Решение по делу № 2-2813/2022 от 30.08.2022 | Железнодорожный районный суд г. Барнаула (Алтайский край)

Дело № 2-2813/2022

22RS0066-01-2022-003566-96

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 августа 2022 года город Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Ивановой Ю.В.,

при секретаре Пекшевой Е.В.

с участием прокурора Овчиниковой С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Алтайского края о признании права на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения, взыскании затраченных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Центрального района г. Барнаула обратился в Железнодорожный районный суд г. Барнаула в интересах ФИО1 с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Алтайского края, в котором просил признать за ФИО1 право на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения в Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации). Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края по выдаче ФИО1 направления и талона №, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний». Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 денежные средства в размере 15 989,40 руб., в счет возмещения понесенных расходов на оплату проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что органами прокуратуры края в связи с поступившими от руководителя приемной Президента РФ в Алтайском крае ФИО3, а также уполномоченного по правам человека в Алтайском крае ФИО4 обращениями ФИО1 проведена проверка ее доводов о невозможности реализации права на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Установлено, что ФИО1 является , в соответствии с требованиями ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной социальной помощи» имеет право на набор социальных услуг, включающий, в числе прочего, право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

В ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 по направлению Министерства здравоохранения Алтайского края в соответствии с требованиями Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, проходила плановое оперативное лечение в объеме высокотехнологичной медицинской помощи согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г.Барнаул) (далее – Центр).

По результатам проведенного лечения, в соответствии с решением врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано санаторно-курортное лечение в Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации), в связи с чем заявителю медицинской организацией выдана санаторно-курортная путевка №.

В силу действующего законодательства граждане-получатели социальных услуг имеют право на бесплатный проезд: к месту санаторно-курортного лечения и обратно по путевкам, выданным органами Фонда социального страхования Российской Федерации, а также к месту лечения и обратно при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения.

ФИО1 обратилась в Министерство здравоохранения Алтайского края с просьбой об оформлении необходимой документации для реализации права на бесплатный проезд к месту лечения.

В удовлетворении просьбы заявителя Министерством здравоохранения Алтайского края отказано в связи с тем, что выдача санаторно-курортной путевки ей была осуществлена Центром травматологии в соответствии с требованиями «Порядка организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ № (далее – Порядок), а не в порядке Приказа №.

Проведенный органами прокуратуры края анализ действующего законодательства в обозначенной сфере, а также практики исполнения Министерством здравоохранения Алтайского края требований Порядка свидетельствует о некоторой правовой неопределенности вопросов реализации гражданами права на бесплатный проезд к месту лечения в случае выдачи санаторно-курортных путевок учреждениями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук.

Министерством здравоохранения Алтайского края в предоставленных в прокуратуру края информациях от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ сообщено, что Центром после оказания ФИО1 высотехнологичной медицинской помощи подана заявка на проведение восстановительного лечения, то есть с целью так называемого «долечивания».

При этом к категории пациентов, в отношении которых Министерство здравоохранения Алтайского края принимает участие в реализации Порядка, в числе прочего, относятся пациенты, находящиеся в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высотехнологичную, медицинскую помощь и нуждающиеся в лечении в санаторно-курортных учреждениях.

В рамках реализации полномочий, предоставленных Порядком, Министерство здравоохранения направило на санаторно-курортное лечение за период № пациента, с выдачей талона №.

С учетом изложенного, принимая во внимание первоначальное направление ФИО1 на лечение в Центр Министерством здравоохранения Алтайского края, у ведомства отсутствовали законные основания для отказа заявителю в выдаче необходимой документации для реализации права на бесплатный проезд к месту лечения при оформлении ей санаторно-курортной путевки.

В связи с необоснованным отказом Министерства здравоохранения Алтайского края в выдаче ФИО1 названной документации последняя была вынуждена оплатить проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно за счет собственных средств на сумму 15 989,40 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Овчиникова С.С. настаивала на удовлетворении исковых требований, уточнив, что просит взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1 денежные средства в размере 16 259,40 руб., затраченные истцом на проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Алтайского края по доверенности ФИО2 против удовлетворения исковых требований возражал, представлен письменный отзыв.

