66RS0051-01-2022-003189-49

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Серов Свердловская область 13 июня 2023 года

Серовский районный суд Свердловской области в составе председательствующего Холоденко Н.А., при секретаре судебного заседания Шагиахметовой В.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-900/2023 по иску

Серовского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» о возложении обязанности

с участием старшего помощника Серовского городского прокурора Гребенкиной А.Н., представителя ответчика Минздрава Свердловской области -ФИО1, действующей на основании доверенности №12-1 от 09.01.2023, представителя ответчика ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» - ФИО2, действующего на основании доверенности №17 от 31.03.2023, представителя третьего лица ГАУЗ СО «Серовская городская больница» - ФИО3, действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

УСТАНОВИЛ:

Серовский городской прокурор, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в Серовский районный суд Свердловской области с вышеуказанным иском.

В обоснование своих требований в исковом заявлении указал о том, что Серовской городской прокуратурой рассмотрено коллективное обращение жителей посёлков Красноглинный и <адрес>. Установлено, что согласно информации ГАУЗ СО «Серовская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ численность прикрепленного населения <адрес> по регистрации составляет 1 504 человека, в <адрес> – 201 человек, по данным медицинской переписи населения 2022 года фактически в <адрес> проживает 954 человека, из них взрослых – 724, детей 230, в <адрес> проживает 102 человека, из них 91 – взрослые, 11 – дети. Первичную помощь населению <адрес> оказывает ФАП в понедельник, вторник, четверг и пятницу с 08:00 час. до 15:46 час. В <адрес> также имеется структурное подразделение ГАУЗ СО «Серовская городская больница» - ФАП <адрес>, часы его работы – среда с 11 до 15 час. Кроме того, обслуживание вызовов на дом жителей <адрес> и <адрес> осуществляется фельдшером ФАП <адрес>. Обслуживание вызовов на дом жителей данных поселков осуществляется фельдшером ФАП <адрес>. Обслуживание вызовов после 16 час., в выходные, праздничные дни осуществляется бригадами отделения неотложной медицинской помощи ГАУЗ СО «Серовская городская больница», расположенного по адресу: <адрес>. Помимо этого, оказание СМП населению поселков Красноглинный, Сотрино, Еловый Падун, Первомайский, Боровое осуществляет ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» расположенное по адресу: <адрес> пом. 2. Согласно Генеральному плану Серовского городского округа, утвержденному решением Думы Серовского городского округа от ДД.ММ.ГГГГ №, публичной кадастровой карте, расстояние по автодороге от границы <адрес> до границы <адрес> составляет ориентировочно 56 км., от границы <адрес> до границы <адрес> ориентировочно 9 км. Согласно информации ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» от 15.11.2022 расстояние от станции СМП в <адрес> по автодороге до поселков составляет: <адрес>, Сотрино) – 65-68 км., <адрес> – 80 км. Время пути бригады СМП из <адрес> до места вызова в <адрес>, Сотрино) в среднем составляет 1 час. 16 минут, <адрес> – 1 час. 55 минут. Так, ДД.ММ.ГГГГ в 12 час. 06 мин. поступил вызов к ФИО5 по адресу: <адрес>. Время выезда бригады СМП 12 час. 10 мин., время прибытия к больному 14 час., время госпитализации в Краснотурьинскую больницу – 16 часов 25 минут. ДД.ММ.ГГГГ в 01 час. 13 ми. Вызов к ФИО6 по адресу: <адрес> д. Еловый Падун. Время выезда бригады СМП 01 час. 15 мин., время прибытия к больному 2 час. 30 мин., время госпитализации в Серовскую городскую больницу 03 час. 08 мин.. ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 51 мин. вызов к ФИО7 (роды) по адресу: <адрес>. Время выезда бригады СМП 15 час. 52 мин., время прибытия к больному 17 час. 09 мин., время госпитализации в Серовскую городскую больницу – 18 час. 44 мин.. Таким образом, из-за удалённости населенных пунктов ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» нарушаются сроки 20-минутного прибытия по вызову СМП.

В исковом заявлении просит обязать Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить оказание скорой медицинской помощи с учетом двадцатиминутной транспортной доступности населению поселков Красноглинный, <адрес> путём создания дополнительного филиала (поста) скорой медицинской помощи, являющегося структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» в течение 6 месяцев после вступления решения суда в законную силу.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» после создания дополнительного филиала (поста) скорой медицинской помощи, созданного для оказания скорой медицинской помощи населению поселков Красноглинный, <адрес>, в течение 1 месяцев укомплектовать штат филиала (поста) скорой медицинской помощи.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Серовская городская больница».

