Дело № 2-660/2026 (2-4470/2025)

УИД 44RS0001-01-2025-007521-98

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 января 2026 года г. Кострома

Свердловский районный суд г. Костромы в составе председательствующего судьи Виноградовой Н.А., при ведении протокола секретарем судебного заседания Смуровой О.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Костромского района, действующего в интересах ФИО1, к ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями,

установил:

Прокурор Костромского района, действуя в порядке статьи 45 ГПК РФ в интересах ФИО1,, обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Костромской области, ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» о возложении обязанности организовать обеспечение медицинскими изделиями.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Костромского района на основании обращения ФИО1 проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении в деятельности ответчика, в ходе которой установлено, что ФИО1,, <дата> г.р., имеет заболевание ... состоит на амбулаторном учете в ОГБУЗ «Костромская ЦРБ». В соответствии с выписным эпикризом ООО «ГУТА-КЛИНИК» ФИО1 <дата> в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи установлена инсулиновая помпа ... рамках ОМС. Также согласно вышеуказанному выписному эпикризу ФИО1 рекомендована инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы и расходные материалы к ней, а именно инфузионный набор ... (замена 1 раз в 3 дня) и резервуары (10 шт. в месяц). Согласно информации ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» ФИО1 не обеспечивается необходимыми медицинскими изделиями, а именно расходными материалами к инсулиновой помпе. В 2023 году на дату установки ФИО1 инсулиновой помпы действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 2023 года и на плановый период 2024 и 2025, годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от<дата> №. В разделе II названной программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь. При болезнях эндокринной системы, к которым относится ..., гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»). Терапевтическое лечение ... включает в себя заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии в виде установки инсулиновой помпы (пункт 66 раздела 1 Перечня видов высокотехнологической помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение № 1 к Программе государственных гарантий). Аналогично приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940. Таким образом, ФИО1, являющейся лицом, страдающим социально значимым заболеванием ... в рамках бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи была установлена инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. На основании вышеизложенного, прокурор Костромского района просит обязать ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» принять меры по обеспечению ФИО1, <дата> г.р. медицинскими изделиями, а именно расходными материалами, совместимыми у нее с инсулиновой помпой ... – инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями, обязать Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1, <дата> г.р., медицинскими изделиями, а именно расходными материалами, совместимыми у нее с инсулиновой помпой ... – инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями.

В судебном заседании помощник прокурора Рыжкова Е.А. требования поддержала по основаниям, изложенным в иске, просила их удовлетворить. Дополнительно указала, что поскольку инсулиновая помпа у пациента ФИО1 уже установлена, ответчики должны обеспечивать ее расходными материалами.

Материальный истец ФИО1 в судебном заседании не участвует, извещена о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. Ранее в судебном заседании поддержала исковые требования, просила их удовлетворить, пояснила, что первоначально инсулиновая помпа была установлена по рекомендации врачей г. Москва в 2019 году, гарантия на помпу пять лет, в 2023 году помпа была заменена, все расходные материалы приходится приобретать самой, поскольку больница и департамент не обеспечивают ее данными медицинскими изделиями, при обращении получила отказ.

Представитель ответчика департамента здравоохранения Костромской области ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований, в материалы дела представлен письменный отзыв. В обоснование возражений указано, что в соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от <дата> № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды и дети-инвалиды. Согласно ст. 13 Федерального закона № 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг (инвалиды), в который включены инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. ФИО1 не является инвалидом и, соответственно, федеральным льготником. В Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением администрации Костромской области от <дата> №-а, расходные материалы к инсулиновой помпе не входят. Таким образом, в настоящее время у департамента отсутствуют основания для обеспечения ФИО1 инфузионными наборами и резервуарами к инсулиновой помпе.

Представитель ответчика ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» в судебное заседание не явился, в материалы дела представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Ранее в судебном заседании представитель возражала против удовлетворения заявленных требований, указав, что пациент сама выбрала установку инсулиновую помпу. В материалы дела представлен отзыв, в котором указано, что ФИО1 наблюдается в ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» с диагнозом ... Получает все необходимые лекарственные препараты и медицинские изделия, которые положены по региональной льготе. Расходные материалы к инсулиновой помпе предусмотрены только по федеральной льготе. ФИО1 не является инвалидом (федеральным льготником). А в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную Постановлением администрации Костромской области от 28.12.2024г. №495-а, расходные материалы к инсулиновой помпе не входят. Исходя из вышеизложенного ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» может подать заявку на обеспечение ФИО1 инфузионными наборами и резервуарами к инсулиновой помпе только по решению суда.

Третье лицо ГУП «Костромская областная аптечная база» своего представителя в судебное заседание не направили, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, согласно ходатайству просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. На основании ст. ст. 2, 20, 38, 39 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В соответствии с п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации. По данным предметам ведения издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации. Законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам. В случае противоречия между федеральным законом и иным актом, изданным в Российской Федерации, действует федеральный закон (ч. ч. 2, 5 ст. 76).

