Дело № 2-422/2025
УИД 68RS0002-01-2025-001077-56
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
03 октября 2025 года г. Уварово Тамбовской области
Уваровский районный суд Тамбовской области в составе:
председательствующего судьи Ходаевой М.О.,
при секретаре Крутских Е.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области, действуя в интересах ФИО1, обратился с требованиями к Министерству здравоохранения Тамбовской области о возложении обязанности по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующего заболевания до отмены назначения лекарственного препарата, и взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
В обоснование иска указано, что Уваровской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении права на льготное лекарственное обеспечение.
Проверкой установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в <данные изъяты>. В связи с имеющимся заболеванием нуждается в беспрерывном применении лекарственного препарата <данные изъяты>. Ежемесячная потребность – 2 коробки.
Потребность в препарате <данные изъяты> указана в заявках <данные изъяты> о потребности в лекарственных препаратах на ДД.ММ.ГГГГ г.г., которые заблаговременно, соответственно ДД.ММ.ГГГГ направлены в Министерство здравоохранения Тамбовской области. Вместе с тем, за период ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 препарат выдан в количестве 1 коробки, поскольку препарат в необходимом количестве в аптеку <данные изъяты> не поставлен. В текущем году лекарственный препарат <данные изъяты> Министерством здравоохранения Тамбовской области в аптеку <данные изъяты> с целью последующей выдачи пациентам не поставлялся. Выписанные ФИО1 рецепты от ДД.ММ.ГГГГ (№) и от ДД.ММ.ГГГГ (№) не обслужены, лекарственный препарат заявителю не выдан.
Вместе с тем, обязанность по обеспечению ФИО1 жизненно необходимым лекарственным препаратом возложена на Министерство здравоохранения Тамбовской области.
Лекарственный препарат <данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
<данные изъяты>
Непринятие Министерством здравоохранения Тамбовской области мер к своевременному и бесперебойному обеспечению ФИО1, имеющего право на обеспечение жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом бесплатно, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что является недопустимым.
В связи с невыдачей жизненно важного и необходимого лекарственного препарата ФИО1 возникли пропуски в его курсовом приеме, и значительно ухудшилось состояние здоровья заявителя. ФИО1 очень сильно переживает за ухудшение своего состояния, <данные изъяты>, поскольку бездействием Министерства здравоохранения Тамбовской области создалась угроза жизни и причинения вреда его здоровью. В этой связи ФИО1 причинен моральный вред, компенсацию за который он определяет в размере <данные изъяты> рублей.
В связи с изложенным, истец просит обязать Министерство здравоохранения Тамбовской области обеспечить выдачу ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> в полном объеме за период ДД.ММ.ГГГГ и организовать дальнейшее беспрерывное бесплатное обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
В процессе рассмотрения дела истцом были уточнены исковые требования, согласно которым истец просит возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующего заболевания до отмены назначения лекарственного препарата, а также взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
Помощники Уваровского межрайонного прокурора Тамбовской области Ильина О.Н., ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержали по основаниям, изложенным в иске.
Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика. В связи с чем, в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), дело рассмотрено в его отсутствие.