Представитель третьего лица ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Министерства здравоохранения Российской Федерации по доверенности ФИО5 в судебном заседании полагала, что исковые требования не подлежат удовлетворению, представлен письменный отзыв.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело без ее участия. Ранее участвовавшая в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Третье лицо – Министерство здравоохранения Российской Федерации в судебное заседание своего представителя не направило, извещено надлежаще.

В соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской федерации суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав пояснения участников судебного заседания, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований по следующим основаниям.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Государственная социальная помощь - это предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, указанным в данном Федеральном законе, социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров (ст. 1 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

Пунктом 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ предусмотрено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В настоящее время данным федеральным законом в состав набора социальных услуг, в частности, включены: предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (пункты 1.1, 2 части 1 статьи 6.2).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (ст. 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.12.2020 года N 1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, которым урегулированы вопросы предоставления гражданам набора социальных услуг, включающего, в том числе, предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее – Приказ №1345н).

Согласно п.38 Приказа №1345н обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения и обратно, в том числе к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний осуществляется на основании заявления, а также направления и талона N 2, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (далее - приказ N 617), оформленных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - направление, талон N 2).

Направление и талон № после их оформления направляются органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в территориальный орган Фонда либо в уполномоченный орган, а также выдаются гражданину в порядке, который утвержден приказом N №

После получения направления и талона N №, выданных органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращается в территориальные органы Фонда либо уполномоченные органы для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов.

Органами прокуратуры края в связи с поступившими от руководителя приемной Президента РФ в Алтайском крае ФИО3, а также уполномоченного по правам человека в Алтайском крае ФИО4 обращениями ФИО1 проведена проверка ее доводов о невозможности реализации права на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения.

Установлено, что ФИО1 является , в соответствии с требованиями ФЗ от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет право на набор социальных услуг, включающий, в числе прочего, право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Госпитализация ФИО1 в Центр осуществлена по направлению КГБУЗ «Городская больница имени Л.Я Литвиненко, г.Новоалтайск» для оказания высотехнологичной медицинской помощи в связи с .

В период госпитализации ФИО1 выполнено

По результатам проведенного лечения, в соответствии с решением врачебной комиссии Центра от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 рекомендовано санаторно-курортное лечение в Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации), в связи с чем заявителю медицинской организацией выдана санаторно-курортная путевка №

В удовлетворении просьбы заявителя Министерством здравоохранения Алтайского края отказано в связи с тем, что выдача санаторно-курортной путевки ей была осуществлена Центром травматологии в соответствии с требованиями «Порядка организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации», утвержденного приказом Минздрава России от 27.03.2009 №138н (далее – Порядок), а не в порядке Приказа №617.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 N 138н утвержден "Порядок организации работы по направлению больных из учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации").

Согласно пп. «а» п.2 данного Порядка обеспечение санаторно-курортным лечением в санаторно-курортных учреждениях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - СКУ), осуществляется путем предоставления санаторно-курортных путевок больным при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний: учреждениями здравоохранения, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук (далее - УЗ), после оказания первичной медико-санитарной помощи, а также в течение 6 месяцев после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В соответствии с п.3 Порядка при направлении больных на санаторно-курортное лечение в СКУ из УЗ медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) УЗ.

Согласно п.3.1 Порядка при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащий врач УЗ представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией (далее - ВК) УЗ.

В соответствии со ст.34 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п.5 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н направление граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральных медицинских организациях, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617.

В соответствии с положениями пунктов 1, 2 и 3 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 864 (далее - Правила), данные Правила определяют порядок финансового обеспечения расходных обязательств Российской Федерации по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе в виде бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно инвалидам.

