Дело №2-471/2025
УИД 73RS0013-01-2025-000177-11
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
10 февраля 2025 года г.Димитровград
Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Иреневой М.А., при секретаре Еремеевой М.Ю., с участием помощника прокурора Шакирова А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в защиту прав и законных интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г.Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1, указав, что прокуратурой г.Димитровграда, в связи с поступившим обращением ФИО1 проведена проверка соблюдения ответчиками законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено, что ФИО1 установлена <данные изъяты>, (ДАТА) лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт на получение 2 упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>». В связи с отсутствием указанного препарата в аптечной сети ФИО1 приобрела его за собственные денежные средства (ДАТА), затратив 14252 руб. Просил суд обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства обеспечить своевременное оформление рецептов ФИО1 на лекарственный препарат «<данные изъяты>», взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области денежные средства в размере 14252 руб. в пользу ФИО1, а также взыскать в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 20000 руб.
При подготовке дела к судебному разбирательству для участия по делу в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека».
В судебном заседании помощник прокурора Шакиров А.А. исковые требования уточнил, указав, что поскольку рецепт на указанный лекарственный препарат выписан, поддерживает только требования о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда. Относительно обоснования иска поддержал доводы, изложенные в иске.
ФИО1 извещалась судом о времени и месте рассмотрения дела, однако в судебное заседание не явилась по неизвестной суду причине.
Представитель Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, направил в суд отзыв на иск, в котором просил отказать в удовлетворении иска. (л.д.67-68).
Представитель ответчика Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» в судебное заседание не явился, заявлением просил рассмотреть дело без его участия. Направил в суд отзыв на иск, в котором указал на надлежащее исполнение обязанности по выписке рецептов на лекарственные препараты. Просил в удовлетворении иска отказать. (л.д.70-71)
Представитель третьего лица Государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», извещался судом о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. (л.д.62)
Суд, руководствуясь ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Выслушав представителя прокуратуры, исследовав материалы дела, суд находит уточненные требования обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Согласно Конституции Российской Федерации, к числу признаваемых в Российской Федерации и защищаемых прав и свобод относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20 часть 1), как основа человеческого существования, источник всех других основанных прав и свобод и высшая социальная ценность, и право на охрану здоровья (статья 41 часть 1), которая также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значения многие другие блага. В силу указанных положений Конституции Российской Федерации на государство возложена обязанность уважения данных конституционных прав и их защиты законом (статья 18).
В силу положений части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии со статьей 7 Конституции Российской Федерации Российская Федерация - социальное государство, в котором развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В силу положений статьи 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В соответствии со статьей 6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», и порядки формирования таких перечней.
Судом установлено, что ФИО1, (ДАТА) года рождения, является <данные изъяты>, что подтверждается справкой МСЭ.
Из дела следует, что истец ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата: «<данные изъяты>».
Согласно ответу на запрос суда за подписью зам.начальника филиала №2 КБ №172 ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России ФИО2 (л.д.48) прием препарата «<данные изъяты>» для ФИО1 жизненно необходим, перерыв в приеме данных препаратов невозможен, возможна замена.
(ДАТА) ФИО1 лечащим врачом выписан рецепт №* для получения двух упаковок лекарственного препарата «<данные изъяты>».
В силу п. 11.Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 №1093Н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.
В связи с отсутствием лекарственного препарата «Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ» истец ФИО1 (ДАТА) приобрела указанный препарат за собственные денежные средства, потратив 14252 руб., что подтверждается товарным и кассовым чеком (л.д.35, 36)
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Доводы истца подтверждаются представленными в дело подлинниками рецептов, а также выпиской из Региональной информационной медицинской системы по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за <данные изъяты>.
Право ФИО1 на обеспечение ранее обозначенным лекарственными препаратами ответчиком не оспаривается, лекарственные препараты выписаны истцу лечащим врачом, то есть являются жизненно важным для него, в связи с чем ответчик Министерство здравоохранения Ульяновской области обязан был принять все меры, направленные на предоставление указанной социальной услуги.
ФИО1. указанные лекарственные препараты приобретены за счет собственных средств. Итого затрачено на приобретение лекарственных препаратов по не обслуженным рецептам всего 14252 руб.
Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в предоставлении указанной социальной услуги является незаконным.
Невозможность обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, сроки действия которых истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.
Таким образом, на ответчике Министерстве здравоохранения Ульяновской области лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.
Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.
Анализируя изложенное, суд приходит к выводу о законности требований прокурора города Димитровграда, действующего в интересах ФИО1 заявленных к Министерству здравоохранения Ульяновской области.
Исходя из требований истца, суд полагает возможным взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 14252 руб., затраченные на ранее указанные лекарственные препараты, выписанные по рецепту лечащего врача.
Оснований для удовлетворения требований о понуждении ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» обеспечить своевременное оформление рецептов истцу на лекарственные препараты в соответствии с медицинскими показаниями не имеется, поскольку судом установлено, что рецепты выписываются истцу своевременно.
Так как прокурор не отказался от иска в этой части, суд полагает разрешить заявленное требование и отказать в удовлетворении исковых требований прокурору к ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии».
Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.
Учитывая, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, однако не была обеспечена им, в то время как применение данного лекарственного препарата направлено на эффективное лечение ФИО1, поддержание ее жизнедеятельности, сохранение ее жизни и здоровья, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания в ее пользу с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда.
Определяя размер компенсации, суд учитывает, что право ФИО1 на обеспечение ее жизненно необходимым медицинским препаратом носит, не только имущественный характер, но и тесно связано с личными неимущественными правами гражданина и другими нематериальными благами, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на ее здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина и другие нематериальные блага, причиняя ей тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Суд учитывает, что имеется вина ответчика - Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившаяся в неисполнении возложенной на него законом обязанности по своевременному обеспечению ФИО1 в установленном порядке указанным выше указанным лекарственным препаратом, суд полагает необходимым удовлетворить требования истца и взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
В судебном заседании прокурор не поддержал исковые требования в части понуждения ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России обеспечить своевременное оформление ФИО1 рецептов на лекарственный препарат «<данные изъяты>».
Разрешая данные исковые требования, суд полагает необходимым в их удовлетворении отказать, поскольку как следует из материалов дела, данный рецепт выписан, доказательств отказа со стороны ответчика в выписке рецепта не представлено.
Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора города Димитровграда в интересах ФИО1 удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ИНН №*, в пользу ФИО1 в возмещение расходов на приобретение лекарственного препарата 14252 (четырнадцать тысяч двести пятьдесят два) рубля.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ИНН №*, в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.
В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда в защиту прав и законных интересов ФИО1 к ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА о понуждении к своевременному оформлению рецептов, а также к Министерству здравоохранения Ульяновской области о компенсации морального вреда в большем размере, чем взыскано решением суда, отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 17.02.2025.
Председательствующий судья М.А. Иренева