Гражданское дело № 2-592/2025 (М-3480/2024)

УИД: 70RS0001-01-2024-006665-60

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 февраля 2025 года г. Томск

Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Крикуновой О.П.,

при секретаре Кишварзода Х.,

помощнике судьи Панкратовой А.А.,

с участием: материального истца – ФИО1,

представителя процессуального истца – Литвиненко Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-592/2025 по иску прокурора Советского района г.Томска в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г.Томска (далее по тексту – процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах ФИО1 (далее по тексту – материальный истец) к Департаменту здравоохранения Томской области (далее по тексту – ответчик) о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.

Ссылаясь на положения статей 2, 7, 20, 41 Конституции Российской Федерации, статей 4, 81, 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 151, 1101 ГК РФ, статьи 45 ГПК РФ, статей 22, 27, 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", статей 22, 27, 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просил взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1, /________/ рождения, денежные средства в сумме 3 763 рубля, затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/, медицинские изделия тест полоски «/________/; компенсацию морального вреда в сумме 5 000 рублей.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1, /________/ рождения, в ходе которой выявлены нарушения её прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО1 является региональным льготником, наблюдается в ОГАУЗ «/________/, имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2024 год. Лекарственный препарат «/________/ назначен на основании заключения врача эндокринолога /________/» 08.04.2022. Потребность лекарственного препарата «/________/ – 12 стандартов в год, тест-полосок «/________/» /________/ – 24 стандарта в год. 14.10.2024 лечебным учреждением ФИО1 выдан рецепт серия 69006 №0286665 на лекарственный препарат «/________/ (3 стандарта), 23.10.2024 выдан рецепт серия 69006 №0287489 на медицинское изделие «/________/50 (2 набора). После обращения в филиал УМП «Томскфармация» «Аптека /________/» г.Томска лекарственный препарат и медицинское изделие ФИО1 не предоставлены. Учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме указанного лекарственного препарата, использовании медицинских изделий, их отсутствие ставит под угрозу жизнь и здоровье, в связи с чем заявитель вынуждена 08.11.2024 приобрести лекарственный препарат «/________/ в количестве 1 упаковки на сумму 2759 рублей; медицинское изделие тест полоски /________/ в количестве 1 упаковки на сумму 1004 рубля. Таким образом, общая сумма, потраченная на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и медицинского изделия, составила 3763 рубля. При этом, в соответствии с нормами действующего законодательства, обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом и медицинскими изделиями должно производиться за счёт средств областного бюджета. Необеспечение в установленные сроки ФИО1 лекарственным препаратом и медицинским изделием повлекло её физические и нравственные страдания, компенсация за которые подлежит взысканию с учётом требований разумности и справедливости с Департамента здравоохранения Томской области в сумме 5000 рублей.

Представитель процессуального истца помощник прокурора Советского района г.Томска Литвиненко Е.В. в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям.

Материальный истец ФИО1, в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в иске основаниям, пояснила, что испытывала волнения и переживания за своё здоровье от того, что лекарственные препараты не могут ей быть предоставлены вовремя, поскольку она нуждается их регулярном приеме.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, в суд представителя не направил, возражений относительно заявленных требований не представил.

Выслушав представителя процессуального истца, материального истца, определив на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика, исследовав представленные письменные доказательства и оценив их в совокупности, суд находит следующее.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Постановлением Администрации Томской области от 30.12.2021 №576а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Программа).

Лекарственный препарат «/________/» включён перечень лекарственных препаратом и медицинских изделий в целях обеспечения граждан, страдающих заболеваниями или относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50% скидкой за счет средств областного бюджета.

Медицинское изделие «/________/» включено в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам и медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 11 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Томской области, средства обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 23 Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача являются государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно пунктам 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом Томской области, входящим в систему исполнительных органов Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подпунктам 18, 35 пункта 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из материалов дела следует, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО1, /________/ рождения.

