Решение по делу № 2-1102/2023 от 26.04.2023

Дело № 2-1102/2023

УИД 44RS0001-01-2023-000014-83

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 апреля 2023 года г. Кострома

Свердловский районный суд города Костромы в составе

председательствующего судьи Комиссаровой Е.А.,

при секретаре Приказчиковой Н.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галичского межрайонного прокурора в интересах В.В. к Департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Галичская окружная больница» об обеспечении медицинскими препаратами и медицинскими изделиями,

установил:

Галичский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеуказанным иском к Департаменту здравоохранения Костромской области, требования обоснованы тем, что Галичской межрайонной прокуратурой по обращению гражданина проведена проверка исполнения законодательства в сфере обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Установлено, что В.В., <дата> года рождения состоит на учете в ОГБУЗ «Галичская окружная больница с диагнозом сахарный диабет 2 типа (Е11.4 «Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями, Е11.7 Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями. Решением врачебной комиссии от <дата> В.В. внесена в базу региональных льгот, что подтверждается также информацией департамента здравоохранения Костромской области от <дата> № и сведениями из ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> №.

Согласно выписке из истории № В.В. среди прочего рекомендован прием лекарственного препарата «...» по 20-21 единицы в сутки. В дальнейшем в соответствии с медицинскими показаниями В.В. доза препарата «...» корректировалась врачом-эндокринологом ОГБУЗ «Галичская окружная больница».

Так, в 2020 году В.В. должна быть обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 12 упаковок (раствор для подкожного введения дозировкой 100 ЕД/мл, 5 шприц-ручек (картриджей) по 3 мл., в 2021 году – 12 упаковок, в 2022 году – 12 упаковок.

За 2020 год В.В. обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 11 упаковок (даты выдачи: <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>). В 2021 году обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 9 упаковок (даты выдачи: <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>,<дата>, <дата>, <дата>, <дата>). В 2022 году обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 8 упаковок (даты выдачи: <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>, <дата>).

Таким образом, В.В. за 2020 год не обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 1 упаковки, в 2021 году в количестве 4 упаковки, по причине отсутствия препарата в аптеке.

Кроме того, В.В. рекомендован контроль сахара в крови. При этом ОГБУЗ «Галичская окружная больница» при назначении В.В. лечения количество рекомендуемых ей тест-полосок не определено. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 октября 2020 года № 1054н утвержден Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа. Согласно разделу 2 указанного Стандарта для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением В.В. необходимо проводить исследование уровня глюкозы в крови 1 460 раз в год, то есть ей в год необходимо 1460 тест-полосок.

Вместе с тем, в 2020 году В.В. в.А. тест-полосками не обеспечена, в 2021 году В.В. тест-полосками не обеспечена, в 2022 году В.В. (по состоянию на <дата> обеспечена тест-полосками в количестве 8 упаковок (400 тест-полосок).

Таким образом, В.В. надлежащим образом лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно не обеспечивается. Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела, в том числе информацией из ГУП «Костромская областная аптечная база», от 14 июля 2022 года № 658 с приложенным реестром обслуженных рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения за 2020-2022 годы; информацией из департамента здравоохранения Костромской области от 18 июля 2022 года № 6903; информацией из ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от 18 июля 2022 года № 963 с приложением выписок из истории болезни и иных медицинских документов и иными материалами.

Просит обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение В.В. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предоставляемыми в соответствии с действующим законодательством бесплатно и необходимыми для лечения заболеваний «Инсулинозависимый сахарный диабет» по медицинским показаниям в полном объеме.

Судом к участию в деле в качестве соответчика привлечено ОГБУЗ «Галичская окружная больница», в качестве третьего лица привлечено ГУП Костромская областная аптечная база.

В ходе рассмотрения дела прокурор уточнял требования, в окончательных уточнениях прокурор просит обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение В.В., <дата> года рождения, лекарственным препаратом «...» и медицинскими изделиями тест – полосками, предоставляемыми в соответствии с действующим законодательством бесплатно и необходимыми для лечения заболевания «Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями» по медицинским показаниям в полном объеме.

Обязать ОГБУЗ «Галичская окружная больница», путем оформления рецептов по установленной форме на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, обеспечить В.В., <дата> года рождения лекарственным препаратом – «...» и медицинскими изделиями – тест-полосками, предоставляемыми для лечения заболевания «Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями» в соответствии с медицинскими показаниями до минования надобности.

В судебном заседании помощник прокурора г. Костромы, ФИО1, действующая на основании поручения прокурора Галичского района исковые требования поддержала по доводам иска.

