Решение по делу № 2-670/2023 от 05.12.2023 - об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти <ФИО> и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, а также об освобождение АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям по факту смерти застрахованного лица <ФИО>.

Дело № 2-670/2023 37RS0016-01-2023-000826-34

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

05 декабря 2023 года г.Пучеж Ивановской области

Пучежский районный суд Ивановской области в составе судьи Касаткина А.Л., с участием ответчика ФИО5 и её представителя ФИО1, законного представителя несовершеннолетних ответчиков ФИО6 и ФИО7 - ФИО5, при секретаре Правдиной Л.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «СОГАЗ» к ответчикам ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО2 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, а также об освобождение АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям по факту смерти застрахованного лица ФИО2

УСТАНОВИЛ:

АО «СОГАЗ» обратился в суд с иском к ответчикам ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО2 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, а также об освобождении АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателями по факту смерти застрахованного лица ФИО2 Свои требования мотивировал тем, что между АО «СОГАЗ» и МВД РФ ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ОВД РФ в период прохождения службы в ОВД РФ. Действия данного контракта распространяются на страховые случаи, произошедшие с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, проходивший службу в должности начальника ОГИБДД МО МВД России «Пучежский», в вечернее время, находясь в лодке на <адрес>, упал за борт лодки и ушел под воду. По заключению судебно-медицинской экспертизы смерть ФИО2 наступила в результате механической асфиксии от закрытия дыхательных путей пищевыми массами, при этом в крови и моче трупа обнаружен этанол в количествах: в крови <данные изъяты> Данная степень алкогольного опьянения свидетельствует о тяжелой степени опьянения, в результате которого может наступить смерть. Для данной степени алкогольного опьянения характерны ухудшение координации и реакции, снижение внимательности и концентрации, переоценка своих возможностей и способностей. Истец считает, что смерть ФИО2, учитывая обстоятельства её наступления, находится в прямой причинно-следственной связи с нахождением его в состоянии алкогольного опьянения. В связи с чем, просит освободить его от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям.

В судебное заседание представитель истца, будучи извещенным надлежащим образом, не явился, в своем заявлении просил рассмотреть дело без его участия.

В судебное заседание ответчики ФИО3, ФИО4, ФИО6, ФИО7, будучи извещенными надлежащим образом, не явились, об уважительности причин неявки не сообщили, об отложение рассмотрения дела не просили.

Ответчик ФИО5, действующая за себя и как законный представитель несовершеннолетних ответчиков ФИО6 и ФИО7, а также представитель ответчика ФИО5 - ФИО8 в судебном заседание просили отказать в удовлетворение исковых требований, мотивировав тем, что смерть ФИО2 не находится в прямой причинно следственной связи с его алкогольным опьянением.

Суд, исследовав материалы гражданского дела, материал проверки из Пучежского МСО СУ СК России по <адрес> по факту смерти ФИО2, оценив представленные доказательства с точки зрения относимости, допустимости, достоверности и достаточности приходит к следующему.

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации». (далее Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).

В целях реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ Постановлением и в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" приказом МВД России от 27.09.2021 № 707 (в ред. от 18.10.2022) утвержден «Порядок организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников органов внутренних де Российской Федерации» (далее Порядок).

В соответствии с п.2 Порядка объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с п.3 Порядка страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования перечислены в абзацах втором - шестом статьи 4 Федерального закона N 52-ФЗ, в т.ч. гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии с п.4 выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются в случае гибели (смерти) застрахованного лица - лица, указанные в абзацах втором - восьмом пункта 3 статьи 2 Федерального закона N 52-ФЗ.

Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица, несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях.

ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел Российской Федерации и АО "СОГАЗ" заключен государственный контракт N 130 на оказание услуг по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, предметом которого является страхование в 2022-2023 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в пункте 2.1 контракта (л.д.22-28).

В силу пункта 2.1 государственного контракта застрахованными лицами являются, в том числе лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2.3 государственного контракта выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица в том числе: супруг (супруга), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; несовершеннолетние дети застрахованного лица.

Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица № от ДД.ММ.ГГГГ майор полиции ФИО2, проходивший службу в МО МВД России «Пучеджский» <адрес>, умер ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения службы, при следующих обстоятельствах: ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время ФИО2 возвращался в лодочный гараж, который находился на берегу реки <адрес>, чтобы поставить моторную лодку. Подъехав к гаражу, ФИО2 проследовал от носа лодки к мотору, чтобы его поднять (отцепить). На полпути ФИО2 качнуло в правую сторону, он выпал из лодки и моментально ушел под воду. Очевидец происшествия прыгнул в воду за ним, но найти его не смог. После неудачных попыток найти ФИО2 самостоятельно, сообщил о происшествии в службу 112 и МЧС. ДД.ММ.ГГГГ в 2 часа ночи после поисковых мероприятий на месте происшествия из реки Пушавка было выловлен труп ФИО2 (л.д.29-30).