Согласно письменным возражениям на исковое заявление представитель ответчика просит отказать истцу в удовлетворении исковых требований, указывая, что в рамках исполнения своих полномочий Министерством заключались государственные контракты и договор на поставку лекарственного препарата <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ (в количестве 100 упаковок), № от ДД.ММ.ГГГГ (в количестве 20 упаковок). Оформление рецептов на лекарственные препараты осуществляется лечащим врачом по фактическому обращению пациента. Согласно данным лицевого счета ФИО1 рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не обслужены. Однако в названные даты спорный лекарственный препарат, на момент выписки рецептов, имелся в наличии в аптечных организациях медицинских учреждений, подведомственных Министерству: ДД.ММ.ГГГГ в количестве 4 упаковки, ДД.ММ.ГГГГ в количестве 12 упаковок. В соответствии с положениями приказа Министерства от 06.08.2024 № 1441 «О контроле за отпуском лекарственных препаратов льготным категориям граждан Тамбовской области» установлено, что работники аптечной организации в целях обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами по рецептам в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата в день обращения, обязаны направлять запрос сотруднику <данные изъяты> о перераспределении лекарственных препаратов из других аптечных организаций. Вместе с тем, работники аптечной организации для обеспечения льготной категории граждан лекарственными препаратами, отсутствующими в аптечной организации, обязаны предварительно направлять заявку на перераспределение лекарственных препаратов из <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты> имелся на территории области в количестве 16 упаковок, из которых 10 находились на аптечном складе <данные изъяты>, следовательно, мог быть перераспределен в аптечный пункт <данные изъяты>. Министерством непрерывно ведется работа по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами. Возложение на Министерство уже возложенных полномочий, утвержденных Положением, в отношении конкретного пациента, будет ущемлять права иных граждан, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными препаратами. Действующими нормативными правовыми актами не предусмотрено обеспечение граждан лекарственными препаратами за прошлый период в случае их непредоставления уполномоченным органом по какой-то причине. Также полагают, что в материалах дела не содержится доказательств противоправности поведения причинителя вреда, наступления вреда, наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением причинителя вреда и наступившим вредом. Материалы дела не содержат необходимых доказательств для удовлетворения исковых требований.
Представитель третьего лица ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» по доверенности ФИО3 в судебном заседании поддержала доводы, изложенные письменном отзыве на исковое заявление, полагала исковые требования в части возложения на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> до отмены назначения лекарственного препарата подлежащим удовлетворению в полном объеме, в части взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей не подлежащими удовлетворению, а если суд придет к выводу об удовлетворении исковых требовании, полагала разумной и справедливой сумму в размере <данные изъяты> рублей.
Представители третьих лиц ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко», Министерства финансов Тамбовской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, имеются ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие их представителей. В связи с чем, в соответствии со статьей 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в их отсутствие.
Согласно письменному отзыву представитель третьего лица Министерства финансов Тамбовской области считает исковые требования не подлежащими удовлетворению, указывая, что организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области в соответствии с пунктом 3.1.14 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области (утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022года № 75) осуществляет Минздрав. В рамках государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» в ДД.ММ.ГГГГ годах Минздраву, как главному распорядителю бюджетных средств, в ДД.ММ.ГГГГ году доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в размере <данные изъяты> рублей; в ДД.ММ.ГГГГ году – в размере <данные изъяты> рублей. Таким образом, обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты> на Минздрав уже возложена, и дополнительного возложения данной обязанности на основании судебного акта не требуется.
Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьей 7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно части 1 статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии спрограммойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1-2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных впереченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты РФ возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (пункт 12 части 1 статьи 14; пункты 2, 7, 10 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-Ф3).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
<данные изъяты>
В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, <данные изъяты>, набора социальных услуг включаются, в том числе и обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с ФЗ от 12.04.2010 года №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (ч.1 ст.6.2 ФЗ от 17.07.1999 года № 178-ФЗ).
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено также и ч.2 ст.19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пунктом 14 ч.1 ст.16 Федерального закона №323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Между тем источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства, как федерального бюджета, так и средства бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст.82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 года №2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, согласно которой источниками финансового обеспечения Программ являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РРФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан РФ для их осуществления органам местного самоуправления), а также средства обязательного медицинского страхования.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
<данные изъяты>
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе (Обзор законодательства и судебной практики Верховного Суда РФ за 2 квартал 2008 г. (утв. постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 17 сентября 2008 г.).
В силу положений статьи 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 состоит на диспансерном учете в <данные изъяты>.
В связи с имеющимся заболеванием, ФИО1 нуждается в постоянном (беспрерывном) применении лекарственного препарата «<данные изъяты>. Ежемесячная потребность в приеме препарата составляет 2 упаковки.
Указанный лекарственный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (<данные изъяты>).
Льготные рецепты на получение лекарственного препарата <данные изъяты> были выписаны ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, но обслужены не были.
Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов питания, для нужд пациентов государственных медицинских учреждений Тамбовской области осуществляется Министерством здравоохранения Тамбовской области по заявкам медицинских организаций области в порядке, установленном действующим законодательством, в конце текущего года на следующий финансовый год в пределах выделенного финансирования на следующий финансовый год.
