Дело №2-748/2023

УИД 03RS0015-01-2023-000147-64

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Салават 6 марта 2023 г.

Салаватский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Е.А.Якуниной

при секретаре Коломиец А.С.,

с участием помощника прокурора Сагитовой Г.Р., представителя ответчика ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Салават в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават об организации обеспечения лекарственным препаратом и взыскании денежных средств на его приобретение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Салават обратился в суд в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения РБ Городская больница г.Салават, в котором просил возложить на ГБУЗ Республики Башкортостан Городскую больницу города Салават обязанность выдавать рецепты на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по торговому наименованию «Майфортик» ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в соответствии с медицинскими показаниями, на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан – обязанность по бесплатному, своевременному и бесперебойному обеспечению указанным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, возложить на ГБУЗ Республики Башкортостан Городскую больницу города Салават обязанность по возмещению ФИО2 понесённых расходов на приобретение лекарственного препарата в размере 17 940 руб.

При этом прокурор мотивировал свои требования тем, что ФИО2, состоящий на учёте (данные изъяты), в силу Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. №890 имеет право на получение бесплатно лекарственных препаратов. В заключении консультанта ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова от 19.10.2022 и в рекомендациях врача - (данные изъяты) от 00.00.0000 также указано на необходимость в приёме лекарственного препарата по торговому наименованию (данные изъяты) В соответствии с протоколом врачебной комиссии от 00.00.0000 ... ГБУЗ РБ ГБ (адрес) в связи с непереносимостью других препаратов ФИО2 необходим приём лекарственного препарата по торговому наименованию (данные изъяты) 360 мг № 60 по 720 мг. в сутки (международное непатентованное наименование «Микофеноловая кислота», потребность 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год). Однако указанным лекарственным препаратом ФИО2 обеспечен не был, рецепт был выписан на бесплатное получение препарата только 12.12.2022, однако он по состоянию на 10.01.2023 отоварен не был. В связи с необходимостью постоянного приёма указанного лекарственного препарата и отсутствием его в аптеке ФИО2 был вынужден приобрести его за свой счёт, за три упаковки препарата им оплачено 17 940 руб. Заявка о необходимости обеспечения лекарственным препаратом направлена городской больницей в адрес Министерства здравоохранения только 28.12.2022. Тем самым по мнению прокурора нарушены приведённые в иске нормы Федеральных законов «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «О государственной социальной помощи» и положения приведённых в иске постановлений Правительства РФ и РБ, приказов Минздравсоцразвития.

Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал по указанным в иске основаниям.

ФИО2, представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в суд не явились, извещены о времени и месте проведения судебного заседания надлежащим образом. На основании статьи 167 ГПК РФ и с согласия сторон суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

В письменном отзыве по иску представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан возражал против удовлетворения иска, ссылаясь на то, что у Министерства здравоохранения нет полномочий на оказание непосредственной медицинской помощи, выдачу лекарственных препаратов и иных действий в сфере медицинской деятельности. Как утверждает, ответчик в иске не указаны конкретные факты отказа в выдаче лекарственных средств со стороны данного ответчика. Минздрав Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории республики. Возражая против заявленного прокурором ходатайства об обращении решения суда к немедленному исполнению данный ответчик указал на необходимость организации приобретения медицинских препаратов и изделий исключительно в рамках Федерального закона «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», что исключает возможность немедленного исполнения решения в обход приведённых норм данного Федерального закона..

Представляющая по доверенности интересы ответчика ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават ФИО1 в судебном заседании против удовлетворения иска в части обязанности по бесплатному, своевременному обеспечению лекарственным препаратом не возражала, согласившись с обоснованностью заявленных к данному ответчику требований, в части взыскания расходов понесённых на приобретение лекарственного препарата просила отказать, так как они уже возмещены истцу.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, считает исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Пункт 4 ч.2 ст. 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1). В указанном перечне поименованы инвалиды 1 группы.