Аналогичные обстоятельства смерти ФИО2 установлены постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела, а также подтверждаются показаниями свидетеля Свидетель №1, опрошенного в судебном заседании, и сторонами не оспариваются.

Из показаний свидетеля Свидетель №1 следует, что ДД.ММ.ГГГГ после того как около 18 часов вечера он встретил ФИО13 и с ним поехали на лодке ФИО2 спиртные напитки не употреблял, при этом находился, как он считает в легкой степени алкогольного опьянения. Когда поздно вечером они приехали ставить в гараж лодку, то увидел как ФИО13 проходя с переднего сидения к мотору на корме лодки, вдруг неожиданно «камнем» упал в воду, при этом ничего не сказал и никаких действий в момент падения за борт лодки не совершал.

Согласно свидетельству о смерти ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ (л.д.32).

Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № по личному составу ФИО2 исключен из реестра сотрудников органов внутренних дел в связи со смертью (л.д.31).

Таким образом, Смерть ФИО2 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел, не при выполнении им служебных обязанностей.

Выгодоприобретателями по договору обязательного страхования в связи со смертью ФИО2 являются его родители ФИО3, ФИО4, жена ФИО5, несовершеннолетние дети ФИО6 и ФИО7.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 обратились в АО "СОГАЗ" с заявлениями о выплате страхового возмещения (л.д.36-62).

По заключению судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО2 наступила в результате механической асфиксии от закрытия дыхательных путей пищевыми массами на уровне гортани и трахеи. Каких-либо повреждений при судебно-медицинской экспертизе трупа ФИО2 не обнаружено, при этом в крови и моче трупа обнаружен этанол в количествах: <данные изъяты>, что соответствует сильной степени алкогольного опьянения (л.д.65-69).

Допрошенный в судебном заседании судебно-медицинский эксперт ФИО12 подтвердил выводы вышеуказанного экспертного заключения, указав, что состояние алкогольного опьянения у ФИО2 в прямой причинно-следственной связи с его смертью не состоит. Причина смерти - механическая асфиксия. Попадание пищевых масс в дыхательные пути произошло после того, как наступила потеря сознания, которая могла произойти и до попадания в воду и во время нахождения в воде. Алкогольное опьянение - это условие для возникновения обтурационной асфиксии. Экспертным исследованием невозможно достоверно установить причину потери сознания. В данном случае для установления причинно-следственной связи между нахождением ФИО2 в алкогольном опьянение и наступлением его смерти повторной или дополнительной судебно-медицинской экспертизы не требуется.

В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию.

Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица (абзац 3 пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ); является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац 1 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).

Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство внутренних дел Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья служащих органов внутренних дел, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.

Возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных нормативными предписаниями документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. В частности, страховщик вправе отказать выгодоприобретателю в выплате страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, то есть при наличии вступившего в законную силу решения суда, которым установлено это обстоятельство.

Вопреки доводам истца в материалах дела не имеется относимых и допустимых доказательств подтверждающих то обстоятельство, что смерть ФИО2 наступила по причине его алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Сам по себе факт нахождения ФИО2 в момент наступления смерти в сильной степени алкогольного опьянения не влияет на квалификацию произошедшего события как страхового случая, не является основанием к отказу в выплате страхового возмещения по договору страхования. Умысел застрахованного лица на наступление страхового случая отсутствовал. Доказательств того, что состояние опьянения ФИО2 увеличило вероятность наступления страхового случая, материалы дела не содержат и относимых, допустимых тому доказательств в судебном заседании не представлено.

Таким образом, оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по наступившему событию не имеется.

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу, что требования истца удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворение исковых требованиях АО «СОГАЗ» к ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7 об установлении причинно-следственной связи между наступлением смерти ФИО2 и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, а также об освобождение АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателям по факту смерти застрахованного лица ФИО2 - отказать.

Решение может быть обжаловано в Ивановский областной суд через Пучежский районный суд Ивановской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья А.Л. Касаткин

Мотивированное решение в окончательной форме изготовлено 11 декабря 2023 года

Судья А.Л. Касаткин