Дело (УИД) №29RS0026-01-2022-000793-78

Производство №2- 444/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Холмогоры 17 октября 2022 года

Холмогорский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Коневца С.А., при секретаре Жгилёвой С.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Холмогоры гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в суд с иском к ответчику ФИО1 о возмещении расходов на лечение потерпевшего. Свои требования обосновывает тем, что ответчик виновен в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, в результате совершенного противоправного деяния был причинен вред здоровью ФИО5, который проходил лечение в период с 27 мая 2019 года по 05 июля 2019 года в ГБУЗ Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница», ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич». Медицинскими учреждениями была оказана медицинская помощь, расходы на лечение составили в сумме 659117 руб. 38 коп., которые истец и просит взыскать с ответчика.

Представитель истца территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие, заявленные требования поддерживает.

Представители третьих лиц ГБУЗ Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница», ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», АО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте судебного заседания.

Ответчик ФИО1 извещен о времени и месте судебного заседания, надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Исследовав материалы дела, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункты 1, 2 статьи 15 ГК РФ).

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьей 17 Закона об основах обязательного социального страхования страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 2 статьи 13 Закона об обязательном медицинском страховании предусмотрено, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (части 1, 3 статьи 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании.

В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ответчик является виновным лицом в причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего ФИО5, что подтверждается вступившим в силу приговором Холмогорского районного суда Архангельской области от 01 марта 2022 года по ч. 4 ст. 111 УК РФ.

ФИО5 были предоставлены медицинские услуги ГБУЗ Архангельской области «Холмогорская центральная районная больница» 27 мая 2022 года (амбулаторно, фельдшером) и 28 мая 2019 года (вызов бригады скорой медицинской помощи), стоимость лечения составила 3799 руб. 59 коп., в период с 28 мая 2019 года по 05 июля 2019 года ФИО5 проходил лечение в ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», стоимость лечения составила 655317 руб. 79 коп. Общие затраты на лечение составили 659117 руб. 38 коп.

Указанная сумма оплачена Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.

При таких обстоятельствах дела, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 9791 руб. 17 коп. подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иск территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <***>) затраты на лечение в сумме 659117 руб. 38 коп.

Взыскать с ФИО1 (<данные изъяты>) государственную пошлину в размере 9791 руб. 17 коп. в доход бюджета муниципального района.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде через Холмогорский районный суд Архангельской области, в течение месяца со дня принятия решения.

Председательствующий С.А. Коневец