11RS0002-02-2025-000047-59
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
13 марта 2025 г. пос. Воргашор, г. Воркута
Воркутинский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Щипанова И.А.,
при секретаре судебного заседания Мухаметшиной Е.Р.,
с участием помощника прокурора г. Воркуты – Буримской К.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2-111/2025 по иску Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,
УСТАНОВИЛ:
Директор ГУ ТФОМС РК обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указала, что приговором мирового судьи Паркового судебного участка г. Воркуты Республики Коми от ДД.ММ.ГГ. по делу № ФИО признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч. 1 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 10 месяцев. В ходе судебного заседания установлено, что в период времени с 12 часов 00 минут до 23 часов 55 минут ДД.ММ.ГГ. преступными действиями ФИО был причинен вред здоровью потерпевшей ФИО, в результате чего последней оказывалась медицинская помощь. В связи с совершенным преступлением потерпевшей оказана скорая медицинская помощь на сумму ****** руб., после чего ФИО находилась на стационарном лечении во взрослом торакальном отделении ГБУ РК «ВБСМП», стоимость которого составила 91 517,34 руб. Общие затраты ГУ ТФОМС Республики Коми на оказание медицинской помощи ФИО составили ****** руб. Поскольку ГУ ТФОМС Республики Коми понесло расходы на оказание медицинской помощи ФИО, вред здоровью, которой был причинен ответчиком, соответственно, последний должен возместить материальный ущерб, причиненный Фонду на основании выше указанных норм права. В соответствии со справками-реестрами к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, затраты ГУ ТФОМС Республики Коми составили ****** руб., которые подлежат возмещению в полном объеме. На основании изложенного просит взыскать с ФИО в пользу ГУ ТФОМС РК сумму ущерба в размере ****** руб. затраченную на лечение потерпевшей ФИО.
Истец в судебном заседании не участвовал, просил рассмотреть дело без его участия.
Ответчик – ФИО извещался о слушании дела надлежащим образом по месту жительства, однако в суд не явился.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, ответчика.
Исследовав материалы дела, материалы уголовного дела №, заслушав заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к следующему
Вступившим в законную силу приговором Паркового судебного участка г. Воркуты Республики Коми от ДД.ММ.ГГ. по делу №, оставленным без изменения апелляционным определением Воркутинского городского суда Республики Коми, ФИО признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 112 ч. 1 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 10 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.
Судом установлено, что в период времени с 12 до 23 часов 55 минут ДД.ММ.ГГ. в Адрес обезличен. 41/Б по Адрес обезличен ФИО, находясь в состоянии алкогольного опьянения, действуя умышленно, из личных неприязненных отношений нанес своей матери ФИО не менее двух ударов кулаками рук в область лица, от чего она испытала физическую боль, схватил потерпевшую за руки, стал с силой трясти, причиняя ей физическую боль, затем нанес не менее четырех ударов кулаками рук в область груди последней, причинив ей физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытой тупой травмы грудной клетки с закрытыми переломами 6-7 ребер слева и 7-го ребра справа с наличием наружных повреждений в виде кровоподтеков грудной клетки, которые квалифицируются в совокупности как повреждение, причинившее вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья на срок не менее 21 дня; кровоподтеков обеих орбитальных областей, головы и конечностей, не причинивших вреда здоровью.
Согласно справкам-реестрам затраты на лечение ФИО за счет средств ТФОМС составили ****** руб., из которых: ****** руб. – затраты, произведенные на стационарное лечение в ГБУЗ РК «ВБСМП»; ****** руб. – затраты на оказание скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «ВБСМП».
Указанные обстоятельства подтверждены представленными суду доказательствами.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу ст. 38 Закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В соответствии с положениями п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Факт причинения ФИО в результате противоправных действий ответчика телесных повреждений подтверждается исследованными материалами дела, в т.ч. вступившим в законную силу приговором, который в соответствии с ч.4 ст. 61 ГПК РФ обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Таким образом, между умышленными преступными действиями ФИО и наступившими последствиями в виде причинения вреда здоровью ФИО имеется прямая причинно-следственная связь.
Оценивая представленные истцом доказательства обоснованности заявленных к возмещению денежных средств, затраченных на лечение потерпевшей суд в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ признает их относимыми и допустимыми, в связи с чем, принимает за основу при вынесении решения, поскольку расчет произведен на основании реестра счетов, в полном соответствии с условиями Тарифных соглашений в системе ОМС Республики Коми, существовавшими в период оказания медицинской помощи ФИО в ДД.ММ.ГГ. году ГБУЗ РК «ВБСМП».
Ответчиком не представлено суду доказательств об ином размере понесенных расходов. При указанных обстоятельствах, заявленные директором ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» законны и обоснованы, в связи с чем, подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ФИО в бюджет муниципального образования «Воркута» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000,00 руб., от уплаты которой истец при подаче иска был освобожден на основании пп. 19 п. 1 ст. 333.36 НК РФ.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ФИО (паспорт №) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму ущерба в размере ****** руб., затраченную на лечение потерпевшей ФИО.
Взыскать с ФИО государственную пошлину в доход бюджета Муниципального округа «Воркута» в размере ****** руб.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме через Воркутинский городской суд Республики Коми.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГ.
Председательствующий И.А. Щипанов