Вопреки доводам ответчика, потребность в лекарственных препаратах и изделиях медицинского назначения была указана в заявках <данные изъяты> о потребности в лекарственных препаратах на 2024 и 2025 годы (л.д. 29, 64).
ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> дополнительно направило в Министерство здравоохранения Тамбовской области заявки на поставку отсутствующих лекарственных препаратов, в том числе, <данные изъяты>.
При этом, анализ количества необслуженных рецептов, а также количество пациентов, нуждающихся в льготном обеспечении лекарственными препаратами, должен осуществляться работниками лекарственного отдела Министерства здравоохранения в целом по области. Обязанность по подаче своевременной заявки о закупке и поставке необходимых лекарственных средств по федеральному и региональному бюджетам на 2024 и 2025 годы в подведомственную учреждению аптеку ответственными работниками <данные изъяты> выполнена.
ДД.ММ.ГГГГ Уваровской межрайонной прокуратурой, в ходе надзорных мероприятий в области соблюдения законодательства в сфере здравоохранения, установлен факт длительного необеспечения ФИО1 таким жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>, о чем составлен акт проверки (т.1, л.д. 124).
Указанные обстоятельства также подтверждаются выписками из журнала обеспечения льготника ФИО1 и не оспариваются представителем третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика ТОГБУЗ «Уваровская ЦРБ» ФИО3
Как указано Министерством финансов Тамбовской области, организацию закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для амбулаторного лечения больных за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Тамбовской области в соответствии с пунктом 3.1.14 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области осуществляет Минздрав. В рамках государственной программы Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области» в ДД.ММ.ГГГГ годах Министерству, как главному распорядителю бюджетных средств, в ДД.ММ.ГГГГ году доведены лимиты бюджетных обязательств на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в размере <данные изъяты> рублей, в ДД.ММ.ГГГГ году – в размере <данные изъяты> рублей.
Однако Министерство здравоохранения Тамбовской области, в нарушение возложенных на него обязанностей по организации обеспечения граждан жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами, не исполнило в полном объеме указанную обязанность, что привело к перебоям в обеспечении ФИО1 лекарственным препаратом, что в свою очередь повлекло за собой нарушение гарантированного государством права ФИО1 на бесплатную медицинскую помощь.
Как следует из представленных ответчиком сведений, в рамках исполнения своих полномочий Министерством заключались государственные контракты и договор на поставку лекарственного препарата <данные изъяты>: от ДД.ММ.ГГГГ (в количестве 133 упаковки); от ДД.ММ.ГГГГ (в количестве 100 упаковок); от ДД.ММ.ГГГГ (в количестве 20 упаковок) и о наличии в спорный период лекарственного препарата в аптечных организациях медицинских учреждений, подведомственных Министерству.
Между тем, в ходе рассмотрения дела доказательств своевременного поступления в аптечный пункт <данные изъяты> препарата, заявленного в иске, в спорные периоды ответчиком не представлено.
Доводы представителя ответчика, изложенные в возражениях на исковое заявление, о фактическом исполнении Министерством возложенных на него полномочий, а также о надлежащем исполнении заявок медицинского учреждения в отношении препарата <данные изъяты> в полном объеме, опровергаются материалами дела.
При этом, утверждение представителя ответчика Министерства здравоохранения Тамбовской области о том, что в рассматриваемом случае требования представителя истца не могут быть удовлетворены на том основании, что указанная обязанность на Министерство здравоохранения Тамбовской области действующим законом уже возложена и повторного возложения данной обязанности не требуется, по мнению суда, не может быть признано обоснованным, поскольку согласно заявленным исковым требованиям речь идет не о повторном возложении уже возложенной на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности, а об организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 жизненно важными и необходимыми лекарственными препаратами в рамках возложенной на ответчика обязанности.
Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу, что уточненные исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В. о возложении на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1 жизненно важным и необходимым лекарственным препаратом <данные изъяты>, в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующих заболеваний до отмены назначения указанных лекарственных препаратов, являются законными и обоснованными, в связи с чем подлежат удовлетворению.
Оценивая исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В. о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии со статьями 17 и 45 Конституции Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.
