Решение по делу № 2-1288/2025 от 30.05.2025 - о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда.

Дело № 2-1288/2025

70RS0001-01-2025-001451-04

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 мая 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах АА к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Ленинского района г. Томска в интересах АА обратился в суд с указанным иском, в котором с учетом уменьшения требований просит обязать ответчика обеспечить АА лекарственным препаратом «Дорзоламид» под торговым наименованием «Дорзопт» - капли глазные 2 % 5 мл производства «К.О. Ромфарм Компании» (Румыния), взыскать с ответчика в пользу АА денежные средства в размере 2494 руб. в качестве возмещения понесенных АА убытков, компенсацию морального вреда в размере 40000 руб. В обоснование указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению АА, по результатам которой установлено, что АА является инвалидом первой группы, которая определена по офтальмологическому заболеванию, основной диагноз: /________/. Материальному истцу назначен прием препарата «Дорзоламид» - противоглаукомный препарат – синтетический аналог простагландина F2а, не подлежащий замене вследствие непереносимости аналога. 20.12.2024 выдан рецепт на лекарственный препарат серии /________/ /________/, которым истец не обеспечен. В целях поддержания здоровья, в связи с необеспечением лекарственным препаратом, АА самостоятельно приобретает указанный лекарственный препарат с 25.03.2022, в результате чего несет убытки. АА длительное время не имеет возможности принимать на льготной основе препарат, что ухудшает общее состояние здоровья, испытывает стресс и сильно нервничает, что сказывается на общем состоянии здоровья, привычном образе жизни, материальный истец становится замкнутым, неразговорчивым и апатичным. АА пояснял, что в ситуации непредоставления лекарственных препаратов ощущает волнение, просыпается и засыпает с мыслями, что лекарств нет. Ему причинены физические и нравственные страдания в результате нарушения права на охрану здоровья. Моральный вред оценен в размере 40000 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца НА поддержала заявленные требования с учетом их уточнения по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец АА, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явился.

В судебном заседании представитель ответчика МА исковые требования не признала, указала, что АА обеспечен лекарственным препаратом, размер компенсации морального вреда ничем не обоснован, несение расходов на приобретение лекарств в периоды, когда АА обеспечивался глазными каплями не являлось необходимым.

Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Препарат МНН Дорзоламид включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, следует из представленных материалов, в том числе из справки серии МСЭ-2016 /________/ от 13.05.2019, что АА, /________/ года рождения, установлена инвалидность первой группы, по общему заболеванию, инвалидность установлена бессрочно.

21.02.2025 АА обратился в прокуратуру Ленинского района г. Томска с заявлением (вх.№ ВО/________/), в котором указал, что является инвалидом первой группы по зрению, ему выписан лекарственный препарат «Дорзопт», который не подлежит замене на аналогичные, в связи с непереносимости. На протяжении последних 2 лет он не обеспечивается льготным препаратом, несмотря на письменные запросы. В связи с необеспечением лекарственным препаратом он вынужден приобретать его самостоятельно. Просил компенсировать затраты на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 7150 руб.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии ОГАУЗ «Поликлиника № 10» № 68 от 20.11.2021, пациенту АА установлен диагноз /________/, решено направить документы в комитет организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения Томской области с целью решения вопроса обеспечения пациента препаратом Дорзопт 2 % 5 мл № 1 по 1 кап-3 раза в день оба глаза, обеспечение данным препаратом является жизненно необходимым, потребность в препарате 13 упаковок.

Из сведений приема (осмотр, консультация) врача-офтальмолога от 22.03.2019, 06.10.2021 следует, что АА инвалид по зрению, инстиллирует дорзопт 2 %.

Как следует из ответа ОГАУЗ «Поликлиника № 10» на запрос № 335 от 12.03.2025, АА наблюдается с основным с диагнозом: /________/ Пациенту назначено лечение: глазные капли дорзоламид- противоглаукомный препарат - синтетический аналог простагландина F2a. Гипотензивные препарат амлодипин, сахароснижающий препарат метформин, тамсулозин препарат для лечения гиперплазии предстательной железы. Препарат для лечения глаукомы дорзоламид назначен постоянно врачом офтальмологом ОГАУЗ «ТОКБ» на длительный период. Не подлежит замене вследствие непереносимости аналогов.

Согласно реестру льготного отпуска по всем видам льгот АА с 2019 по 2024 годы выписывались рецепты на лекарственный препарат «Дорзоламид».

Из материалов дела следует, что в отношении АА оформлялись персональные заявки на лекарственный препарат «Дорзоламид» 11.07.2024, 13.07.2023, 10.03.2022, 29.94.2019, 16.11.2021, 16.02.2022.

Как следует из письма ОГАУЗ «Поликлиника № 10» от 18.10.2021, поликлиника просила содействия в обеспечении пациента АА льготным препаратом Дорзопт.

20.03.2025 АА выдан рецепт серии /________/ /________/ на льготное приобретение лекарственного препарата «Дорзоламид» капли глазные, 20 мг/мл.

Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» на запрос от 13.03.2025 на отсроченном обслуживании числится рецепт на имя АА на лекарственный препарат «Дорзоламид», в 2024 году указанный препарат находился на товарных остатках льготного склада под торговым наименованием «Дорзолан». Со слов сотрудников филиала УМП «ОАС» «Аптека № 8» АА отказался от получения по льготным рецептам препарата «Дорзолан» производства ООО «Гротекс» (Россия), настаивая на получении препарата под торговым наименованием «Дорзопт» производства «К.О. Ромфарм Компани» (Румыния). Закупка, выписка рецептов и обеспечение льготных категорий граждан ведется в рамках МНН. Препарат «Дорзоламид» под торговым наименованием «Дорзопт» отсутствует, не было его поступления с момента обращения по настоящее время.

Как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области на запрос от 10.03.2025, в настоящее время зафиксировано обращение АА в аптечную организацию с рецептом на лекарственный препарат «Дорзоламид», указанный препарат доступен для получения.

Согласно материалам дела на поставку лекарственного препарата «Дорзоламид» заключен контракт путем электронного аукциона в апреле 2025 года.

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препараты АА в установленный срок по рецептам выданы не были.

Как следует из материалов дела, АА обеспечен лекарственным препаратом «Дорзопт» МНН «Дорзоламид» по рецепту серии /________/ /________/ /________/.

При таких обстоятельствах исковые требования о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить АА лекарственным препаратом «Дорозоламид» под торговым наименованием «Дорзопт», удовлетворению не подлежат, в связи с добровольным обеспечением АА указанным лекарственным препаратом в требуемом объеме по рецепту врача.

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В материалы дела представлены товарные чеки о самостоятельном приобретении АА лекарственного препарата «Дорзопт» от 17.02.2025 на сумму 840 руб., от 14.04,2022 на сумму 353 руб., от 25.03.2022 на сумму 353 руб., 20.11.2021 на сумму 959,38 руб., 31.01.2022 на сумму 336,90 руб., от 03.03.2022 на сумму 337 руб., 13.05.22022 на сумму 900 руб., от 07.02.2023 на сумму 82,35 руб., от 30.10.2023 на сумму 297,15 руб., от 27.12.2023 на сумму 826,74 руб., от 25.07.2024 на сумму 827 руб., от 05.09.2024 на сумму 827 руб.

Между тем согласно реестру рецептов льготного отпуска за период январь 2022 года – апрель 2025 года до 20.05.2024 АА надлежащим образом и в установленный срок обеспечивался лекарственным препаратом «Дорзопт» согласно выданным рецептам.

При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения инвалида 1 группы жизненно необходимым препаратом, необходимостью самостоятельного приобретения препарата АА понесены убытки в части приобретения лекарственного препарата в те периоды, когда материальный истец не был обеспечен, а именно 25.07.2024, 05.09.2024, 17.02.2025, суд приходит к выводу о том, что с Департамента здравоохранения Томской области в пользу АА подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата с торговым наименованием «Дозопт», в размере 2494 руб. (827 руб. + 827 руб. +840 руб.)

Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда.

В силу пункта 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно статье 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.

Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.

Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК Российской Федерации). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.

Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.

В рамках настоящего спора судом установлено, что у Департамента здравоохранения Томской области с момента выдачи рецептов с 2019 года возникала обязанность по принятию всех необходимых мер к обеспечению АА лекарственными препаратами, однако лекарственными препаратами материальный истец длительное время (с 20.05.2024 по 29.04.2025) не был обеспечен, был вынужден самостоятельно приобретать лекарственный препарат, по последнему выданному рецепту от 20.03.2025 был обеспечен 29.04.2025.

В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.

При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК Российской Федерации).

В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.

В силу положений действующего законодательства предоставление лекарственного обеспечения направлено на защиту личных неимущественных прав АА, и вследствие ненадлежащего исполнения ответчиком обязанности по организации обеспечения АА необходимыми лекарственными препаратами его жизнь и здоровье были поставлены в опасность, что очевидно свидетельствует о причинении ему нравственных страданий.

С учетом того, что материальный истец длительное время не получал препараты, был вынужден обратиться к прокурору за помощью для их получения, в течение всего периода с момента, когда препараты должны быть получены материальным истцом по рецепту врача, был лишён возможности получения необходимой бесплатной медицинской помощи, связанной с обязательностью приёма лекарственных препаратов, являющихся для него жизненно необходимыми, суд приходит к выводу о том, что ответчиком нарушены личные неимущественные права АА – право на жизнь и право на здоровье.

При таких данных, суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в пользу материального истца АА

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом в рамках предоставления бесплатной медицинской помощи, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенной на этот орган законом обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, вместе с тем принимает в учет стоимость лекарственных препаратов, возраст и заболевание материального истца.

Учитывая обстоятельства дела, степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу АА компенсации причиненного морального вреда в размере 1000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска в интересах АА удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу АА денежные средства в размере 2494 рубля в счет возмещения убытков на самостоятельное приобретение лекарственного препарата, компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей.

В остальной части в удовлетворении исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение 1 месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 30.05.2025