56RS0009-01-2023-003489-89

2-3448/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

13 сентября 2023 года г. Оренбург

Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Федулаевой Н.А.,

при секретаре Урясовой Н.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дзержинского района г.Оренбурга, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к государственному автономному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства о здравоохранении,

Установил:

Прокурор Дзержинского района г. Оренбурга обратился в суд с иском к ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» о возложении обязанности устранить нарушения требований законодательства о здравоохранении, в обоснование указав, что в прокуратурой района проводилась исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова», в ходе которой выявлены нарушения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Просит суд обязать ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» в срок, не превышающий три месяца с момента вступления решения суда в законную силу, оснастить врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальный, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, ростомером, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Обязать ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» в срок, не превышающий три месяца с момента вступления решения суда в законную силу, оснастить врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальным, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Определением судьи от 30 августа 2023 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Оренбургской области.

В судебном заседании старший помощник прокурора Дзержинского района г. Оренбурга Киреева Ю.П. уточненные исковые требования поддержала в полном объеме.

В судебном заседании представитель ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» ФИО1 против иска не возражала.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований.

Судом установлено, что прокуратурой Дзержинского района города Оренбурга проведена проверка врачебных амбулаторий поликлиники №4 ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова», расположенных по адресам: <...>; <...>.

Установлено, что во врачебной амбулатории, расположенной вп. <...> отсутствуют в необходимом количестве: электрокардиограф портативный 3 – или 6 – канальный, автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, термометр (1 шт.), анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, ростомер, пульсоксиметр портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Во врачебной амбулатории, расположенной в <...> отсутствуют в необходимом количестве: электрокардиограф портативный 3 – или 6 – канальный, автоматический дефибриллятор, носилки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, костыли, одеяло с подогревом, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме, укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении, укладка с педикулоцидными средствами, укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

По результатам указанной проверки прокуратурой района главному врачу ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» 20.04.2023 внесено представление, которое по результатам рассмотрения удовлетворено.

В ходе проверки устранения ранее выявленных нарушений установлено, что до настоящего времени амбулатории ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» укомплектованы не в полном объеме, оборудование закуплено частично.

Так, врачебная амбулатория, расположенная в <...>, не оснащена: электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальный, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, ростомером, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Врачебная амбулатория, расположенная в <...>, не оснащена: электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальным, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Данные обстоятельства ответчиками не оспаривались.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ (далее – Закон № 323-ФЗ) законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ч. 1 ст. 32 Закона № 323-ФЗ закреплено, что медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь (ч. 2 ст. 32 Закона № 323-ФЗ).

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) (ч. 3 ст. 32 Закона № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 33 Закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (ч. 3 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) (ч. 4 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч. 5 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6 ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 2 ст. 37 Закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (Приложение N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). Приказом предусмотрены определенные требования, которым должна соответствовать врачебная амбулатория, в том числе относительно оснащения медицинским оборудованием.

Стороной ответчика не оспаривалось, что врачебные амбулатории в <...> и в <...> данным требованиям не соответствуют.

С учетом приведенных норм закона и нормативно-правовых актов суд, приходит к выводу, что ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» должно устранить выявленные при проверке нарушения законодательства о здравоохранении, в связи с чем исковые требования суд полагает законными и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Дзержинского района г.Оренбурга, действующего в интересах неопределенного круга лиц, удовлетворить.

Обязать государственное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» в течение трех месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальный, автоматическим дефибриллятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, анализатором уровня сахара крови портативный с тест-полосками, ростомером, пульсоксиметром портативным, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), набором для проведения коникотомии одноразовым, укладкой с педикулоцидными средствами, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Оснастить врачебную амбулаторию, расположенную по адресу: <...>, электрокардиографом портативным 3 – или 6 – канальным, автоматическим дефибриллятором, носилками, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Оренбургский областной суд через Дзержинский районный суд города Оренбурга в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Н.А. Федулаева

В окончательной форме решение принято 20 сентября 2023 года.