УИД 04RS0021-01-2026-000322-20
№ 2а-431/2026
Мотивированное решение изготовлено 29.01.2026
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 января 2026 года г. Улан-Удэ
Судья Советского районного суда гор.Улан-Удэ Республики Бурятия Цыденова В.Г., при секретаре судебного заседания Цыбиковой К.Б., с участием прокурора Михалевой Т.С.,рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело №2а-431/2026 по административному исковому заявлению ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
В суд обратился главный врач ГБУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" им Г.Д. Дугаровой, требуя госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке сроком не менее чем на 6 месяцев с момента госпитализации.
Требования мотивированы тем, что ответчик страдает активной (заразной формой туберкулеза) инфильтративный туберкулез верхней доли правового легкого МБТ + 1 ГДН. Административный ответчик нуждается в принудительной госпитализации для дальнейшего лечения, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Заболевание является тяжелым, требует стационарного лечения.
В судебном заседании представитель административного истца ФИО2 заявленные требования поддержала в полном объеме, просила госпитализировать ФИО1 в лечебное учреждение для лечения не менее чем на 6 месяцев с момента госпитализации, поскольку последний страдает активной заразной формой туберкулеза и нуждается в лечении, представляет угрозу заболевания для окружающих и вредит своему здоровью. Срок стационарного лечения определен врачебной комиссией исходя из тяжести заболевания ответчика. Отметила, что ФИО1 достоверно было известно о наличии у него данного заболевания, начал лечение от туберкулеза противотуберкулезными препаратами, не окончив лечение, самовольно покинул стационар, решение врачебной комиссией о том, что ответчик не страдает активной формой туберкулеза, не принималось.
Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании признал иск, намерен сам проехать в диспансер.
Назначенный в качестве представителя в соответствии с ч. 4 ст. 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, адвокат на основании ордера ФИО3, возражала против удовлетворения иска.
Выслушав участников судебного разбирательства, заслушав заключение прокурора Михалевой Т.С., полагавшей, что административный иск подлежит удовлетворению, исследовав материалы дела, суд считает необходимым заявленные требования удовлетворить.
В силу ст. 41 Конституции РФ, ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантировано право каждого на благоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку, каждый обладает неотъемлемым правом на охрану здоровья.
Статьей 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Право на охрану здоровья гарантируется государством посредством установления комплекса мер, в частности, направленных на предотвращение эпидемических заболеваний.
Как указано в ст. 1 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.
Согласно ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии (ч.1 ст. 8 Федерального закона от 18.06.2001 года № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
В силу ст. 9 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
В подпункте «а» п. 3 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2019 года № 127н (далее Порядка) указано, что диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом - больные активной формой туберкулеза.
Диспансерное наблюдение за лицами, указанными в подпункте «а» пункта 3 настоящего Порядка, устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей (п.4 Порядка).
Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-фтизиатры (врачи-фтизиатры участковые) медицинских противотуберкулезных организаций, оказывающих противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях (п.6 Порядка).
В соответствии с п. 20 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 года № 932н, специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается, в том числе больным с диагнозом «туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения», а также при хронических формах туберкулеза - больным, требующим их изоляции от окружающих людей.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 года № 4 утверждены санитарные правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Согласно п. 786-791 названных Санитарных правил туберкулез представляет собой инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое группой микобактерий туберкулезного комплекса - Mycobacteriumtuberculosiscomplex (далее - микобактерии туберкулеза). У людей в качестве этиологического агента преобладает Mycobacteriumtuberculosis (человеческий вид).
Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C. Микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, а также к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и производных гуанидина, не чувствительны к рассеянному солнечному свету.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и (или) с деструктивными процессами в легких.
Ведущий путь распространения туберкулеза - воздушно-капельный, возможны также воздушно-пылевой, контактный, алиментарный пути передачи, не исключается трансплацентарный путь передачи инфекции.
Основным фактором передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда. Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.
Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
Места пребывания больного туберкулезом вместе с окружающими его людьми и предметами внешней среды в тех пределах пространства, в которых возможно возникновение новых заражений и заболеваний (очаги туберкулеза) различны по эпидемиологической опасности, и в зависимости от степени риска возникновения новых случаев в очаге разделяются на 5 групп, в том числе I группа - очаги с высоким риском заражения туберкулезом, отягощенные неблагоприятными факторами - социально отягощенные очаги. К этой группе относятся очаги, сформированные больными туберкулезом органов дыхания, выделяющими микобактерии туберкулеза, при сочетании в очаге всех или части следующих неблагоприятных факторов: проживание в очаге детей, лиц с иммунодефицитными заболеваниями; тяжелые бытовые условия, отсутствие возможности выделения отдельного помещения для проживания больного; нарушения противоэпидемического режима, нарушение больным правил личной гигиены.