В судебном заседании истец – старший помощник Серовского городского прокурора Гребенкина А.Н. предъявленные требования и доводы, изложенные в исковом заявлении, в обоснование требований, поддержала.

Представитель ответчика Минздрава Свердловской области - ФИО1, в судебном заседании исковые требования не признала, поддержала доводы, изложенные в письменном возражении на исковое заявление.

В письменном возражении на исковое заявление указано, что скорая медицинская помощь в Свердловской области организована в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи». В соответствии с п. 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённому приказом № 388н) время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно п.77 гл. 10 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утверждённой постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497, время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах государственных гарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. В пункте 77 приложения № 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утверждённой постановлением Правительства Свердловской области от 27.12.2022 № 975-ПП, указано, что время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова, за исключением случаев доезда в условиях ограниченной транспортной доступности. Нормативы обеспеченности населения ресурсами здравоохранения определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 № 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения». Данным нормативным актом, в частности, установлен норматив для медицинских организаций скорой медицинской помощи с радиусом обслуживания более 50 километров - 1 выездная бригада на 6 тысяч обслуживаемого населения. В соответствии с пунктом 7 Положения об организации деятельности поста скорой медицинской помощи, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.05.2018 № 833-п, Местонахождение, территория обслуживания, режим и порядок работы поста скорой медицинской помощи утверждаются руководителем медицинской организации с учетом численности и плотности населения, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения, уровня обращаемости населения за скорой медицинской помощью. Пункты Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утверждённого приказом №н, о создании постов скорой медицинской помощи, на которые ссылается истец, носят рекомендательный характер, а возможность создания таких постов должна, в первую очередь, исходить из численности обслуживаемого населения и нагрузки на выездные бригады в силу подушевого характера финансового обеспечения оказания скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» - ФИО9, не признал исковые требования.

В письменных возражениях на исковое заявление указал, что в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, также климатических и географических особенностей регионов. Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 23 мая 2018 № 833 «Об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помои на территории Свердловской области» скоректировано зонирование обслуживаемой территории зависимости от транспортной доступности, состояния дорог, плотности населения, а таю климатических и географических особенностей местности с учетом радиуса обслуживания времени доезда до пациента от станции или отделения скорой медицинской помощи на следующие группы:

населенные пункты в радиусе 10 км и (или) со временем доезда до пациента выездно: бригадой скорой медицинской помощи менее 20 минут;

населенные пункты в радиусе от 10 до 20 км и (или) со временем доезда до пациент выездной бригадой скорой медицинской помощи менее 40 минут;

населенные пункты в радиусе от 20 до 30 км и (или) со временем доезда до пациент выездной бригадой скорой медицинской помощи менее 60 минут;

населенные пункты в радиусе более 30 км и (или) со временем доезда до пациент выездной бригадой скорой медицинской помощи более 60 мину.

Для определения потребности в оказании медицинской помощи, Приказом Минздрав; России от 20.04.2018 N 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применены нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения; рекомендовано учитывать инфраструктуру здравоохранения и территорию обслуживание медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь специализированную, в том числе высокотехнологическую, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь, расположенных в граничащие субъектах Российской Федерации, с возможностью планирования объемов медицинской помощи в рамках межтерриториального взаимодействия. Согласно вышеназванного приказа общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов: в района) компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиус; обслуживания, равной 20 км - 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого взрослого населения, 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого детского населения; в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км - 1 бригада на 9 тыс. чел населения, 40 км - 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км - 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тыс. чел. населения. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из примерного норматива - 1 бригада ш каждые 100 тыс. чел. обслуживаемого населения. ГБУЗ СО «Серовская ГССМП» обслуживает населенные пункты Красноглинный Первомайский согласно радиуса более 30 км со временем доезда до пациента более 60 минут. Поселок Красноглинный, входит в Серовский район Свердловской области. Население составляет 1230 человек. Расстояние от города Серова до поселка Красноглинный по трассе составляет 65 километров. Расчетное время пути бригады СМП (скорой медицинской помощи) до места вызова в поселок Красноглинный в среднем составляет 76 минут (1 час 16 минут). Показатель выездов бригад СМП в поселок Красноглинный за период с 01 января 2022 по ЗС ноября 2022 года составляет - 133 выезда из них 5 экстренных. Поселок Первомайский, входит в Серовский район Свердловской области. Население составляет 133 человека. Расстояние от города Серова до поселка Первомайский по трассе составляет 80 километров. Расчетное время пути бригады СМП (скорой медицинской помощи) до места вызова в поселок Первомайский в среднем составляет 115 минут (1 час 55 минут). Показатель выездов бригад СМП в поселок Первомайский за период с 01 января 2022 по 30 ноября 2022 года составляет - 13 выездов. На основании изложенного, ГБУЗ СО «Серовская ГССМП» считает открытие дополнительного филиала (поста) скорой медицинской помощи в поселках Красноглинный, Первомайский Серовского района Свердловской области не целесообразным.

