Гражданское дело № 2-184/2025
УИД 75RS0004-01-2025-000278-38
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Балейский городской суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Михайловой Т.М.,
при секретаре Алексеевой Ю.В.,
с участием Балейского межрайонного прокурора Ушаковой О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Балей 30 сентября 2025 года гражданское дело по иску Балейского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Балейский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеназванным иском, мотивируя тем, что в ходе проведенной проверки по обращению ФИО1, содержащему доводы о ненадлежащем льготном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями получателя социальных услуг, установлено, что ФИО1 является <данные изъяты>», включена в реестр лиц, имеющих право на получение федеральной льготы, <данные изъяты> в ГУЗ «Балейская ЦРБ» и нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющегося заболевания: <данные изъяты>. Иные виды инсулинов к указанной помпе не подходят, в связи с чем их использовать истец не может. Ввиду того, что указанное лекарственное средства является жизненно необходимым для ФИО1, отсутствие которых неизбежно может повлечь ухудшение её состояния здоровья, она вынуждена самостоятельно приобретать указанные лекарственные препараты в случаях их отсутствия в ГУП «Аптечный склад» г. Балей. Отсутствие лекарственных препаратов не может являться основанием для отказа ФИО1 в её законном праве на льготное лекарственное обеспечение. Необеспечение пациента назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное федеральным законом право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
На основании изложенного, прокурор просит суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в годовой потребности на 2025 год: <данные изъяты>
Протокольными определениями суда от 30 июня 2025 года, от 22 июля 20252 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно спора привлечены ГУЗ «Балейская ЦРБ», ГУП "Аптечный склад".
Протокольным определением суда от 17 сентября 2025 года производство по гражданскому делу по иску Балейского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО2 к Министерству здравоохранения Забайкальского края в части возложения на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями в годовой потребности на 2025 год: <данные изъяты> прекращено в связи с отказом истца от заявленных требований.
В судебном заседании 17 сентября 2025 года Балейский межрайонный прокурор с учетом уточнений просил обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами - <данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача до конца 2025 года; взыскать с Министерства здравоохранения Забайкальского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., причиненного ФИО1 в ввиду ненадлежащего обеспечения ее лекарственными препаратами для лечения заболевания <данные изъяты>» в 2025 году.
В судебном заседании прокурор Ушакова О.В. уточненные исковые требования поддержала, просила удовлетворить.
Свидетель Свидетель №1 суду пояснила, что с июня 2024 года ФИО1 находится у нее под наблюдением с диагнозом <данные изъяты>». При выписке из <данные изъяты> ФИО1 был рекомендован <данные изъяты>, однако поскольку на момент, когда выписывались рецепты в 2025 году других препаратов в аптеке не было, и ей приходилось выписывать <данные изъяты>. Препарат <данные изъяты> не подходит ФИО1
Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.
Ответчик Министерство здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, о дате, времени месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, представил отзыв на заявленные требования.
Третьи лица ГУЗ «Балейская ЦРБ», ГУП "Аптечный склад" в судебное заседание не явились, о дате, времени месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.
Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Статьей 6.1 Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 ФЗ от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ) определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Согласно части 1 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Согласно части 5 статьи 37 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
<данные изъяты> включен в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 (ред. от 31.01.2020) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2023 г. N 577н утвержден Стандарт оказания медицинской помощи взрослым при <данные изъяты>, пунктом 3 которого препарат <данные изъяты> включены в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с международным непатентованным наименованием.
Аналогичным образом указанные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р.
Согласно пункта 4 части 2 статьи 73 Федерального закона N 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н.
Названный Порядок от 24.11.2021 устанавливает правила назначения лекарственных препаратов для медицинского применения и оформления их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.
В соответствии с пунктом 5 Порядка от 24.11.2021 назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.04.2025 N 180н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, согласно пунктом 8 ст.20 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям), не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.