Пунктом 4 Постановления № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры: своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 21.11.2021 № 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов. Согласно пункту 5 Порядка назначения лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с п. 14 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утверждённым Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 №310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан, финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счёт средств федерального бюджета и бюджета Республики Башкортостан (пункты 1.1, 1.5). Из указанного следует, что исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению исполнения требований законодательства по охране здоровья населения является обязанностью не только медицинских учреждений, но и органа государственной власти, осуществляющего в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Судом установлено, что ФИО2 состоит на учете с диагнозом (данные изъяты) Согласно справке ... ФИО2 00.00.0000 установлена (данные изъяты). По заключению консультанта ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова от 19.10.2022 у ФИО2 имеются (данные изъяты) за исключением препарата по торговому наименованию (данные изъяты) В соответствии с протоколом врачебной комиссии от 20.10.2022 № 2462 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават в связи с непереносимостью других препаратов группы «(данные изъяты) ФИО2 необходим приём лекарственного препарата по торговому наименованию (данные изъяты) ... по 720 мг в сутки (международное непатентованное наименование «Микофеноловая кислота»), потребность 1 упаковка в месяц, 12 упаковок в год, Вместе с тем указанным лекарственным препаратом в период с октября 2022 ФИО2 не был обеспечен.

Учитывая полномочия каждого из ответчиков в целях эффективного исполнения решения суда следует обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить своевременное и бесперебойное предоставление (данные изъяты) ФИО3 (данные изъяты), 00.00.0000 г.р., лекарственного препарата по торговому наименованию «Майфортик» в соответствии с медицинскими показаниями и обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават в целях своевременного и бесперебойного предоставления данного препарата выдавать рецепты (данные изъяты) ФИО2, 00.00.0000 г.р., на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по торговому наименованию «Майфортик» в соответствии с медицинскими показаниями.

Судом установлено, что 12.12.2022 выписан рецепт на лекарственный препарат по торговому наименованию (данные изъяты) в количестве 1 упаковки, однако данный рецепт отоварен не был.

ФИО4, являющейся дочерью ФИО2, 22.10.2022 приобретено три упаковки лекарственного препарата по торговому наименованию (данные изъяты) (360 мг. ...) на сумму 17 940 руб. (1 упаковка - 5980 руб.), что подтверждается товарным чеком № 236128. Между тем, платёжным поручением от 17.02.2023 ФИО2 денежные средства в сумме 17 940 руб. ответчиком ГБУЗ Республики Башкортостан Городская больница города Салават были переведены. При таких обстоятельствах оснований для повторного взыскания данных сумм с ответчика не имеется.

Рассматривая ходатайство прокурора о немедленном обращении к исполнению решения суда, суд находит его обоснованным и подлежащим удовлетворению, так как несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом инвалида 1 группы создаёт угрозу его жизни и здоровью. В соответствии с ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При этом довод ответчика об отсутствии оснований для незамедлительного исполнения решения суда суд находит несостоятельным, так как необходимость соблюдения норм Федерального закона от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг, для обеспечения государственных и муниципальных нужд» для обеспечения медицинскими изделиями является одним из этапов такого обеспечения, и не исключает возможности принятия незамедлительных мер по исполнению решения суда.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Салават в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават об организации обеспечения лекарственным препаратом и взыскании денежных средств на его приобретение – удовлетворить частично,

обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить своевременное и бесперебойное предоставление инвалиду первой группы ФИО3 КАИ, 00.00.0000 г.р., лекарственного препарата по торговому наименованию (данные изъяты) в соответствии с медицинскими показаниями,

обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават в целях своевременного и бесперебойного предоставления данного препарата выдавать рецепты инвалиду первой группы ФИО2, 00.00.0000 г.р., на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом по торговому наименованию «Майфортик» в соответствии с медицинскими показаниями,

обратить в этой части решение суда к немедленному исполнению,

в части требований прокурора города Салават в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница г. Салават о взыскании денежных средств на приобретение лекарственного препарата – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный суд Республики Башкортостан в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения через Салаватский городской суд РБ.

Судья, подпись

Копия верна, судья Е.А. Якунина

Решение изготовлено в окончательной форме 13.03.2023

Решение не вступило в законную силу.

Секретарь суда:

Решение вступило в законную силу.

Судья: ___________________________ Секретарь суда:____________________________

Подлинник решения в гражданском деле №2-748/2023 Салаватского городского суда