Решение по делу № 2-72/2025 от 10.02.2025 - о взыскании расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, судебных расходов.

Дело № 2-72/2025

УИД: 32RS0022-01-2024-000891-50

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п.г.т. Погар 10 февраля 2025 года

Погарский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Фоменко М.А.,

при секретаре Новицкой Н.Ю.,

с участием прокурора Погарского района Брянской области Дюбко Е.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Погарского района Брянской области в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Погарского района Брянской области обратился в суд с иском в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (далее - ТФОМС Брянской области) к ФИО1, указав, что в результате преступных действий ФИО1, установленных приговором Погарского районного суда Брянской области от 23 июля 2024 года потерпевшему ФИО2 причинены телесные повреждения в виде проникающего колото-резанного ранения грудной клетки с повреждением по ходу раневого канала сердца в области левого желудочка и верхней доли левого лёгкого, сопровождавшееся гемоперикардом, гемотораксом, с локализацией раны по передней поверхности грудной клетки слева ниже грудного соска, которое по признаку вреда опасного для жизни человека, относится к телесным повреждениям, повлёкшим тяжкий вред здоровью. Приговором Погарского районного суда Брянской области от 23 июля 2024 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевшему ФИО2 при обращении в ГБУЗ «Погарская ЦРБ» 18 апреля 2024 года оказана медицинская помощь, проведены необходимые медицинские исследования, на его лечение были затрачены денежные средства в сумме 64 154 рубля 64 копейки, которые были возмещены Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Брянской области в полном объёме.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, положения Федерального закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса РФ прокурор просил взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 64 154 рублей 64 копейки.

Прокурор Погарского района Брянской области Дюбко Е.Г. в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, указанным в иске.

Ответчик ФИО1, будучи извещённой о дате и месте судебного заседания надлежащим образом в судебное заседание не явилась, представила ходатайство о рассмотрении дела без её участия, исковые требования признала, не возражала против их удовлетворения.

Представитель ТФОМС Брянской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, в отзыве на исковое заявление просил рассмотреть дело без участия представителя фонда, просил удовлетворить исковые требования в полном объёме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ГБУЗ «Погарская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия, о чем представил соответствующее письменное заявление.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав лиц участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утверждённым Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 (ред. от 21 июня 2022 года) «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования», реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования и является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, имущество которого является федеральной собственностью и закреплено за ним на праве оперативного управления.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счёт субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования

Согласно ч. 4 ст. 27 данного Федерального закона, указанные субвенции в части предусмотренных ст. 6 ч. 1 настоящего закона носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Страховая медицинская организация в соответствии со ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.

Согласно ст. 31 указанного закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осуждённых за эти преступления.

В судебном заседании установлено, что на основании приговора Погарского районного суда Брянской области от 23 июля 2024 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Указанным приговором, вступившим в законную силу установлено, что в результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 причинён тяжкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства являются преюдициальными в силу требований ст. 61 ГПК РФ и не подлежат доказыванию по настоящему делу.

Согласно информации, представленной в материалы дела ТФОМС по Брянской области от 16 декабря 2024 года ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован медицинской организацией Брянский филиал АО СК «Согаз-Мед», 18 апреля 2024 года ему была оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Погарская ЦРБ», стоимость составила – 3 815 рублей 43 копейки, в период с 18 апреля 2024 года по 03 мая 2024 года пострадавший находился в стационаре ГБУЗ «Погарская ЦРБ» в хирургическом отделении, ему были проведены медицинские исследования, стоимость оказанной медицинской помощи за счёт ОМС составила – 58 539 рублей 21копейка +1 800 рублей = 60 339 рублей 21 копейка, а всего на лечение пострадавшего израсходовано 64 154 рубля 64 копейки (л.д. 13 - 15, 16).

Из отзыва на исковое заявление ТФОМС по Брянской области следует, что вышеуказанная информация и расчёты подтверждены, ТФОМС по Брянской области просит исковое заявление удовлетворить в полном объёме и взыскать с ФИО1 денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего в размере 64 154 рублей 64 копеек (л.д. 26-29).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Учитывая изложенное, мировой судья приходит к выводу о законности и обоснованности заявленных истцом требований и их удовлетворении.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, абз. 1 п.п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 4 000 рублей, от уплаты которой истец освобождён, согласно п.п. 4 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, ст. 89 ГПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые прокурора Погарского района Брянской области в интересах Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, судебных расходов - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, ИНН №, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской <адрес> денежные средства в размере 64 154 рублей 64 копеек по следующим реквизитам:

получатель: УФК по Брянской области (территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области л/с 04275М27000);

ИНН <***>; КПП 325701001; ОКТМО 1571000; БИК 011501101;

р/сч <***> Отделение Брянск Банк России // УФК по Брянской области г. Брянск

КБК 395 116 10119 090000 140.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, гражданки РФ, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, ИНН №, зарегистрированной и проживающей по адресу: <адрес>, в доход муниципального образования «<адрес>» государственную пошлину в сумме 4 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Погарский районный суд Брянской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий М.А. Фоменко

Мотивированное решение изготовлено 10 февраля 2025 года.