Таким образом, вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов по торговым наименованиям находится в компетенции врачебной комиссии медицинской организации.
Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, года рождения, является <данные изъяты>.
Согласно выписному эпикризу из истории болезни стационарного больного, составленной <данные изъяты>» на имя ФИО3, с 20.06.2024 года по 26.06.2024 года ФИО4 находилась на стационарном лечении в <данные изъяты>
Согласно первичному осмотру врача терапевта от 10.10.2024 года, ФИО3 рекомендован <данные изъяты> (л.д№), согласно осмотру врача- терапевта от 14.01.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты> (л.д.№), согласно осмотру врача- терапевта от 26.02.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты> (л.д№), согласно осмотру врача- терапевта от 27.03.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты> (л.д.№), согласно осмотру врача- терапевта от 08.04.2025 года, ФИО1 рекомендован инсулин <данные изъяты>) (л.д.№), согласно осмотру врача- терапевта от 30.05.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты>, согласно осмотру врача- терапевта от 03.07.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты>, согласно осмотру врача- терапевта от 11.08.2025 года, ФИО1 рекомендован <данные изъяты>.
Как следует из выписки из программы Асулон, ФИО1 на основании выписанных рецептов на лекарственные препараты «<данные изъяты>» обеспечивалась, в частности 14.01.2025 года <данные изъяты> получен 14.01.2025 года, 08.04.2025 года <данные изъяты> получен 08.04.2025 года, 30.05.2025 года <данные изъяты> получен 30.05.2025 года; 03.07.2025 года <данные изъяты> выдан 03.07.2025 года,11.08.2025 года <данные изъяты> выдан 11.08.2025 года.
Таким образом, как установлено судом и следует из материалов дела врачебной комиссией в установленном порядке ФИО1 <данные изъяты>» не рекомендовался, также не установлено наличие противопоказаний к применению <данные изъяты> с другим торговым наименованием, предлагаемым истцу в аптечной сети.
При таких обстоятельствах, суд не может согласиться с доводами прокурора о возложении на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанности обеспечить ФИО1 <данные изъяты>» в соответствии с имеющейся потребностью на 2025 год, поскольку доказательства того, что нарушены права материального истца на обеспечение лекарственными препаратам и в связи с чем, требуется судебная защита в 2025 году, в материалы дела не представлены.
Более того, на момент рассмотрения дела все заявленные лекарственные препараты имелись в наличии в достаточном количестве в аптечном пункте, доставленных туда на основании заключенных Министерством здравоохранения Забайкальского края контрактов.
Кроме того, показания свидетеля лечащего врача истца Свидетель №1 о том, что <данные изъяты>» «не подходит» ФИО1 не могут быть приняты судом во внимание, поскольку в рассматриваемом деле вопрос нуждаемости в конкретном лекарственном препарате с указанием в том числе его торгового наименования решается по решению врачебной комиссии и относится к специальным знаниям в области медицины, при этом ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы для установления нуждаемости истца в препарате с конкретным торговым наименованием и наличия либо отсутствия противопоказаний к применению лекарственного препарата с иным торговым наименованием, по делу не заявлено.
При таком положении, суд приходит к выводу о недоказанности наличия показаний к применению ФИО1 лекарственного препарата именно с торговым наименованием «<данные изъяты>», а равно наличия противопоказаний к применению лекарственного препарата с другим торговым наименованием.
Таким образом, поскольку нарушение прав ФИО5 на своевременное бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по ранее выданным рецептам на 2025 год судом не установлено, в связи с чем оснований для взыскания с Министерства здравоохранения Забайкальского края компенсации морального вреда не имеется.
На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ :
В удовлетворении исковых требований Балейского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Забайкальского края о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, компенсации морального вреда отказать.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Балейский городской суд Забайкальского края в течение месяца со дня его изготовления в окончательном виде.
Судья Т.М. Михайлова
Мотивированное решение изготовлено 30 сентября 2025 года