дело № 2а-2-158/2025

уникальный идентификатор дела

73RS0018-02-2025-000274-84

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Старая Кулатка Старокулаткинского 24 декабря 2025 года

района Ульяновской области

Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:

Председательствующего Николаевой Н.М.,

при секретаре Сулеймановой Г.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт, медицинским оборудованием за счет средств, выделяемых Министерством здравоохранения Ульяновской области из бюджета Ульяновской области,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Старокулаткинского района Ульяновской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с уточненнымв ходе рассмотрения дела административным иском к государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» (далее ГУЗ «Старокулаткинская РБ»), Министерству здравоохранения Ульяновской области, в котором указаны следующие требования:

- обязать государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» в срок до 30.06.2026 оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ... - автоматическим дефибриллятором, бактерицидным выключателем, носилками, щитом сигнальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерелизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), спирометром, набором для проведения коникотомии одноразовым, тонометром траспальпебральным для измерения внутриглазного давления, за счет средств, выделяемых Министерством здравоохранения Ульяновской области из бюджета Ульяновской области.

В обоснование своих требований прокурор Старокулаткинского района Ульяновской области в административном исковом заявлении указал, что прокуратурой района проведена проверка в сфере здравоохранения и деятельности ГУЗ «Старокулаткинская РБ». Проверкой установлены нарушения действующего законодательства, требующие прокурорского вмешательства.

Так, проверкой фельдшерско-акушерского пункта введенного в эксплуатацию в 2025 году и расположенного по адресу: <...>, установлено, что в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н отсутствует необходимое оборудование и инвентарь.

В частности, в ФАП на момент проверки отсутствовали: автоматический дефибриллятор, бактерицидный выключатель, носилки, щит сигнальный с устройством для фиксации головы, костыли, одеяло с подогревом, секундомер, роторасширитель одноразовый, языкодержатель, стерилизатор электрический средний, кислородный ингалятор, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр, набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр траспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Наряду с указанным выше, в административном исковом заявлении приведены правовые нормы, обосновывающие требования прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области.

Представитель административного истца – прокурор Старокулаткинского района Ульяновской области Борминцев Я.С. в судебном заседании не участвовал, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствии, просил суд удовлетворить уточненные ттребования, сославшись на доводы, изложенные в административном исковом заявлении.

Представители административных ответчиков – ГУЗ «Старокулаткинская РБ», Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явились, вместе с тем о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

В письменном отзыве на административный иск представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области указал, что ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является государственным учреждением здравоохранения, самостоятельным юридическим лицом, осуществляющим медицинскую деятельность, и в соответствии с положениями ст. 123.22 ГК РФ отвечает по своим обязательствам всем принадлежащим у него имуществом.

Судом, определено рассмотреть дело в отсутствие не явившихся вышеуказанных лиц.

Исследовав письменные материалы административного дела, суд приходит к следующему.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами.

Согласно ст.ст.14, 62 Кодекса об административном судопроизводстве Российской Федерации (далее КАС РФ), административное судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований или возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административным делам не предусмотрен настоящим Кодексом.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно ст.17 КАС РФ, суды общей юрисдикции рассматривают и разрешают административные дела, связанные с защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, а также другие административные дела, возникающие из административных или иных публичных правоотношений и связанные с осуществлением судебного контроля за законностью и обоснованностью осуществления государственных или иных публичных полномочий, за исключением дел, отнесенных федеральными законами к компетенции Конституционного Суда Российской Федерации.

На основании ч.4 ст.27, ч.3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации.

Действующее законодательство не регламентирует порядок получения прокурором информации о фактах допущенных нарушений законов и не устанавливает конкретный источник его информирования.

Таким образом, заявление подано прокурором в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, в рамках полномочий, предоставленных ему федеральным законом.

В силу статьи 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

На основании п.п. 4,5,6 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ формирование структуры исполнительных органов субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; 6) создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования. Пациент имеет право, в числе иных прав, на: профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2023 № 772-П.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» утверждены правила организации деятельности фельдшерско-акушерских пунктов.

Приказом Минздравсоцразвития России от 07.03.2018 №92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» утверждены правила организации деятельности детской поликлиники.

В судебном заседании установлено, и из материалов дела следует, что в ходе проведения проверки прокуратурой Старокулаткинского района Ульяновской области в сфере здравоохранения и оказания медицинской помощи в деятельности ГУЗ «Старокулаткинская РБ» выявлено, что в нарушение Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 №543н фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ... не оснащен – автоматическим дефибриллятором, бактерицидным выключателем, носилками, щитом сигнальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), спирометром, набором для проведения коникотомии одноразовым, тонометром траспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

В адрес главного врача ГУЗ «Старокулаткинская РБ» прокурором Старокулаткинского района Ульяновской области 24.07.2025 направлено представление с требованием устранить выявленные нарушения (л.д. 8-10).

ГУЗ «Старокулаткинская РБ» 12.08.2025 в адрес прокуратуры Строкулаткинского района Ульяновской области направлен ответ на представление прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области, в которых указано, что в связи со сложившимся дифицитом финансовых средств, обновление материально-технической базы ФАП с. ... не представилось возможным. В случае выделения дополнительных финансовых средств из Министерства здравоохранения Ульяновской области соответствующее оборудования будет приобретено (л.д. 11).

В соответствии с Уставом ГУЗ «Старокулаткинская РБ» учредителем и собственником имущества ГУЗ «Старокулаткинская РБ» является Ульяновская область.

Полномочия и функции учредителя ГУЗ «Старокулаткинская РБ» от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области.

В силу п. 4.1 Устава финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно п. 4.3 Устава финансовое обеспечение осуществления учреждением полномочий государственного органа по исполнению в денежной форме, осуществляется в порядке, установленном Правительством Ульяновской области.

В соответствии с п. 4.4 Устава источниками финансовых ресурсов учреждения являются: средства, выделяемые в соответствии с целевым назначением из бюджетов всех уровней, в том числе направляемые на реализацию целевых программ и выполнение государственных заданий; средства от приносящей доход деятельности, указанной в уставе; средства территориального и федерального фондов обязательного медицинского страхования; прочие доходы. Иные источники, не противоречащие законодательству Российской Федерации.

Таким образом, финансовое обеспечение выполнения ГУЗ «Старокулаткинская РБ» государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья. Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области.

Министерство здравоохранения Ульяновской области создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, организует оказание населению Ульяновской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области.

Таким образом, из приведенных правовых норм следует, что исполнение требований нормативных правовых актов по обеспечению соблюдения положения по организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, является обязанностью не только учреждений здравоохранения, но и органов, обязанных финансировать указанные мероприятия.

Выявленные нарушения законодательства негативно сказываются на уровне организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению в объектах здравоохранения, ставят под угрозу жизнь и здоровье пациентов, то есть неопределенного круга лиц, негативно сказываются на состоянии законности в данной сфере, нарушают права граждан на получение качественной и своевременной медицинской помощи.

Таким образом, установленные нарушения действующего законодательства подлежат устранению в установленном порядке, как учреждением здравоохранения, так и его учредителем.

Следовательно, оснащение фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: ... следует осуществить за счет средств выделяемых ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Министерством здравоохранения из бюджета Ульяновской области.

В соответствии со ст. 178 КАС РФ при принятии решения суд определяет нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, устанавливает права и обязанности лиц, участвующих в деле, решает, подлежит ли административный иск удовлетворению: при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

В соответствии с ч.9 ст. 227 Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации, исходя из необходимости реального исполнения судебного постановления, обеспечения наиболее разумного и справедливого баланса публичных интересов и интересов ответчиков, учитывая объемы финансирования и производства работ, находит целесообразным установить срок для исполнения заявленных требований в срок до 30.06.2026.

Руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному учреждению здравоохранения «Старокулаткинская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области об обязании оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ... медицинским оборудованием за счет средств, выделяемых Министерством здравоохранения Ульяновской области из бюджета Ульяновской области, удовлетворить.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Старокулаткинская районная больница» в срок до 30.06.2026 оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ... – автоматическим дефибриллятором, бактерицидным выключателем, носилками, щитом сигнальным с устройством для фиксации головы, костылями, одеялом с подогревом, секундомером, роторасширителем одноразовым, языкодержателем, стерилизатором электрическим средним, кислородным ингалятором, дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), спирометром, набором для проведения коникотомии одноразовым, тонометром траспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме – 25.12.2025.

Судья Н.М. Николаева