УИД №57RS0010-02-2025-000038-64 №2-2-59/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 марта 2025 г. с. Тросна Орловской области

Кромской районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Зубакова М.С.,

с участием истца – помощника прокурора Троснянского района Орловской области Беловой А.В.,

при ведении протокола судебного заседания и аудиопротоколирования секретарем Фроловой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата,

установил:

прокурор Троснянского района Орловской области в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование предъявленного иска указано, что прокуратурой Троснянского района проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу ненадлежащего обеспечения лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в БУЗ ОО <данные изъяты> с диагнозом <данные изъяты>. ФИО1 является федеральным льготником, внесена в Регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. ФИО1. назначено лечение лекарственными препаратами: гликлазид (МНН gliclazidum), випидия (MHH alogliptinum), форсига (МНН dalagliflozinum), вилдаглиптин (МНН vildagliptinum), а также медицинское изделие – тест-полоски для глюкометра.

С ноября 2023 года рецепты на получение вышеуказанных льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий не обслуживаются, до настоящего времени ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями не обеспечена.

В связи с тем, что выписанные рецепты на льготные лекарственные препараты и медицинские изделия длительное время не обслуживались, ФИО1 в ноябре и декабре 2023 года, а также в январе, марте, июне, июле, августе, сентябре, октябре и декабре 2024 года, и в январе 2025 года произведено их самостоятельное приобретение, а именно приобретены препараты: гликлазид, випидия, форсига, вилдаглиптин, а также медицинские изделия – тест-полоски на общую сумму 22368,80 руб.

На основании изложенного, прокурор просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: гликлазид (МНН gliclazidum), випидия (MHH alogliptinum), форсига (МНН dalagliflozinum), вилдаглиптин (МНН vildagliptinum), а также медицинским изделием – тест-полосками для глюкометра, в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечения лечащим врачом, взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 22368,80 руб.

В судебном заседании истец - помощник прокурора Троснянского района Орловской области Б., исковые требования поддержала в полном объеме, просила суд их удовлетворить.

Истец ФИО1, в интересах которой подан иск, представители ответчика Департамента здравоохранения Орловской области и третьих лиц БУЗ ОО «Троснянская ЦРБ» и Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились по неизвестной причине, извещены надлежащим образом, отзыва на иск не представили.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

Выслушав объяснения истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.

В соответствии со ст.45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, принята 1012.1948 Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статье 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011, № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов кроки, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального Закона 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфаиных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Пунктом 14 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказании гражданам медицинской помощи). Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне. Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, к ним относятся, в том числе, инвалиды (приложение № 1). Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение). В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой. В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в связи с имеющимся заболеванием – <данные изъяты>, состоит на <данные изъяты> учете в БУЗ ОО <данные изъяты> ей, среди прочих, назначены к применению лекарственные препараты: гликлазид (МНН gliclazidum), випидия (MHH alogliptinum), форсига (МНН dalagliflozinum), вилдаглиптин (МНН vildagliptinum), а также медицинские изделия – тест-полоски для глюкометра. ФИО1 включена в регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача за счет средств федерального бюджета. Вместе с тем, ФИО1 не обеспечивается требуемыми ей лекарственными препаратами и медицинскими изделиями надлежащим образом - как следует из журнала обеспечения льготника в отношении ФИО1, аннулированными являются рецепты №, №, №, №, а также отсроченными №, № на получение вышеуказанных льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий. Поскольку судом установлен факт ненадлежащего обеспечения истца данным лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, на момент рассмотрения дела, выявленные в ходе проверки прокуратуры нарушения ответчиком не устранены, суд находит исковые требования прокурора Троснянского района Орловской области обоснованными и подлежащими удовлетворению в этой части.Также учитывая возраст истца, характер имеющегося у него заболевания, возможные негативные последствия неприема лекарственных препаратов, на основании ст.212 ГПК РФ решение в этой части обращается судом к немедленному исполнению. Также прокурором заявлено требование о возмещении истцу расходов на приобретение требуемого ему лекарственного препарата в сумме 22368,80 руб. В соответствии с п.1 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования. Судом установлено, что по кассовому чеку от 22.11.2023 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Гликлазид на сумму 142,50 руб., по кассовому чеку от 01.12.2023 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Випидия на сумму 1255,90 руб., по кассовому чеку от 01.12.2023 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Гликлазид на сумму 149,15 руб. (3 упаковки), по кассовому чеку от 06.12.2023 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Випидия на сумму 1255,90 руб., по кассовому чеку от 06.12.2023 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Форсига на сумму 2639,10 руб., по кассовому чеку от 06.12.2023 ФИО1 было приобретено медицинское изделие – тест-полоски на сумму 1484,85 руб., по кассовому чеку от 25.01.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Гликлазид на сумму 209,00 руб., по кассовому чеку от 19.03.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Гликлазид на сумму 212,80 руб., по кассовому чеку от 01.03.2024 ФИО1 было приобретено медицинское изделие – тест-полоски на сумму 1447,80 руб., по кассовому чеку от 28.06.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 625,10 руб., по кассовому чеку от 14.06.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 599,45 руб., по кассовому чеку от 08.07.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 599,45 руб., по кассовому чеку от 26.07.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 599,45 руб., по кассовому чеку от 05.08.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 631,00 руб., по кассовому чеку от 16.08.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 609,90 руб., по кассовому чеку от 03.09.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 578,55 руб., по кассовому чеку от 19.12.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 293,55 руб., по кассовому чеку от 19.12.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Форсига на сумму 2606,80 руб., по кассовому чеку от 01.10.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Форсига на сумму 2449,00 руб., по кассовому чеку от 05.12.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 307,80 руб., по кассовому чеку от 05.12.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Гликлазид на сумму 151,05 руб., по кассовому чеку от 05.12.2024 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат Форсига на сумму 2606,80 руб., по кассовому чеку от 03.01.2025 ФИО1 был приобретен лекарственный препарат ФИО2 на сумму 615,60 руб., всего на сумму 22368,80 руб. Судом установлено, что требуемые ФИО1 лекарственные препараты и медицинские изделия были приобретен ею именно в тот период, когда она ими фактически обеспечена не была. В связи с этим понесенные ею, документально подтвержденные, расходы на приобретение указанных лекарственных препаратов являются убытками и подлежат возмещению ФИО1 за счет казны Орловской области.Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокуратуры Троснянского района Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) лекарственными препаратами: гликлазид (МНН gliclazidum), випидия (MHH alogliptinum), форсига (МНН dalagliflozinum), вилдаглиптин (МНН vildagliptinum), а также медицинским изделием – тест-полосками для глюкометра в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 22368 (двадцать две тысячи триста шестьдесят восемь) рублей 80 копеек.

Решение в части обеспечения лекарственным препаратом, в соответствии со ст. 212 ГПК, обратить к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда через Кромской районный суд Орловской области в месячный срок со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированное решение составлено 26 марта 2025 г.

Председательствующий М.С. Зубаков