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

На основании ст. 29 Федерального закона №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

По правилам ст. 43 Федерального закона №323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Положениями ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №181-ФЗ) предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», заболевание «сахарный диабет» (Е10-Е14) включено в перечень социально значимых заболеваний.

В силу требований ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Как следует из положений п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 №2497 установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно разделу VII Федеральной программы, территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи должна включать перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

В абзаце 5 раздела I (Общие положения) Федеральной программы содержится предписание о необходимости принимать территориальную программу в соответствии с Федеральной программой.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890, лицам с заболеванием «диабет» предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств и средств диагностики.

В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (ч. 1 ст.37); назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии; при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (п. 1 ч. 4 ст. 81).

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа, утвержденным приказом Минздрава России от 01.10.2020 №1053н, в числе медицинских услуг для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением (разд. 2 Стандарта), предусмотрено исследование уровня глюкозы в крови, в том числе без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе с использованием инсулиновых помп.

В соответствии с положениям ч. 1 ст. 38 Федерального закона №323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Из анализа приведенных норм следует, что федеральный законодатель, устанавливая льготное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, определил обязанность субъекта Российской Федерации осуществлять финансирование за счет бюджетов субъектов Российской Федерации данной государственной гарантии в соответствии с соответствующим перечнем, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, который субъект Российской Федерации может только дополнить. Иных полномочий субъекта Российской Федерации в сфере обеспечения лекарственными препаратами граждан федеральным законодательством не предусмотрено.

Положениями ч. 2 ст. 83 Федерального закона №323-ФЗ установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования).

В соответствии с пп. 2 п. 11 Положения о Департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27.12.2007 №546 (далее – Положение), Департамент здравоохранения Костромской области является исполнительным органом государственной власти Костромской области, к его полномочиям в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

В соответствии с п. 25 Положения Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении бесплатно и со скидкой 50% за счет средств областного бюджета, в том числе своевременное обеспечение оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из содержания п. 59 Положения следует, что Департамент здравоохранения Костромской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на него функций.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Судом из материалов гражданского дела установлено, что ФИО1 был диагностирован ..., истец состоит на амбулаторном учете в ОГБУЗ «Костромская ЦРБ».

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии Частного учреждения здравоохранения «Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Москва от <дата> № ФИО1 страдает ... с 2012 года. Проходила лечение в стационарах по месту жительства в связи с частыми эпизодами гипогликемии. Течение заболевания тяжелое, лабильное с частыми гипогликемическими состояниями, осложнилось автономной диабетической нейропатией: неспособность распознавать гипогликемию; диабетической периферической полинейропатией (сенсо-моторная форма). Эпизоды гипогликемии частые в ночное время до 4 раз в неделю, распознавание гипогликемии нарушено. Необходима установка инсулиновой помпы.

Согласно копии записи лечащего врача от <дата> из медицинской карты пациента ФИО1 по месту жительства пациент самостоятельно поедет в г. Москва на установку инсулиновой помпы.

Из пояснений истца и представленных документов следует, что ФИО1 в 2019 и 2023 г.г. оказана высокотехнологичная медицинская помощь в виде установки инсулиновой помпы Медтроник mini med.

В соответствии с выписным эпикризом ООО «ГУТА-КЛИНИК» ФИО1 <дата> в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи установлена инсулиновая помпа Медтроник mini med 720G в рамках ОМС, рекомендована инсулинотерапия с использованием инсулиновой помпы и расходные материалы к ней, а именно инфузионный набор ... (замена 1 раз в 3 дня) и резервуары (10 шт. в месяц).

ФИО1 обратилась в ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» для обеспечения указанными медицинскими изделиями, однако, в выдаче рецептов на обеспечение указанными медицинскими изделиями было отказано.

Прокуратурой Костромского района на основании обращения ФИО1 проведена проверка исполнения ответчиками законодательства о лекарственном обеспечении.

Согласно информации, представленной ОГБУЗ «Костромская ЦРБ», ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями - расходными материалами к инсулиновой помпе не обеспечивается.

В ходе проверки ОГБУЗ ОБ КО №2 представлена информация о том, что ФИО1 <дата> г.р., в 2013 установлен диагноз «сахарный диабет 1 типа», инвалидности нет. Расходные материалы к медицинскому изделию ... не заявлялись в 2023-2024 гг., так как их наименований в заявке по региональной льготе нет.