В дополнении к отзыву на исковое заявление указал, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. Вызовы бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ СО «Серовская ГССМП» обслуживаются согласно срочности вызовов. Относительно оказания медицинской помощи бригадами СМП перечисленным в исковом заявлении гражданам, по каждому вызову представил информацию. Также указал, что все вышеперечисленные вызовы не представляли угрозу жизни больных и относились к поводам для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме, к которым относятся: внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства; констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).

Представитель третьего лица ГАУЗ СО «Серовская городская больница» - ФИО3 в судебном заседании против требований возражал, просил в удовлетворении иска отказать. Поддержал доводы, изложенные представителями ответчиков.

Заслушав представителя истца, представителей ответчиков и третьего лица, исследовав письменные доказательства, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а так же достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, заслушав свидетелей, суд приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст.5, ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, Федеральный закон N 323-ФЗ) государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации. (п. 5 ч. 1 ст. 16, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры, в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения (ст.10 Закона).

В соответствии со статьей 32 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. (ч.1)

К видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. (ч.2).

Формами оказания медицинской помощи являются: 1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; 2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; 3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. (ч.4)

Статьей 35. Федерального закона N 323-ФЗ установлено о том, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. (ч. 1)

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. (ч.2)

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи.

В соответствии с п. 6. названного Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

В соответствии с п. 19. Этого же Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Приложением N 2 к Порядку являются Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

В п. 6 данных Правил установлено о том, что количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливаются с целью круглосуточного обеспечения населения скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощью, с учетом численности, плотности и возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду скорой медицинской помощи в сутки, климатических и географических особенностей территории обслуживания, особенностей застройки, насыщенности территории обслуживания промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения и иных факторов, а также значений критериев доступности медицинской помощи, установленных территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи являются Приложением N 3 к Порядку и устанавливают следующее.

Станция скорой медицинской помощи является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь. Отделение скорой медицинской помощи является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (поликлиники, больницы, в том числе больницы скорой медицинской помощи, иной медицинской организации). (п. 3)

Место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники (больницы, больницы скорой медицинской помощи) устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности. (п.4)

Структура и штатная численность станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи устанавливаются главным врачом (руководителем медицинской организации) исходя из объема оказываемой медицинской помощи, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 4 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом. (п. 7)

В структуре станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи рекомендуется предусматривать, в частности филиалы (посты, трассовые пункты) скорой медицинской помощи. (подп. о).

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах государственных гарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. (гл. 7., Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"). Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2018 г. N 182 утверждены Методические рекомендации о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, направленные на оказание методической помощи органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации при расчете нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения и определении потребности в медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, с учетом сложившейся региональной инфраструктуры здравоохранения, уровня обеспеченности объектами здравоохранения, а также кадровой обеспеченности в целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам путем оптимального использования государственных ресурсов и размещения медицинских организаций на территории субъекта Российской Федерации.

В п. 3 Методических рекомендаций указано о том, что субъекты Российской Федерации на основании методических рекомендаций самостоятельно могут определять возможности применения нормативов и норм в зависимости от: особенностей половозрастного состава населения субъекта Российской Федерации; уровня и структуры заболеваемости населения субъекта Российской Федерации; уровня и структуры смертности населения субъекта Российской Федерации; климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций; сбалансированности объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 6. Методических рекомендаций при расчете потребности в оказании медицинской помощи рекомендуется учитывать инфраструктуру здравоохранения и территорию обслуживания медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, расположенных в граничащих субъектах Российской Федерации, с возможностью планирования объемов медицинской помощи в рамках межтерриториального взаимодействия.

В соответствии п. 8. Методических рекомендаций общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов:

в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания, равной 20 км - 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого взрослого населения, 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого детского населения;

в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км - 1 бригада на 9 тыс. чел. населения, 40 км - 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км - 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тыс. чел. населения.

Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из примерного норматива - 1 бригада на каждые 100 тыс. чел. обслуживаемого населения.

Министерство здравоохранения Свердловской области (далее - Министерство) является областным исполнительным органом государственной власти Свердловской области, участвующим в выработке государственной политики Свердловской области в сфере охраны здоровья граждан, в сфере функционирования, развития и охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов на территории Свердловской области, и осуществляющим реализацию в указанных сферах государственной политики Свердловской области и единой государственной политики Российской Федерации, а также реализующим отдельные государственные полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Свердловской области является исполнительным органом государственной власти Свердловской области, уполномоченным на формирование задач по развитию, эксплуатации и функциональному использованию государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области.(гл. 1, Постановление Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП). В сфере охраны здоровья граждан Министерство осуществляет следующие полномочия: организует оказание населению Свердловской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Свердловской области. (гл. 2, подп. 4 п. 12 Постановление Правительства Свердловской области от 13.01.2016 N 16-ПП).

Приказом от 23 мая 2018 Министерства здравоохранения Свердловской области № 833-п «Об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи на территории Свердловской области утверждено положение об организации деятельности поста скорой медицинской помощи (приложение N 4).

Положением установлено о том, что пост скорой медицинской помощи является структурным подразделением станции или отделения скорой медицинской помощи, предназначенным для оказания скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. (п.2)

Пост скорой медицинской помощи создается в целях приближения и повышения доступности скорой медицинской помощи жителям удаленных населенных пунктов. (п.4)

Пост скорой медицинской помощи - оборудованное место дислокации свободной от обслуживания вызовов выездной бригады скорой медицинской помощи для обеспечения ее временного размещения на определенной территории. (п. 5)

Пост скорой медицинской помощи может создаваться по решению руководителя медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в целях обеспечения необходимого уровня доступности скорой медицинской помощи на территории обслуживания. (п. 6)

Местонахождение, территория обслуживания, режим и порядок работы поста скорой медицинской помощи утверждаются руководителем медицинской организации с учетом численности и плотности населения, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения, уровня обращаемости населения за скорой медицинской помощью. (п. 7)

Перечень медицинских организаций, в структуре которых рекомендуется создание постов скорой медицинской помощи, определяется Министерством здравоохранения Свердловской области. (п.8)

Судом установлено, что Приказом от 16 июля 2018 г. Министерства здравоохранения Свердловской области утвержден Перечень медицинских организаций, в структуре которых рекомендуется создание постов скорой медицинской помощи, в который включено ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи», с указанием населенных пунктов: поселок городского типа Сосьва, поселок Восточный, поселок городского типа Гари.

Населенные пункты п. Красноглинный и п. Первомайский относятся к территории обслуживания ГБУЗ СО «Серовская городская станция скорой медицинской помощи».

Согласно информации Управления федеральной службы государственной статистики по Свердловской области и Курганской области от 11.11.2022 по итогам Всероссийской переписи населения 2020 г. по состоянию на 01.10.2021 численность населения п. Первомайский составила 161 человек, п. Красноглинный – 826 человек.

Согласно Генеральному плану Серовского городского округа, утвержденному решением Думы Серовского городского округа от 29.12.2012 № 107, публичной кадастровой карте, расстояние по автодороге от границы г. Серова до границы п. Красноглинный составляет ориентировочно 56 км., от границы п. Красноглинный до границы п. Первомайский – ориентировочно 9 км.

Учитывая приведенное правовое регулирование, в том числе содержащее рекомендации формировать общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи исходя из следующих примерных нормативов: в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тыс. чел. населения, плотность населения вышеуказанных населенных пунктов, что пост скорой медицинской помощи - оборудованное место дислокации свободной от обслуживания вызовов выездной бригады скорой медицинской помощи для обеспечения ее временного размещения на определенной территории, возложение полномочий по созданию поста скорой медицинской помощи положением об организации деятельности поста скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом от 23 мая 2018 Министерства здравоохранения Свердловской области № 833-п «Об организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи на территории Свердловской области» по решению руководителя медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, оснований для удовлетворения исковых требований Серовского городского прокурора не имеется.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.194-198 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Серовского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Свердловской области, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области «Серовская городская станция скорой медицинской помощи» – отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Серовский районный суд Свердловской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 20 июня 2023 года.

Председательствующий Н.А. Холоденко