Дело № 2-2164/2025
УИД 37RS0010-01-2025-002702-91
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
12 августа 2025 г. город Иваново
Ленинский районный суд города Иваново в составе
председательствующего судьи Поповой Е.В.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3,
с участием истца-прокурора ФИО4, истца – ФИО5,
представителя ответчика - Департамента здравоохранения <адрес> - ФИО6,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании убытков, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора <адрес> обратился с исковым заявлением в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании убытков, взыскании компенсации морального вреда.
Заявление мотивировано тем, что ФИО2, состоит на диспансерном учете у участкового терапевта с диагнозом: Гипертоническая болезнь 3 ст., медикаментозная нормотензия. Состояние после нарушения мозгового кровообращения от 2015, 2019, 2021, 2023 г. ГЛЖ. Риск 4, ХСН 1. ФК 1. СД 2 типа. Целевой уровень гликемии натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7.594. Ожирение 2 <адрес>.
Установлено, что согласно протоколу консультации кардиолога от ДД.ММ.ГГГГ, назначен лекарственный препарат «Апиксабан (эликвис)» 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день или «Ривароксабан» 20 мг 1 таблетка утром пожизненно. На основании протокола консультации кардиолога истцу выданы рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, которые в настоящее время не обеспечены, отпуск не совершался.
Истцом были затрачены денежные средства в размере 10 590,70 руб. на приобретение лекарственных препаратов.
Прокурор просил обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 бесплатным лекарственным препаратом «Апиксабан (эликвис)» или «Ривароксабан» в соответствии с протоколом врача кардиолога и с учетом установленной потребности. Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 денежные средства в размере 10 590,70 руб. Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 сумму компенсации причиненного морального вреда в размере 50 000 руб. Решение суда обратить к немедленному исполнению.
В судебном заседании прокурор заявленные требования поддержал в полном объеме со ссылкой на нарушение обеспечения истца лекарственным препаратом, в связи с чем подлежит взысканию компенсация морального вреда, и убытки на приобретение лекарственных препаратов.
Истец в судебном заседании поддержала исковые требования.
В судебном заседании представитель ответчика – Департамента здравоохранения <адрес> оставил разрешение вопроса на усмотрение суда.
В судебное заседание представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ОБУЗ «Городская клиническая больница № <адрес>», Департамент финансов <адрес>, не явились, о времени и месте судебного заседания извещены в порядке главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Суд разрешил дело при данной явке лиц, участвующих в деле, на основании положений статьи 167 ГПК РФ.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО2, состоит на диспансерном учете у участкового терапевта с диагнозом: Гипертоническая болезнь 3 ст., медикаментозная нормотензия. Состояние после нарушения мозгового кровообращения от 2015, 2019, 2021, 2023 г. ГЛЖ. Риск 4, ХСН 1. ФК 1. СД 2 типа. Целевой уровень гликемии натощак менее 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7.594. Ожирение 2 <адрес>.
Согласно протоколу консультации кардиолога от ДД.ММ.ГГГГ, назначен лекарственный препарат «Апиксабан (эликвис)» 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день или «Ривароксабан» 20 мг 1 таблетка утром пожизненно.
На основании протокола консультации кардиолога истцу выданы рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, которые в настоящее время не обеспечены, отпуск не совершался.
Конституцией Российской Федерации провозглашено, что ФИО1 - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).
В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с положениями частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
Согласно статье 82 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
В соответствии с частью 2 статьи 48 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды, а в набор социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. п. 8, 9 ст. 6.1, пп. 1 ч. 1 ст. 6.2 закона № 178-ФЗ).
Нуждаемость истца в лекарственных препаратах подтверждена медицинским учреждением.
Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлено нарушение прав истца на своевременное обеспечение лекарственным препаратом по рецепту медицинского учреждения.
В соответствии с постановлением правительства <адрес> от 28.12.2012 №-п «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения <адрес>» Департамент здравоохранения <адрес> (далее - Департамент) является центральным исполнительным органом государственной власти <адрес>, проводящим государственную политику и осуществляющим в обеспечении межотраслевое управление и координацию по вопросам охраны здоровья граждан, а также функциональное регулирование в сфере охраны здоровья граждан на территории <адрес>.
В силу п. 2.30 Положения, Департамент здравоохранения <адрес> осуществляет в случаях и порядке, установленных Бюджетным кодексом Российской Федерации, бюджетных полномочия главного администратора доходов областного бюджета, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание Департамента и реализацию возложенных на Департамент полномочий.
Таким образом, исходя из того, что истец имеет право на обеспечение за счет бюджета <адрес> лекарственными препаратами бесплатно, поскольку имеется рецепт медицинской организации, содержащий назначение лекарственного препарата, с учетом необеспеченности истца лекарственными препаратами по рецептам, выданным медицинским учреждением, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований в обеспечения лекарственным препаратом.
Из положений статьи 206 ГПК РФ следует, что при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.
В силу статьи 204 ГПК РФ, в случае, если суд устанавливает определенные порядок и срок исполнения решения суда, обращает решение суда к немедленному исполнению или принимает меры по обеспечению его исполнения, на это указывается в резолютивной части решения суда.
С учетом обстоятельств дела, характера возложенных на ответчика обязанностей и действий, совершение которых необходимо для устранения нарушения прав инвалида, с учетом тяжести заболеваний, состояния здоровья, суд полагает необходимым обратить решение к немедленному исполнению.
Доказательств невозможности исполнения решения немедленно ответчиком не представлено.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно пункту 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Таким образом, исходя из того, что истец не была обеспечена лекарственным препаратом, самостоятельно приобретала их, суд полагает возможным взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> сумму расходов в размере 10 590,70 руб.
Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация.
При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (пункт 2 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
По смыслу приведенных норм права и разъяснений Верховного Суда Российской Федерации суд приходит к выводу о взыскании компенсации морального вреда, причиненного истцу в результате необеспечения ее лекарственными препаратами при наличии у него права на их получение по рецепту врача, поскольку конституционные гарантии на оказание истцу своевременной медицинской помощи бесплатно, ответчиком не соблюдаются должным образом, что может отрицательно сказаться на состоянии ее здоровья, утяжелению течения заболевания и причинению вреда жизни и здоровью.
При определении размера компенсации морального вреда суд исходит из соразмерности тем нравственным страданиям, которые были причинены истцу в связи с несвоевременным обеспечением его лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями, при наличии права на их бесплатное получение, характера причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости, и полагает требования подлежат удовлетворению в части – в размере 2 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление заместителя прокурора <адрес> в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании убытков, взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Обязать Департамент здравоохранения <адрес> организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 2401 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом Внутренних дел <адрес>, лекарственным препаратом Апиксабан (Эликвис) или Ривароксабан в соответствии с протоколом врача-кардиолога и с учетом установленной потребности.
Решение суда обратить к немедленному исполнению.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН <***>) в пользу ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт 2401 №, выдан ДД.ММ.ГГГГ Отделом Внутренних дел <адрес> убытки в размере 10 590 (десять тысяч пятьсот девяносто) рублей 70 копеек, компенсацию морального вреда в размере 2 000 (две тысячи) рублей.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ивановский областной суд через Ленинский районный суд города Иванова в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.
Судья Попова Е.В.
Мотивированное решение изготовлено 26 августа 2025 г.