Согласно положениям статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации, жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.
Как следует из статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно разъяснениям, указанным в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В пунктах 25 - 27, 30 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.
Судом установлено, что ФИО1 не был своевременно и в полном объеме обеспечен указанным в иске жизненно необходимым лекарственным препаратом по причине его отсутствия в аптеке <данные изъяты>.
Указанное обстоятельство свидетельствует о ненадлежащем исполнении Министерством здравоохранения Тамбовской области обязанности по организации своевременного и полного обеспечения ФИО1 необходимым ему лекарственным препаратом.
Как указано ФИО1 в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственным препаратом, который ему жизненно необходим, с ДД.ММ.ГГГГ не обеспечен, в аптеке <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ выдано лишь 2 коробки данного препарата, что составляет только ежемесячную потребность. Фактически лекарственный препарат ему не выдают уже десятый месяц, а приобретать его самостоятельно не имеет возможности, так как он является дорогостоящим, одна коробка препарата стоит около <данные изъяты> рублей, в месяц на его покупку требуется около <данные изъяты> рублей, <данные изъяты>, а также необходимо покупать другие лекарственные препараты, продукты питания, оплачивать коммунальные услуги. В связи с тем, что он длительное время не принимал данный препарат, <данные изъяты>. Ему рекомендовано пройти дополнительное обследование в <данные изъяты>, <данные изъяты>, тем более, что его нет в аптеке <данные изъяты> по причине непоставок Министерством здравоохранения. <данные изъяты>
По мнению суда, совокупность исследованных в судебном заседании доказательств, подтверждающих несвоевременное и неполное обеспечение ФИО1 жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными препаратами, свидетельствует о причинении ФИО1 не только нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, но и влечет за собой нарушение его личных неимущественных прав, а также гарантированного Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством права на охрану здоровья и медицинскую помощь, что безусловно отразилось на качестве жизни ФИО1, следовательно ФИО1 имеет право на компенсацию морального вреда.
При определении степени тяжести причиненных ФИО1 нравственных страданий суд учитывает длительность периода несвоевременного и неполного обеспечения ФИО1 жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом, а также имущественное положение ФИО1, который, <данные изъяты>, не имел возможности самостоятельно обеспечить себя положенным ему по закону лекарственным препаратом.
Из разъяснений, содержащихся в п. 37 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.20223 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», следует, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации, или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
На основании п. 3.1.5 Положения о министерстве здравоохранения Тамбовской области (утвержденного постановлением Главы Тамбовской области от 26 декабря 2022 года № 75), Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств бюджета Тамбовской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций.
Из положений п. 3 ст. 158 Бюджетного кодекса российской Федерации следует, что главный распорядитель средств федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, бюджета муниципального образования выступает в суде соответственно от имени Российской Федерации, субъекта Российской Федерации, муниципального образования в качестве представителя ответчика по искам к Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию.
На основании вышеизложенного, исходя из установленных по делу обстоятельств, учитывая приведенные выше правовые нормы, разъяснения Пленума Верховного Суда РФ, принимая во внимание степень вины нарушителя, требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Тамбовской области <данные изъяты> в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
Во взыскании компенсации морального вреда в большем размере суд полагает необходимым отказать.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Тамбовской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, о взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Возложить на Министерство здравоохранения Тамбовской области обязанность по организации беспрерывного бесплатного обеспечения ФИО1, <данные изъяты>, лекарственным препаратом <данные изъяты> в соответствии с назначением лечащего врача согласно установленным стандартам оказания медицинской помощи и клиническим рекомендациям по лечению соответствующего заболевания до отмены назначения лекарственного препарата.
Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области <данные изъяты> в пользу ФИО1, <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты> рублей.
В удовлетворении исковых требований заместителя Уваровского межрайонного прокурора Афончиковой М.В., действующей в интересах ФИО1, о взыскании с Министерства здравоохранения Тамбовской области компенсации морального вреда в большем размере, - отказать.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Тамбовского областного суда в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Уваровский районный суд Тамбовской области.
Судья М.О. Ходаева
Мотивированное решение изготовлено 16 октября 2025 года.
Судья М.О. Ходаева