образовательной организации, так и в медицинской организации, по территориально-участковому принципу, при наличии соответствующих специалистов.

В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 этого же Закона медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В обоснование заявленных исковых требований прокурором представлены: перечень образовательных учреждений, подведомственных Управлению образования администрации Нанайского муниципального района, в которых отсутствуют медицинские кабинеты, в который под пунктом № значится МБОУ ООШ <адрес>, с примечанием о том, что нет возможности выделить дополнительные помещения для размещения кабинета, и ссылка на то, что указанное образовательное учреждение имеет соглашение о совместной деятельности по организации медицинского обслуживания обучающихся (воспитанников) с КГБУЗ «Троицкая ЦРБ»; представление прокурора Нанайского района от ДД.ММ.ГГГГ в адрес Управления образования администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края, с требованием устранения нарушения действующего законодательства РФ в части оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях; ответ начальника Управления образования ФИО4, содержащий доводы, тождественные тем, что представитель ответчика привела в письменном отзыве, изученном в судебном заседании; объяснительная записка главного специалиста Управления образования ФИО7 без даты ее составления, из содержания которой следует, что из <данные изъяты> образовательных учреждений <данные изъяты> имеют помещения, предназначенные для оборудования медицинского кабинета, из них - <данные изъяты> общеобразовательных учреждений и <данные изъяты> учреждений дошкольного образования. Сведений о МБОУ ООШ <адрес> в данном документе не содержится. Также представлены: копия Устава МБОУ ООШ <адрес> и выписка из ЕГРЮЛ в отношении вышеуказанного юридического лица.

В обоснование возражений против исковых требований прокурора, представителем ответчика - МБОУ ООШ <адрес> и представителем 3-го лица - КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» представлены:

- копии соглашения № «О совместной деятельности по организации медицинского обслуживания учащихся в МБОУ СОШ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которое содержит весь спектр оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательном учреждении. Соглашение заключено на основании Федерального закона от 29.12.2012 « 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», СанПин 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации, воспитанию и обучению, отдыха и оздоровления детей и молодежи», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях», и распоряжения Министерства здравоохранения Хабаровского края и Министерства образования и науки Хабаровского края от 21 июля 2015 года № 825-р/1581 «О совершенствовании медицинского обеспечения обучающихся в образовательных организациях Хабаровского края». Из пункта 1.2 Соглашения следует, что медицинское обучающихся осуществляется в помещении Учреждения здравоохранения по адресу <адрес> (Приложение № ст. 7 к лицензии на осуществление медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ).

- выписка из реестра лицензий, выданных КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» на осуществление медицинской деятельности, в том числе, первичной медико-санитарной помощи в амбулатории по адресу <адрес>;

- приказ главного врача КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» № от ДД.ММ.ГГГГ «О закреплении медицинских работников за школами и детскими садами, в пункте 1.10 которого зафиксировано, что за указанными учреждениями в <адрес> закреплена ФИО1 - фельдшер;

- приказ главного врача КГБУЗ «Троицкая ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ № о поручении ФИО1 (фельдшер) выполнения в течение установленной продолжительности рабочего дня, наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по должности медицинская сестра детских учреждений;

- дополнительное соглашение №к от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенное между КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» и работником - ФИО1;

- график посещения МБОУ ООШ <адрес> фельдшером ФИО1, согласованный директором образовательного учреждения ФИО8 и главным врачом КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» ФИО9;

- копию технического паспорта здания Основной общеобразовательной школы в <адрес> по адресу <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ года постройки, в котором имеется технический план здания и экспликация помещений, содержащая сведения о количестве учебных классов <данные изъяты>), кабинетов (<данные изъяты>) и других помещениях <данные изъяты>).

Анализируя и оценивая вышеприведенные доказательства, суд пришел к выводу, что ответчик - МБОУ ООШ <адрес>, в рамках осуществления образовательной деятельности, в том числе, указанной в части 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», в целях охраны здоровья обучающихся, в том числе оказание тем первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья, исполнил свою обязанность в соответствии вышеуказанным Федеральным законом и положениями пунктов 6 и 10 «Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» утвержденного Приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 г. N 822н, а прокурор, ссылаясь на вышеперечисленные нормы права, регулирующие условия и порядок оказания несовершеннолетним первичной медицинской помощи в образовательных учреждениях и в помещениях медицинской организации, в период их обучения и воспитания в образовательном учреждении, не привел никаких доказательств несоблюдения МБОУ ООШ <адрес> требований законодательства об образовании в Российской Федерации и несоблюдения Учреждением и КГБУЗ «Троицкая ЦРБ» вышеуказанного Соглашения от ДД.ММ.ГГГГ, Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.11.2013 № 822н, стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

С учетом изложенного суд пришел к твердому убеждению, что исковые требования прокурора Нанайского района, обращенные к ответчику - Администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края и исковые требования, обращенные к ответчику - МБОУ ООШ <адрес> являются необоснованными и удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Отказать прокурору Нанайского района в иске в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному бюджетному образовательному учреждению «Основная общеобразовательная школа <адрес>», Управлению образования администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края, Администрации Нанайского муниципального района Хабаровского края, о возложении на МБОУ ООШ <адрес> обязанности организовать помещение для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, оснастить медицинский кабинет в соответствии со Стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (Приложение № 3 к Приказу № 822н) и получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое предполагается использовать для осуществления образовательной деятельности, в течение четырех месяцев после доведения лимитов бюджетных обязательств, и возложении на Администрацию Нанайского муниципального района Хабаровского края обязанности профинансировать расходы, связанные: с организацией помещения для расположения медицинского кабинета в МБОУ ООШ <адрес>, с оснащением медицинского кабинета МБОУ ООШ <адрес>, и с получением учебным заведением санитарно-эпидемиологического заключения, в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд через Нанайский районный суд Хабаровского края в течение одного месяца со дня составления окончательной форме. Решение в окончательной форме составлено судом 8 ноября 2022 года.

Председательствующий: судья А.А. Якин