Истец В.В. в судебном заседании не присутствовала, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Костромской области ФИО2 иск не признал, поддержал доводы письменных возражений, в которых указал, что тест-полоски не являются средствами диагностики, выдаваемым лицам, страдающим сахарным диабетом, поскольку по мнению ответчика являются расходным материалом, и в силу ч. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. В материалах дела отсутствует заключение врачебной комиссии о назначении В.В. тест-полосок, в связи с чем в данной части иск не подлежит удовлетворению. Департамент не согласен с доводами истца о том, что рецепт мог быть не выписан в связи с особенностями программного продукта, так как в силу положений п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 323-ФЗ. При этом, в п. 19 Порядка установлено, что в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратом для медицинского применения. Исходя из изложенного ОГБУЗ «Галичская окружная больница» является надлежащим ответчиком, Департаментом здравоохранения Костромской области права материального истца не нарушались.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Галичская окружная больница» в судебное заседание не явился, извещались о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствии представителя. Согласно письменного отзыва граждане обращаются за получением рецепта на льготные лекарственные препараты к врачам больницы. По данному рецепту лекарственные средства выдаются гражданам в аптеке «Губернская».

Контроль за наличием необходимых лекарственных препаратов, положенных к бесплатной выдаче, осуществляется ОГБУЗ «Галичская окружная больница» посредством компьютерной программы «Корвет-выписка рецептов». Данной программой медицинское учреждение «связано» с аптекой «Губернская», таким образом больница в онлайн режиме имеет информацию о наличии и количестве льготных лекарств в аптечном пункте. Исодя из этих данных в Департамент здравоохранения Костромской области в еженедельном режиме направляются заявки с указанием количества необходимых пациентам льготных лекарственных препаратов. В случае невыполнения заявки (когда в аптеку не поступили необходимые лекарства), наименование и количество препаратов дублируется в следующей еженедельной заявке. При отсутствии лекарства в аптеке, программа «Корвет-выписка рецептов» блокирует выписку рецепта. Данная программа разработана и установлена во всех медицинских учреждениях области, интегрирована с соответствующими аптечными организациями, уполномоченными на выдачу лекарств. Программа была установлена и функционирует согласно решению Департамента здравоохранения Костромской области без возможности внесения изменений в ее функционал и печатные формы со стороны медицинских организаций. при наличии лекарств в аптеке «Губернская», выписка рецепта осуществляется в нормальном режиме всегда при обращении пациента. Таким образом, при выполнении Департаментом здравоохранении Костромской области обязанности по организации обеспечения В.В. лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, для выполнения обязанности больницы по оформлению рецептов для льготных категорий граждан не будет никаких препятствий.

Представитель третьего лица ГУП Костромская областная аптечная база в судебное заседание не явился, извещались о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом.

Исследовав материалы гражданского дела, выслушав стороны, суд приходит к следующим выводам.

Согласно Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Исходя из данного конституционного положения, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечивается посредством предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 2 ст. 19 Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 4 Закона установлено, что основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий и др.

Согласно ст. ст. 37, 43 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утвержден Перечень социально-значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, согласно которому, заболевание сахарный диабет включено в перечень социально значимых заболеваний.

В соответствии с п.5 ч.1 ст.29 Закона, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п.п. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают, в том числе, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Постановлением Администрации Костромской области от 27.12.2021 № 639-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с пп. 7 п. 40 данной программы за счет средств областного бюджета финансируются затраты на обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Согласно Приложению № 1 к указанному Постановлению граждане, страдающие диабетом имеют право на получение всех лекарственных средств, этилового спирта (100 г в месяц), инсулиновых шприцов, шприцов типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, игл к ним и средств диагностики.

Постановлением Администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

В соответствии с п. 9 данной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Как следует из материалов дела, В.В., <дата> года рождения состоит на учете в ОГБУЗ «Галичская окружная больница с диагнозом сахарный диабет 2 типа ...). Решением врачебной комиссии от <дата> В.В. внесена в базу региональных льгот, что подтверждается также информацией департамента здравоохранения Костромской области от <дата> № и сведениями из ОГБУЗ «Галичская окружная больница» от <дата> №.

Материалами дела подтверждаются изложенные истцом обстоятельства о том, что в 2020 году В.В. должна быть обеспечена лекарственным препаратом «...» в количестве 12 упаковок (раствор для подкожного введения дозировкой 100 ЕД/мл, 5 шприц-ручек (картриджей) по 3 мл., в 2021 году – 12 упаковок, в 2022 году – 12 упаковок.

Вместе с тем, в 2020 году В.В. тест-полосками не обеспечена, в 2021 году В.В. тест-полосками не обеспечена, в 2022 году В.В. (по состоянию на <дата> обеспечена тест-полосками в количестве 8 упаковок (400 тест-полосок).