Из ответа Департамента здравоохранения Костромской области от <дата> на обращение прокуратуры Костромской области от <дата> следует, что по информации единой региональной информационной системы ФИО1 <дата> года рождения страдает инсулинозависимым сахарным диабетом. <дата> обеспечена по программе региональной льготы расходными материалами к системам непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ) - Датчик ... мониторинга глюкозы в количестве 7 упаковок на период 3 месяцев. ФИО1 не установлена группа инвалидности, в связи с этим пациентка не состоит в Регистре федеральных льготников, имеющих право на получение льготных медикаментов по федеральной программе обеспечения населения лекарственными средствами (программа ОНЛС). Расходные материалы к инсулиновой помпе закуплены департаментом здравоохранения по программе ОНЛС за счет средств федерального бюджета Предоставление расходных материалов возможно при наличии группы инвалидности (как федеральному льготнику) либо при наличии решения суда.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Костромской области от <дата> на запрос прокуратуры Костромского района от <дата> ФИО1, <дата> г.р., по данным единой региональной информационной системы, за прошедший период 2024 года обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств областного бюджета на общую сумму 66191,5 руб. Датчик ... мониторинга глюкозы ..., датчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы обеспечена в количестве 7 упаковок <дата> на период 98 дней по <дата>. Группа инвалидности не установлена. На основании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, принятой администрацией Костромской области <дата> Постановлением №-а обеспечение системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови возможно у пациентов от 18 до 45 лет с ... при следующих условиях (Приложение №2): уровень гликированного гемоглобина НbАlс> 7,5% или другого индивидуального целевого показателя: тяжелые гипогликемии (> 1 раза за последний год), подтвержденные выпиской из стационара пли амбулаторной карты; частые эпизоды легкой гипогликемии (чаще 1 раза в день); нарушение распознавания гипогликемии, высокая вариабельность гликемии независимо от уровня HbAlc; время в целевом диапазоне менее 50% по данным ИМГ в «слепом» режиме. ФИО1 необходимо обратиться к эндокринологу по месту наблюдения в ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» для решения вопросов возможности обеспечения системами непрерывного мониторинга глюкозы крови (при выполнении всех условий согласно программы государственных гарантий) за счет средств областного бюджета.

Согласно ответу ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» от <дата> на запрос прокуратуры Костромского района для получения дополнительных расходных материалов, ФИО1 требуется получение группы инвалидности, документы на МСЭ поликлиникой переданы в бюро, требуется дополнительное дообследование ЭНМГ нижних конечностей.

Об отсутствии у ФИО1 права на обеспечение изделиями медицинского назначения – расходными материалами к инсулиновой помпе указано в отзывах ОГБУЗ «Костромская ЦРБ», Департамента здравоохранения Костромской области».

Данные доводы отклоняются судом как несостоятельные в связи со следующим.

В отношении нуждаемости ФИО1 в установке инсулиновой помпы, суд исходит из того, что ее установка в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи осуществлена в 2019 году на основании компетентного заключения врачебной комиссии НУЗ НКЦ ОАО «РЖД», а также в 2023 году ООО «Гута-Клиник» г. Москва, на основании заключений которых дана оценка состояния здоровья ФИО1 в момент обследования и в динамике развития заболевания, что следует из представленных медицинских документов.

Вопреки утверждениям ответчиков, целевой уровень не является единственным критерием при разрешении вопроса установки инсулиновой помпы, в настоящем случае, как следует из медицинских документов, решение принято по другим признакам, которые также являются показаниями к установке инсулиновой помпы, что следует из буквального содержания п.3.3.4 Клинических рекомендаций «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», одобренных Минздравом России.

Инсулиновая помпа установлена первично установлена истцу ФИО1 в 2019 году на основании протокола врачебной комиссии учреждения здравоохранения г. Москва, переустановлена в 2023 году на основании рекомендации медицинского учреждения г. Москва.

Использование по назначению такого медицинского изделия как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (включая инфузионные наборы и резервуары), также являющихся медицинскими изделиями и неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы, требующие периодической замены.

Факт заболевания истца, ее нуждаемость в указанных изделиях медицинского назначения подтверждена совокупностью представленных в материалы дела медицинских документов.

При этом, учитывая, что исковые требования предъявлены и к ОГБУЗ «Костромская ЦРБ», на учете в котором по месту жительства состоит истец ФИО1, суд полагает нецелесообразным предоставлять заключение врачебной комиссии данной учреждения.

Для восстановления нарушенного права ФИО1 суд признает необходимым возложить на ОГБУЗ «Костромская ЦРБ» обязанность обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями, а именно расходными материалами, совместимыми у нее с инсулиновой помпой ... - инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями, до минования надобности, а Департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО1 медицинскими изделиями: медицинскими изделиями, препаратами и средствами диагностики в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи: а именно расходными материалами и резервуарами, совместимыми у нее с инсулиновой помпой ... – инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями, до минования надобности, до минования надобности за счёт средств бюджета Костромской области.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Костромского района, действующего в интересах ФИО1,, к ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Костромской области о возложении обязанности принять меры к обеспечению и организовать обеспечение медицинскими изделиями удовлетворить.

Обязать ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) принять меры по обеспечению ФИО1,, <дата> года рождения (паспорт №) медицинскими изделиями, а именно расходными материалами, совместимыми с установленной у нее инсулиновой помпой ... - инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями.

Обязать Департамент здравоохранения Костромской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) организовать обеспечение ФИО1,, <дата> года рождения (паспорт №) медицинскими изделиями, а именно расходными материалами, совместимыми с установленной у нее инсулиновой помпой ... инфузионными наборами и резервуарами в соответствии с медицинскими назначениями.

Решение суда может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Н.А. Виноградова

Мотивированное решение изготовлено 27.01.2026.