Из материалов дела следует, что 14.10.2024 лечебным учреждением ФИО1 выдан рецепт серия 69006 № 0286665 на лекарственный препарат «/________/), 23.10.2024 выдан рецепт серия 69006 № 0287489 на медицинское изделие «/________/ (2 набора)

Как следует из ответа на требование Прокурора Советского района г.Томска из /________/» от 25.11.2024 № 900, ФИО1 является региональным льготником по заболеванию (/________/) и имеет право на льготное лекарственное обеспечение согласно областной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области. Нуждается в препарате «/________/ – 12 стандартов в год, тест–полосок /________/ – 24 стандарта в год. Согласно данным МИС БАРС не обслужены (не реализованы) следующие рецепты: рецепт с 69006 №0286665 от 14.10.2024 «/________/30 – 3 стандарта, рецепт №69006 №0287489 от 23.10.2024 «/________/» /________/ – 2 стандарта.

Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской области от 19.11.2024 в адрес прокурора Советского района г.Томска, ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение. По данным персонифицированного отпуска лекарственных препаратов Департамента за период с 20.12.2023 по 04.07.2024 ФИО1 была обеспечена лекарственным препаратом /________/ в количестве 9 упаковок на период лечения 9 месяцев, тест полосок «/________/ 100 штук» в количестве 1 упаковки. Потребность в применении тест-полоски определяется врачом – специалистом в соответствии с медицинскими показаниями. Указанный препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. По данным информационной системы Департамента на отсроченном обслуживании зафиксированы 2 действующих рецепта, выписанных ФИО1 на обеспечение лекарственным препаратом /________/, тест-полосками «/________/». В связи с возникновением в сентябре 2024 года дополнительной потребности в обеспечении граждан указанным лекарственным препаратом и тест-полосками послужило причиной появления рецептов на отсроченном облуживании.

Из ответа на требование прокуратуры Советского района г.Томска ОГАУП «Областной аптечный склад» от 26.11.2024 сообщает, что в истекшем периоде 2024 года ФИО1 обеспечивалась льготными лекарственными препаратами, в том числе препаратом /________/» и изделиями медицинского назначения в соответствии с реестром льготного отпуска. По состоянию на 26.11.2024 на отсроченном обслуживании зарегистрированы рецепты на имя ФИО1 на «/________/», «/________/» серия 69006 №0286665 (3 стандарта), и серия 69006 №0287489 (2 набора).

Учитывая, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «/________/», и тест-полосками для глюкометра «/________/» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепт не был обслужен, право ФИО1 на получение льготного лекарственного препарата было нарушено.

Доказательств обратного, стороной ответчика суду не представлено.

В связи с необеспечением ФИО1 жизненно важным препаратом, во избежание негативных последствий для здоровья в отсутствие приема лекарственного препарата «/________/ и тест-полосками для /________/ «/________/», ФИО1 за счет собственных денежных средств приобрела лекарственный препарат «/________/» таб. п/о 10 мг №30 в количестве 1 упаковки на сумму 2759 рублей; медицинское изделие тест полоски «/________/» /________/ в количестве 1 упаковки на сумму 1004 рубля.

Таким образом, ФИО1, имея право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом и медицинским изделием, и не получив их, понесла убытки на сумму 3763 рубля, что подтверждается чеком от 08.11.2024.

Согласно статье 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии со статьей 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия ответчика ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего ФИО1 была вынуждена приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.

Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в том, что ФИО1 не обеспечили возможность бесплатно приобрести рекомендованный врачом препарат. Расходование личных денежных средств истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, то расходы по приобретению лекарственного препарата за счет личных средств ФИО1 в размере 3 763 рубля для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.

Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Как разъяснено в п.2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Департаментом здравоохранения Томской области нарушено конституционное право ФИО1 на охрану здоровья, переживания из-за того, что необходимые лекарственные препараты не поступали либо поступали несвоевременно, усугубляли состояние больного, что причиняло нравственные страдания, в связи с чем требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого ФИО1 по жизненным показаниям лекарственного препарата и медицинского изделия, указанных в рецепте, выписанных врачом на бесплатной основе, вызвало у ФИО1 переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния её здоровья, причинило ФИО1 нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу её жизни и здоровья. Исходя из степени нравственных страданий, их продолжительности, требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу ФИО1 компенсации морального вреда в размере 3 000 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Советского района г. Томска в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратом, и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ОГРН <***>) в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ /________/) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата и медицинского изделия в сумме 3763 рубля, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Томского областного суда через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись Крикунова О.П.

Копия верна. Судья: Крикунова О.П.

Секретарь: Кишварзода Х.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 05 марта 2025 года.

Решение в законную силу не вступило.

Подлинник документа находится в материалах дела № 2-592/2025 Кировского районного суда г. Томска.