Приказом Департамента здравоохранения Костромской области от 20 декабря 2018 года № 695 утвержден порядок организации льготного обеспечения жителей Костромской области лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.

В соответствии с пунктами 1.3.6, 1.5, 2.1 Порядка под региональными льготниками понимаются жители Костромской области, имеющие право на получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств областного бюджета имеют региональные льготники, включенные в Регистр региональных льготников, а также федеральные льготники (при невозможности обеспечения их за счет средств федерального бюджета).

Медицинская организация, к которой федеральный и региональный льготник прикреплен для получения амбулаторно-поликлинической помощи, осуществляет выписывание рецептов.

Выписывание рецептов в медицинской организации осуществляется лечащим врачом (фельдшером) на основании справочника лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, который формируется департаментом на основании государственных контрактов, заключенных поставщиками (п. 2.4 Порядка).

Согласно п. 2.7 Порядка отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания федеральным и региональным льготникам осуществляет уполномоченная медицинская организация (определяемая ежегодно на основании заключения государственных контрактов) через собственные и/или привлечение на договорной основе аптечные организации (пункты отпуска).

Уполномоченная фармацевтическая организация обеспечивает наличие в аптечной организации (пунктах отпуска) необходимого ассортимента и количества лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания в соответствии заявкам медицинской организации и разнарядками департамента.

Из анализа приведенных норм следует, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти.

В.В. страдает заболеванием, входящим в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В силу этого истец должна быть обеспечена лекарственным препаратом и изделиями медицинского назначения в необходимом объеме.

Как указано выше в отношении В.В. допускалось несистематическое обеспечение лекарственным препаратом, в необходимом объеме тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови и инсулиновыми иглами не обеспечивалась.

Согласно п. 1.1 Приложения № 13 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» - при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные препараты и выписываются рецепты на них. Самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи – п. 2.1 Приложения № 13 к вышеуказанному Приказу.

Выдача льготного рецепта больному не может быть поставлена в зависимость от возможностей программного обеспечения по контролю за наличием необходимых лекарственных препаратов в аптечной сети.

Ограничение круга лиц, которые подлежат обеспечению тест-полосками так же не отвечает требованиям закона.

Доводы ответчика об отсутствии заключения врачебной комиссии о необходимости использования тест-полосок как расходного материала не могут быть положены в основу решения об отказе в иске в указанной части, поскольку по мнению суда не основаны на законе, кроме того, какое-либо бездействие в указанной части со стороны медицинской организации, контролирующих органов не должно нарушать прав лица, нуждающегося в обеспечении необходимыми медицинскими изделиями.

Согласно части 3 статьи 6.5 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» порядок финансирования расходов по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде социальных услуг, предусмотренной настоящей главой, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 864 утверждены Правила финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, пунктом 4 которых предусмотрено, что финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год, Министерству здравоохранения Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей -инвалидов.

Средства на осуществление переданных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации (части 2, 4 статьи 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

В силу пунктов 1, 4 статьи 41 Бюджетного кодекса РФ субвенции из федерального бюджета субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных полномочий относятся к доходам бюджетов субъектов Российской Федерации.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2020 года № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, которая в третьем разделе предусматривает обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. В разделе пятом указанной Программы, предусматривающем источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Аналогичные положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2021 года № 2505.

Постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2020 года № 648-а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с пунктом 36 Программы за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение расходов по оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Аналогичные положения установлены постановлением администрации Костромской области от 27 декабря 2021 года № 639-а, которым утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 11 Положения о департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27 декабря 2007 года № 546, департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится:

организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В силу п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 г. № 546, Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, осуществляющим функции по проведению государственной политики, отраслевому управлению, нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения Костромской области.

К полномочиям Департамента относится защита прав человека в области охраны здоровья (п. 16), организация оказания населению Костромской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Костромской области, подведомственных Департаменту (п. 19), организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и со скидкой 50 % за счет средств областного бюджета, в том числе своевременной обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой (п. 27).

Из п. 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства факт того, что В.В. в необходимом объеме лекарственным препаратом ... и тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови не обеспечивалась, нашел свое подтверждение, что свидетельствует о существенном нарушении ответчиками прав истца на бесплатную медицинскую помощь, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение В.В., <дата> года рождения, лекарственным препаратом «...» и медицинскими изделиями тест – полосками, предоставляемыми в соответствии с действующим законодательством бесплатно и необходимыми для лечения заболевания «Сахарный диабет 2 типа, инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями» по медицинским показаниям в полном объеме до минования надобности.

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд через Свердловский районный суд города Костромы путем принесения апелляционной жалобы в течение одного месяца со дня со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья