Дело № 2-76/2026 (2-2172/2025;)

УИД 75RS0023-01-2025-003854-40

РЕШЕНИЕ (не вступило в законную силу)

Именем Российской Федерации

16 января 2026 года г. Чита

Черновский районный суд г. Читы в составе:

председательствующего судьи Левиной А.И.,

при секретаре Колосовой Д.А.,

с участием представителя процессуального истца прокурора Ринчинова Б.Б.,

законного представителя материального истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора <адрес> г. Читы в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств,

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора <адрес> г. Читы обратился в суд в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО1 с вышеназванным иском, ссылаясь при этом на следующие обстоятельства.

<адрес> г.Читы проведена проверка по обращению ФИО1 о бездействии учреждения здравоохранения по обеспечению ее сына необходимыми лекарственными препаратами, в ходе которой установлено следующее.

Несовершеннолетний ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения является ребенком – инвалидом, ему поставлен диагноз «бронхиальная астма смешанная тяжелой степени, контролируемая, персистирующее течение, фармакологическая ремиссия». Пациент получает льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета препаратом Будесонид+Формотерол порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг/ доза № (симбикорт+турбахалер) по 1 упаковке в месяц, являющимся жизненно необходимым, так как является противоастматическим средством.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 указанным препаратом обеспечивался не постоянно ввиду отсутствия препарата. В связи с указанным законным представителем несовершеннолетнего ФИО1 за счет собственных средств приобретено девять упаковок указанного препарата на общую сумму 19018 рублей.

На основании изложенного, прокурор, с учетом уточнений исковых требований, просит суд обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края организовать обеспечение ребенка инвалида ФИО2 в соответствии с назначением лечащего врача и имеющейся потребностью лекарственным препаратом «Будесонид+Формотерол» (порошок для ингаляций), взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2, сумму понесенных затрат на покупку лекарственного препарата «Будесонид+Формотерол» (порошок для ингаляций) в размере 19967 рублей.

В судебном заседании представитель процессуального истца прокурор Ринчинова Б.Б., действующая на основании прав по должности, заявленные требования с учетом уточнений поддержала по доводам, изложенным в иске, в части требований о взыскании с ответчика затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата материальным истцом, в остальной части требования не поддержала, поскольку в настоящее время несовершеннолетний с законным представителем сменили место жительства и регистрации, проживают в другом регионе.

Материальный истец законный представитель несовершеннолетнего ФИО2 ФИО1 заявленные требования в части взыскания с ответчика затрат на самостоятельное приобретение лекарственного препарата поддержала по изложенным в иске доводам, в остальной части требования не поддержала, подтвердив, что они с ребенком сменили место жительства, в настоящее время проживают в <адрес>. Также суду пояснила, что была вынуждена приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств, ввиду их отсутствия на аптечном складе. Пояснила, что, ее сыну необязательно принимать именно симбикорт, который она приобретала, когда на аптечном складе был препарат Будесонид+Формотерол, выпускаемы под иными торговыми марками, они его получили, но в спорный период лекарственного препарата не было ни в каком виде, в связи с чем она была вынуждена самостоятельно приобретать симбикорт, как одну из форм выпуска препарата Будесонид+Формотерол.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, представил письменное возражение на иск, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, в удовлетворении исковых требований просит отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав пояснения представителя процессуального истца, материального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 4 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждения; здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлении.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституции Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, и гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статья 1), который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав (пункт 2), а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4), права и обязанности медицинских и фармацевтических работников (пункт 5).

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под лечением понимается комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (пункт 8); качеством медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (пункт 21).

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2).

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной государственной помощи.

В соответствии с п. п. 3 и 4 ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а именно Приказом Минздрава России от 31 мая 2019 года N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому".

Согласно положениям ст. 37 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень).

Как установлено судом и следует из материалов дела, прокуратурой <адрес> г.Читы проведена проверка по обращению ФИО1, действующей в интересах ребенка – инвалида ФИО2, о бездействии учреждения здравоохранения по обеспечению ее сына необходимыми лекарственными препаратами.

Из протокола заседания врачебной подкомиссии ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» Детского поликлинического отделения № от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ребенок – инвалид ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения прикреплен к ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» Детское поликлиническое отделение №. Состоит на учете у врача педиатра с диагнозом: бронхиальная астма смешанная тяжелой степени, контролируемая, персистирующее течение, фармакологическая ремиссия. По данным медицинской документации на 2024 года для ребенка – инвалида ФИО2 лекарственный препарат по МНН Будесонид+Формотерол порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг / доза № (ТН Симбикорт+Турбухалер» заявлен в количестве 12 упаковок. В 2024 году отпущено из аптеки для ФИО2 лекарственного препарата под ТН Формисонид 160м кг+4,5 мкг пор. для инг. Блистеры в ингаляторах № в количестве 15 упаковок. Информация о необеспеченности ребенка – инвалида ФИО2 лекарственным препаратом по МНН Будесонид+Формотерол порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг / № доз подавалась главному врачу ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» ДД.ММ.ГГГГ. Рецепты на препарат Будесонид+Формотерол порошок для ингаляций 160 мкг +4,5 мкг № доз выписывались в октябре и ноябре 2024 года, но препарат в аптеке отсутствовал. На 2025 год ФИО2 заявлен лекарственный препарат по МНН Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг/ доза № в количестве 12 упаковок. В феврале 2025 года выписывался рецепт на Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг/ доза №, рецепт не обеспечен из-за отсутствия препарата в аптечном пункте. Информация о необеспеченности ФИО2 лекарственным препаратом подана главному врачу ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» ДД.ММ.ГГГГ. В аптечный пункт препарат Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций поступил ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 оформлен рецепт на препарат Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг/ доза №, 2 упаковки, рецепт отпущен ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 обеспечен лекарственным препаратом до ДД.ММ.ГГГГ. Заявки на обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом по МНН Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций оформлены своевременно и поданы в основной заявке на 2025 год. Рецепты выписывались, но не отпускались аптекой, из-за отсутствия поставок (л.д. ).

Таким образом, пациент имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение по региональной льготе в рамках Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-33K «О мерах социальной поддержки и оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» следующими лекарственными препаратами: Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций 160 мкг+4,5 мкг.

В связи с имеющейся у пациента потребностью в лекарственных препаратах ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» в Министерство здравоохранения Забайкальского края направлены заявки на необходимые лекарственные препараты, что установлено из вышеприведенного протокола заседания врачебной подкомиссии ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы» Детского поликлинического отделения № от ДД.ММ.ГГГГ №.

По данным программы учета отпущенных лекарственных средств за 2024, 2025 годы установлено, что необходимые ФИО2 лекарственные препараты своевременно не выдаются. Так в 2024 году имеются необслуженные рецепты с истекшим сроком на препарат Будесонид+Формотерол порошок для ингаляций за ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, в ДД.ММ.ГГГГ году - от ДД.ММ.ГГГГ. Данные обстоятельства подтверждаются выпиской из ПК Асулон «М-Аптека», представленной ГУП «Аптечный склад» по запросу суда (л.д. ).

Из вышеизложенного следует, что невыдача лекарственных препаратов нарушает право ребенка – инвалида ФИО2 на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Как указано выше, имеющееся у ФИО2 заболевание относится к категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Указанный лекарственный препарат входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.

Согласно п. 12.3.9. постановления Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края» Министерство организует обеспечение лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст.73 Федерального закона № 323-ФЗ обязанность назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках возложена на медицинских работников.

Учитывая изложенное, на Министерство здравоохранения <адрес> возложена обязанность по организации обеспечения пациента бесплатным лекарственным препаратом, а на ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» - по непосредственному обеспечению бесплатным лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями путем выписывания соответствующих рецептов.

Согласно информации ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» от ДД.ММ.ГГГГ, в ДД.ММ.ГГГГ году ФИО2 отпущено из аптечного пункта 13 упаковок препарата под ТН Формисонид 160 мкг.+4,5 мкг. порошок для ингаляций блистеры в ингаляторах № в количестве <данные изъяты> упаковок (рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат Будесонид+Формотерол капсулы с порошком для ингаляций в комплекте с устройством для ингаляции 160 мкг+4,5 мкг/ доза № (ТН Симбикорт+Турбухалер) в аптечной сети отсутствовал. Не отпущенные рецепты в 2024 году с истекшим сроком от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Не отпущенные рецепты в 2025 году с истекшим сроком от ДД.ММ.ГГГГ. Выписан рецепт ДД.ММ.ГГГГ, отпущен ДД.ММ.ГГГГ, ребенок обеспечен лекарственным препаратом до ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время ребенок ФИО2 выбыл за пределы <адрес> по данным ТФОМС <адрес>, страхование прекращено ДД.ММ.ГГГГ, в связи с перестрахованием за пределами <адрес>. От ГУЗ «ДКМЦ г. Читы» ДПО № по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ откреплен (л.д. ).

Также в ходе судебного разбирательства установлено, что поскольку ФИО2 необходимые лекарства не выдаются в нужном объеме, его законный представитель ФИО1 вынуждена приобретать их самостоятельно.

Согласно представленным в материалы дела товарным и кассовым чекам ФИО1 был приобретен препарат ТН Симбикорт+Турбухалер порошок для ингаляций (МНН Будеонид+Формотерол) ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ всего на сумму 19967 рублей (л.д. ).

Вместе с тем, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЭ.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ч. 3 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЭ).

Довод возражений стороны ответчика о надлежащем исполнении обязанностей по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами ФИО2 путем заключения государственных контрактов и нарушением сроков поставки лекарственных препаратов основанием для отказа в удовлетворении исковых требований служить не могут, поскольку не опровергают обстоятельства того, что ФИО2 не был в полном объеме обеспечен бесплатными лекарственными препаратами в 2024-2025 годах.

При таких обстоятельствах, поскольку судом установлено ненадлежащее обеспечение материального истца лекарственными препаратами в ДД.ММ.ГГГГ годах, с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО2, подлежат взысканию денежные средства, затраченные последней на самостоятельное приобретение лекарственного препарата ТН Симбикорт+Турбухалер порошок для ингаляций (МНН Будеонид+Формотерол) в размере 19 967 рублей, которые подтверждены документально.

В части требований о возложения обязанности на Министерство здравоохранения <адрес> обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом Будеонид+Формотерол, порошок для ингаляций, в соответствии с назначением лечащего врача и имеющейся потребностью в лекарственном препарате, суд полагает необходимым в удовлетворении отказать, поскольку представитель процессуального истца и материальный истец данные требования не поддержали, подтвердив, что с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 убыл за пределы <адрес>, застрахован ДД.ММ.ГГГГ на территории страхования по месту жительства в г. Москве.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования и.о. прокурора <адрес> г. Читы в интересах несовершеннолетнего ФИО2 в лице законного представителя ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес> о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> (ИНН №) в пользу ФИО1 (паспорт № №), действующей в интересах ребенка инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение лекарств, в размере 19 967 рублей.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Решение суда может быть обжаловано в течение месяца со дня составления мотивированного решения в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Черновский районный суд города Читы.

Судья А.И. Левина

Мотивированное решение изготовлено 29 января 2026 года.