Решение по делу № 2-6995/2022 от 17.07.2023 - о признании решения экспертного состава об отказе в установлении инвалидности незаконным, об обязании установить группу инвалидности.

Дело № 2-761/2023

УИД 53RS0022-01-2022-010275-53

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2023 года г. Великий Новгород

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Новицкой Н.Н.,

при помощнике ФИО1.,

с участием истца ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области" Минтруда России о признании решения экспертного состава об отказе в установлении инвалидности незаконным, об обязании установить группу инвалидности,

установил:

ФИО2 обратилась в суд к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области" Минтруда России (далее Учреждение) с указанным иском, в обоснование заявленных требований указав, что с 29 августа 2022 года она проходила очную медико-социальную экспертизу в Учреждении и ей было отказано в установлении инвалидности, о чем выдана справка № №. Комиссией установлены <данные изъяты>, что, как полагает истец, не соответствует действительности, поскольку в совокупности имеющихся у истца заболеваний, не дают последнему жить и работать как обычному человеку. ФИО2 каждый день принимает обезболивающие препараты, нуждается в лечении и профилактике имеющихся заболеваний.

Истец ФИО2 в судебном заседании заявленные требования, с учетом уточнения, поддержал.

Представитель ответчика ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, в соответствии с ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Под понятием медико-социальной экспертизы в названном Федеральном законе № 181-ФЗ понимается признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (ст. 7).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ст. 7 Федерального закона №181-ФЗ).

Согласно ст. 8 Федерального закона № 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Постановлением Правительства РФ от 05 апреля 2022 N 588 "О признании лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пунктам 1, 2 Правил настоящие Правила определяют порядок и условия признания лица инвалидом; признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

Пунктом 3 Правил установлено, что Медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 5 раздела II Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

Приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н (ред. от 06 октября 2021 года; зарегистрировано в Минюсте России 18 ноября 2019 года № 56528) утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее "Классификации и критерии").

"Классификации и критерии" определяют основные виды стойких расстройств и нарушений функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами и степени их выраженности, основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности этих категорий, а также основания установления групп инвалидности.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

В соответствии с пунктами 4, 5 "Классификаций и критериев" степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов и выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

I степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

II степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

III степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

IV степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности (п. 6. раздела III "Классификаций и критериев")

В соответствии с пунктом 7 раздела III "Классификаций и критериев" выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, предусмотренной пунктом 6 настоящих классификаций и критериев.

В соответствии с п. 13 раздела V "Классификаций и критериев", критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Судом из письменных материалов дела установлено, что ФИО2 с 2019 года получает медицинскую помощь в амбулаторных условиях в ООО "Поликлиника "Полимедика Новгород Великий".

Анамнез: <данные изъяты>.

Анамнез жизни: <данные изъяты>.

Согласно проведенной 03 августа 2022 года заочной медико-социальной экспертизы в Бюро № 4 ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области", в результате которой у ФИО2 были выявлены <данные изъяты>, оснований для установления инвалидности не выявлено, поскольку установленные нарушения здоровья не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют проведения мер социальной защиты, включая реабилитацию и не являются основанием для установления инвалидности.

ФИО2 обжаловала экспертное решение Бюро МСЭ № 4 в Экспертном составе № 2 ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области". Медико-социальная экспертиза проведена очно, первично в порядке обжалования, для установления группы, срока, причины инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Инвалидность ФИО2 не установлена.

В обоснование экспертного решения указано, что в результате комплексного анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, комплексной оценки показателей здоровья при проведении медико-социальной экспертизы в экспертном составе № 2 очно по обжалованию решения Бюро № 4 от 03 августа 2022 года выявлены <данные изъяты>, которые не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не требуют проведения мер социальной защиты, включая реабилитацию и не являются основанием для установления инвалидности.

По результатам проведенной очной медико-социальной экспертизы 29 августа 2022 года оснований для установления инвалидности не найдено, в силе осталось экспертное решение Бюро медико-социальной экспертизы № 4.

В связи с несогласием с решениями ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Бюро МСЭ № 4 от 03 августа 2022 года и ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Экспертный состав № 2 от 29 августа 2022 года по инициативе суда назначена очная медико-социальная экспертиза на предмет определения наличия оснований для установления ФИО2 инвалидности и обоснованности принятия оспариваемого решения об отказе в установлении ФИО2 инвалидности.

Исходя из выводов экспертизы ФКУ "ГБ МСЭ по Псковской области" Минтруда России № 03-41/02 от 05 июня 2023 года, в результате проведения очной (с личным присутствием) судебной медико-социальной экспертизы на основании комплексной оценки состояния организма, анализа представленных медицинских, медико-экспертных документы, данных личного осмотра специалистами Экспертного состава № 1 установлено, что у граждански ФИО2 выявлено <данные изъяты>, что в соответствии с разделом 2 п. 5 Приложения 1 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министерства труда социальной защиты РФ от 27 августа 2019 года № 585н (10-30% количественной оценки вышеперечисленных функций) дает основание для отказа в установлении группы инвалидности по п. 5,9 "Классификаций".

Таким образом, оснований для установления ФИО2 группы инвалидности на момент вынесения оспариваемых актов и решений: ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Бюро МСЭ № 4 от 03 августа 2022 года и ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Экспертный состав № 2 от 29 августа 2022 года, не имелось по причине <данные изъяты>.

Акты и решения: ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Бюро МСЭ № 4 от 03 августа 2022 года и ФКУ "ГБ МСЭ по Новгородской области" Минтруда России Экспертный состав № 2 от 29 августа 2022 года на момент их принятия в части не установления инвалидности ФИО2 являются обоснованными.

Суд не находит оснований сомневаться в правильности выводов экспертов, поскольку эксперты являются квалифицированными специалистами в области медицины, имеют значительный опыт в экспертной деятельности в области медицинских экспертиз, их выводы аргументированы и последовательны, экспертиза проведена с соблюдением требований Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каких-либо данных о заинтересованности экспертов в исходе дела, суду не представлено. Кроме того, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного экспертного заключения, в связи с чем суд принимает настоящее заключение в качестве обоснования своих выводов.

Таким образом, основания для признания оспариваемого решения незаконным и установлении ФИО2 группы инвалидности отсутствуют.

При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

Иск ФИО2 к ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Новгородской области" Минтруда России о признании решения экспертного состава об отказе в установлении инвалидности незаконным, об обязании установить группу инвалидности, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Новгородский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, 21 июля 2023 года.

Председательствующий Н.Н. Новицкая