Дело № 2-1680/2025

32RS0027-01-2025-000075-18

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

гор. Брянск 09 июля 2025 года

Советский районный суд гор. Брянска в составе

председательствующего судьи Курнаевой Г.В.

при секретаре Калениковой К.О.,

с участием прокурора Тумакова Д.А.,

истца ФИО1,

представителей ответчиков ФИО2, ФИО3,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи», Управлению имущественных отношений Брянской области, Правительству Брянской области, Департаменту финансов Брянской области о взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи», Управлению имущественных отношений Брянской области о взыскании компенсации морального вреда, в обоснование которого указал, что <дата> около 22-00 он находился дома <адрес>, в квартире он был один. Внезапно он почувствовал сильное недомогание и резкую боль в сердце. Он ввел имеющиеся у него симптомы в поисковую строку информационной сети Интернет и узнал, что они свидетельствуют об инфаркте, который является заболеванием, которое без срочного медицинского вмешательства приводит к остановке сердца и смерти. Он является пользователем двух сим-карт: одна (№...) оформлена на него, другая (№...) оформлена на мать С.В. В 22-22 с телефона №... он позвонил ей на телефон №... и сообщил о том, что у него инфаркт, о том, что он вызывает бригаду скорой медицинской помощи и попросил ее прийти к нему в квартиру. В 22-26 с телефона №... он позвонил в службу спасения 112, сообщил свои установочные данные, в том числе адрес нахождения, сообщил том, что у него имеются признаки инфаркта и попросил направить ко нему бригаду скорой помощи.

Около 22-40 пришла его мать и так как медицинские сотрудники еще не приехали, предложила повторно позвонить в службу спасения для уточнения времени прибытия бригады.

В 22-45 он снова позвонил по номеру 112, оператор сообщил, что машина скорой помощи в его адрес еще не направлялась, и когда она прибудет - неизвестно. Он принял решение добираться до больницы вместе с матерью самостоятельно. Около 23-00 он обратился в приемный покой Брянского областного кардиологического диспансера <адрес>, где врачи приступили к обследованию его и постановке диагноза.

В 23-15 ему на телефон №... поступил звонок с №... и женщина представилась врачом скорой помощи, сказав, что он находится перед дверью его квартиры и не может в нее попасть. Он ответил, что находится в приемном покое БОКД, после чего врач повесил трубку. Таким образом, время вызова бригады скорой помощи 22-26, время приезда по адресе 23-15 время в пути составило 49 минут.

После постановки диагноза «<данные изъяты>» он был экстренно прооперирован и находился на стационарном лечении в БОКД до <дата>

При наличии показаний к оказанию скорой медпомощи в экстренной форме, ответчик допустил нарушение временного норматива прибытия на вызов на 29 минут. Также не обеспечил мониторинг состояния функций его организма, стабилизацию и улучшение его клинического состояния, не оказал ему необходимую медицинскую помощь и не осуществил незамедлительную эвакуацию в стационар соответствующего профиля.

Следствием указанных нарушений явилось причинение ему физических страданий в виде острой кардиологической боли, затруднения дыхания и общей слабости, а также нравственных страданий, выразившихся в чувстве страха неизбежной при отсутствии экстренной медпомощи смерти. Страх смерти является самостоятельным симптомом инфаркта миокарда.

Причинно-следственная связь между противоправным бездействием ответчика и наступившими последствиями в виде физических и нравственных страданий очевидна и заключается в том, что при условии своевременного исполнения ответчиком предписанных законом обязанностей вышеозначенные страдания испытаны им не были.

Вина в причинении морального вреда предполагается, пока не доказано обратное.

На основании поданной им 04 октября 2024 года в Департамент здравоохранения Брянской области жалобы на бездействие ответчика была проведена проверка, по итогам которой установлена вина старшего врача смены и фельдшера по приемам вызовов скорой медпомощи и передаче их выездным бригадам, которые были привлечены к дисциплинарной ответственности, что подтверждается прилагаемым письмом Департамента здравоохранения Брянской области №1-ДЗ-8160 от 21 октября 2024 года. Таким образом, вина ответчика установлена органом, осуществляющим контроль за его деятельностью.

Просил взыскать с ответчика и при недостаточности его имущества с солидарного ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в сумме 800000 рублей.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представители ответчиков ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенностей, иск не признали, просили отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования ФИО4, действующий на основании доверенности, полагал, что иск удовлетворению не подлежит.

Остальные участники процесса в судебное заседание не явились, о рассмотрении дела извещены надлежащим образом.

Дело рассмотрено в отсутствие не явившихся лиц, в порядке статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, заключение прокурора Тумакова Д.А., полагавшего, что у истца имеется право требовать компенсацию морального вреда, определение размера отнес к определению судом в разумных пределах, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что <дата> около 22-00 истец находился дома <адрес>, почувствовал сильное недомогание и резкую боль в сердце. В 22-26 с телефона №... он позвонил в службу спасения 112, сообщил свои установочные данные, в том числе адрес нахождения, сообщил том, что у него имеются признаки инфаркта, и попросил направить к нему бригаду скорой помощи.