Для обеспечения эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий определяются границы таких очагов. В территорию очага по месту проживания больного туберкулезом органов дыхания, выделяющего микобактерии туберкулеза, включается квартира, в которой проживает больной туберкулезом, лестничная клетка, подъезд дома и группа близлежащих домов, объединенных общим двором. Границы очага по месту работы больного туберкулезом органов дыхания, выделяющего микобактерии туберкулеза, определяются с учетом помещений, в которых находился и которые посещал больной туберкулезом во время осуществления трудовой деятельности.
Согласно Методическим рекомендациям по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания (утв. Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 951) «МБТ» - микобактерии туберкулезного комплекса.
Согласно «Клиническим рекомендациям» «Туберкулез у взрослых» (утв. Минздравом России) в пункте 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем указан «Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (A15)».
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10:A 15 - A 19 (туберкулез: «генерализованный», «диссеминированный») отнесен к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Согласно МКБ-10: заболевание А.15.2: Туберкулез легких, подтвержденный гистологически.
В силу ст. 281 КАС РФ, ст.10 Федерального закона «О предупреждении распространении туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемической режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования, в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.
Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждено материалами дела, ФИО1 страдает активной (заразной формой туберкулеза) инфильтративный туберкулез верхней доли правового легкого МБТ + 1 группа диспансерного наблюдения.
Из медицинских документов следует, что административный ответчик с указанным диагнозом состоит на учете в ГБУЗ «РКПТД» с ДД.ММ.ГГГГ года, ранее туберкулезом не болел, контакт отрицает.
При обследовании на ФЛГ (флюорография) от ДД.ММ.ГГГГ – релаксация диафрагмы. Заболел остро в начале декабря: кашель с мокротой, температурой 38,3. Обратился на прием ДД.ММ.ГГГГ, прошел рентгенографию: . Далее прошелМСКТ от ДД.ММ.ГГГГ в ГП ...: .
По заключению КТ: признаки туберкулёза верхней доли правого лёгкого МБТ + ПЦР + 1 группа диспансерного учета. ДСТ (Диаскинтест) Р-15 мм.
Ответчик госпитализирован в 1 отделение, ДД.ММ.ГГГГ года пациент самовольно покинул стационар ДД.ММ.ГГГГ года. Поступила сигнальная карта об отсутствии в отделении пациента, на телефонные звонки не отвечает.
ДД.ММ.ГГГГ года был осуществлен выезд по адресу места жительства административного ответчика, дома никого нет, на телефонные звонки не отвечает, уклоняется от лечения.
Таким образом, ответчик уклоняется от госпитализации, а именно покинул стационар, на вызовы не реагирует, на прием за оказанием медицинской помощи не являлся.
Из мотивированного заключения ВК ГБУЗ «РКПТД» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что у больного ФИО1 установлен диагноз: .
Принимая во внимание изложенное, суд считает установленным, что ФИО1, имея заболевание заразной формы туберкулеза и зная об этом, не получив заключение врачебной комиссии о том, что он не страдает активной формой заболевания прервал лечение, самовольно покинув стационар, за медицинской помощью не обращается, соответственно, умышлено уклоняется от лечения туберкулеза. Таким образом, требования о госпитализации ответчика в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке на срок не менее 6 месяцев подлежат удовлетворению.
В соответствии с частью 1 статьи 188 КАС РФ решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных настоящим кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению.
В силу ч. 6 ст. 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
В соответствии с частью 1 статьи 5 Федерального закона от 2 октября 2007 года № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве» принудительное исполнение судебных актов, актов других органов и должностных лиц возлагается на Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы.
Суд считает, что данное решение подлежит немедленному исполнению, поскольку пребывание ФИО1 вне лечебного учреждения продолжает создавать угрозу для жизни и здоровья ответчика и здоровья окружающих ее людей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 281-285, 188 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Г.Д. Дугаровой» удовлетворить.
Госпитализировать на лечение в недобровольном порядке ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., зарегистрированного по месту жительства по адресу: ..., фактически проживающего по адресу: ..., в ГБУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им Г.Д. Дугаровой» на срок не менее 6 месяцев.
Решение подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Бурятия в течение десяти дней путем подачи апелляционной жалобы через Советский районный суд г. Улан-Удэ.
Судья: В.Г. Цыденова