Пунктом 4 указанных Правил определено, что финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Фонду социального страхования Российской Федерации - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Согласно подпункту "б" пункта 11 Правил финансового обеспечения средства на предоставление гражданам путевок на санаторно-курортное лечение и проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно направляются на оплату транспортным организациям расходов по предоставлению проезда граждан к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг, санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные учреждения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).

При этом ведомственная принадлежность санаторно-курортных организаций значения не имеет, поскольку Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", в соответствии с которым осуществляется отбор санаторно-курортных организаций в целях предоставления путевок гражданам льготных категорий, не ограничивает участие в таком отборе в зависимости от организационно-правовой формы организаций и ведомственной принадлежности.

Порядок направления согласно пункту 1 (Приказ №617), регулирует вопросы, связанные с направлением органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для получения ими лечения в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, подведомственных федеральным органам исполнительной власти при наличии медицинских показаний.

Согласно пункту 5 данного нормативного правового акта органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения оформляется и выдается гражданину направление на лечение в медицинское учреждение в соответствии с образцом (приложение N 1) и заполняется талон N 2 указанного образца, который представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации для обеспечения их специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

Исходя из содержания Приказа №617 при наличии медицинских показаний направление на лечение может быть выдано в медицинские учреждения, указанные в постановлении Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 872 "О федеральных учреждениях здравоохранения и федеральных учреждениях оздоровительного профиля", утвердившем перечни федеральных специализированных медицинских учреждений, федеральных санитарно-эпидемиологических учреждений, федеральных медицинских и оздоровительных учреждений, финансирование которых осуществляется за счет средств федерального бюджета (пункты 1, 2), в том числе отнесенные распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1286-р к ведению Минздрава России федеральные государственные учреждения.

В данных перечнях также указан и Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Следовательно, и в таком случае гражданин, являющийся получателем набора социальных услуг, обеспечивается бесплатным проездом к месту лечения и обратно.

Какие-либо нормативные правовые акты, имеющие более высокую юридическую силу и устанавливающие иной порядок организации перевозки граждан к месту лечения и обратно, чем Порядок предоставления (Приказ №1345н) и Порядок направления (Приказ №617), отсутствуют.

Аналогичная правовая позиция изложена в решении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № и апелляционном определении Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N №.

Таким образом, суд приходит к выводу, что истец ФИО1, направленная Центром на лечение в медицинское учреждение, с последующим предоставлением данным учреждением за счет средств федерального бюджета путевки в целях лечения, будучи и имеющая право на получение государственной социальной услуги по бесплатному проезду на междугородном, в том числе железнодорожном, транспорте к месту лечения и обратно, была лишена возможности реализации права на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно ввиду отказа уполномоченного органа исполнительной власти субъекта в выдаче соответствующего талона.

Таким образом, суд признает за ФИО1 право на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения в Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации) и признает незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края по выдаче ФИО1, направления и талона №, формы которых утверждены приказом №.

Одним из способов защиты гражданских прав в силу ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации является возмещение убытков.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Поскольку судом установлено неисполнение ответчиком порядка оказания государственной услуги по предоставлению бесплатного проезда, истец была лишена возможности реализовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения и обратно, истец была вынуждена оплатить проезд для следования к месту лечения и обратно за счет собственных средств, следовательно, суд приходит к выводу, что они подлежат возмещению в соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки.

Суд взыскивает с Министерства здравоохранения Алтайского края в пользу ФИО1, денежные средства в размере 16 259,40 руб., в счет возмещения понесенных расходов на оплату проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно, поскольку несение данных расходов подтверждено стороной истца.

При указанных обстоятельствах исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Центрального района г. Барнаула в интересах ФИО1 удовлетворить.

Признать за ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт № №, право на бесплатный проезд к месту санаторно-курортного лечения в Санаторий «Россия» (научно-клинический филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) по выдаче ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт № №, направления и талона №, формы которых утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний».

Взыскать с Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт № №, денежные средства в размере 16 259,40 руб., в счет возмещения понесенных расходов на оплату проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения через Железнодорожный районный суд г. Барнаула.

Судья Ю.В.Иванова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.