Поскольку в 22-45 машина скорой помощи к нему не приехала, он принял решение добираться до больницы самостоятельно.

Он обратился в приемный покой Брянского областного кардиологического диспансера <адрес>, где врачи приступили к обследованию его и постановке диагноза.

В 23-15 скорая медицинская помощь прибыла на место вызова по адресу жительства истца.

После постановки диагноза «<данные изъяты>» истец был экстренно прооперирован и находился на стационарном лечении в БОКД до <дата>

Обращаясь с иском, истец указывает, что допущенными нарушениями временного норматива прибытия на вызов на 29 минут, не обеспечением мониторинга состояния функций его организма, стабилизацию и улучшение его клинического состояния, не оказанием ему необходимой медицинской помощи и не осуществления незамедлительной эвакуации в стационар соответствующего профиля, ответчик причинил ему моральный вред.

Проверяя доводы истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (пункт 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5 - 7 статьи 4 названного закона).

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (пункты 3, 9 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что качество медицинской помощи - это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок).

Основной целью деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации (пункт 2 Порядка).

Согласно пунктам 5, 6, 7 вышеуказанного Порядка, скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи.

Выездные бригады скорой медицинской помощи направляются на вызов фельдшером по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестрой по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи с учетом профиля выездной бригады скорой медицинской помощи и формы оказания медицинской помощи.

Пунктами 10 и 12 Порядка предусмотрено, что в случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Выездная бригада скорой медицинской помощи в оперативном отношении подчиняется старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи или медицинской сестре по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (пункт 14 Порядка).

Согласно подпункту «а» пункта 15 приложения № 2 к Приказу выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи.

Пунктом 6 приложения № 2 к Приказу определено, что время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу части 1 статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или не совершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел. В силу взаимосвязанных положений процессуального закона (статьи 195, 196, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации) именно на суд возлагается обязанность по определению предмета доказывания как совокупности обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения дела, какой из сторон надлежит представление тех или иных доказательств по делу. Предмет доказывания определяется судом на основании требований и возражений сторон, а также норм материального права, регулирующих спорные отношения.

В силу части 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определяет, какие обстоятельства, имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какое-либо из них не ссылались.

При принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению (часть 1 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса РФ) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Положениями статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В силу положений статьи 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении. Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

В силу пункта 26 названного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Пунктом 30 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» определено, что при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации). В связи с этим сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации), устранить эти страдания либо сгладить их остроту. Судам следует иметь в виду, что вопрос о разумности присуждаемой суммы должен решаться с учетом всех обстоятельств дела, в том числе значимости компенсации относительно обычного уровня жизни и общего уровня доходов граждан, в связи с чем, исключается присуждение потерпевшему чрезвычайно малой, незначительной денежной суммы, если только такая сумма не была указана им в исковом заявлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд должен в полной мере учитывать предусмотренные статьей 1100 Гражданского кодекса Российской Федерации требования разумности и справедливости, позволяющие, с одной стороны, максимально возместить причиненный моральный вред, с другой - не допустить неосновательного обогащения потерпевшего.

Из изложенного следует, что, поскольку, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду разрешая спор о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальным особенностям его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав пострадавшей стороны как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении во избежание произвольного завышения или занижения судом суммы компенсации.

При таких обстоятельствах, на основании статей 67, 86, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает, что несмотря на то, что указанные дефекты оказания медицинской помощи не привели к неблагоприятным последствиям, ненадлежащее оказание медицинской помощи истцу не освобождает ответчика от ответственности в виде компенсации морального вреда, поскольку нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, в том числе нарушение временного норматива прибытия на вызов, являются нарушением требований к качеству медицинской услуги.

Суд, давая правовую оценку спорных отношений, предмета заявленных ФИО1 исковых требований и их обоснования, принимает во внимание, что здоровье - это состояние полного социального, психологического и физического благополучия человека, которое может быть нарушено ненадлежащим оказанием пациенту медицинской помощи, и, как следствие, влечет за собой нарушение неимущественного права. Суд учитывает конкретные обстоятельства дела, степень вины ответчика в результате оказании медицинской помощи, в результате чего истец испытал нравственные переживания, которые также связаны с возможным ухудшением состояния его здоровья в будущем.

Учитывая принцип разумности и справедливости, суд считает необходимым определить компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., взыскав указанную сумму в пользу ФИО1 с ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи».

Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд не усматривает.

Управление имущественных отношений Брянской области, Правительство Брянской области, Департамент финансов Брянской области являются ненадлежащими ответчиками по настоящему делу, в связи с чем, суд отказывает в удовлетворении иска к данным ответчикам.

Оснований для применения в данной ситуации солидарной или субсидиарной ответственности к ответчикам, суд не усматривает.

В порядке статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 руб.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать в пользу ФИО1 (СНИЛС №...) с ГАУЗ «Брянская городская станция скорой медицинской помощи» (ИНН <***>) компенсацию морального вреда в размере 15000 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 руб.

В остальной части иска, отказать.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд Брянской области в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме.

Судья Г.В.Курнаева

Решение принято в окончательной форме 18.07.2025 года