16RS0049-01-2022-006431-21

Дело № 2-3710/2022

2.096

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2022 года город Казань

Ново-Савиновский районный суд г. Казани Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Шамгунова А.И.,

секретаре судебного заседания Гурьяновой А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «АК БАРС - Мед» о признании незаконным отказа страховой медицинской организации в предоставлении результатов экспертизы качества медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» о признании незаконным отказа страховой медицинской организации в предоставлении результатов экспертизы качества медицинской помощи.

В обосновании требований указано, что в период с --.--.---- г. по --.--.---- г. медицинскими организациями были допущены нарушения при оказании медицинской помощи его матери ФИО1, которые привели к ухудшению ее состояния и последующей смерти --.--.---- г., в связи с чем, он обратился в страховую медицинскую организацию о проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО5 и предоставлении ему результатов проведенного контроля. Из ответа ООО «СК «АК БАРС - Мед» от --.--.---- г. за №--/ЗПЗ следует, что в соответствии с приказом Минздрава России от --.--.---- г. №--н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» страховой медицинской организацией, с привлечением экспертов качества медицинской помощи, проведены целевые экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1 в вышеуказанный период в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП». Однако в связи с тем, что в первичной медицинской документации ФИО1 в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство заявитель не указан в качества лица, кому могут быть предоставлены сведения, составляющие врачебную ---, то ему было отказано в предоставлении результатов экспертизы качества медицинской помощи.

Истец просил признать незаконным отказ ООО «СК «АК БАРС-Мед» в предоставлении ФИО3 результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи его матери ФИО1

Обязать ООО «СК «АК БАРС-Мед» предоставить ФИО3 экспертизы качества медицинской помощи ФИО1 в период с --.--.---- г. по --.--.---- г. в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП».

В судебном заседании представитель истца ФИО6 доводы, изложенные в заявлении поддержала, просила удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО7 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель третьего лица ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в РТ» против удовлетворения исковых требований не возражала.

Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд пришел к следующему.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ФИО1, --.--.---- г. года рождения, является матерью истца, что подтверждается свидетельством о рождении (л.д.6).

В период времени с --.--.---- г. по --.--.---- г. ФИО1 была оказана медицинская помощь в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП», однако в связи с ухудшением состояния здоровья --.--.---- г. ФИО1 умерла, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д.7).

--.--.---- г. ФИО3 обратился в ООО «СК «АК БАРС – Мед» с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи, оказанной его матери ФИО1 в указанный выше период в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП».

После проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи в вышеперечисленных медицинских организациях ООО «СК «АК БАРС – Мед» было подготовлено заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи.

Письмом от --.--.---- г. за №--/ЗПЗ ООО «СК «АК БАРС – Мед» ответило ФИО3, что в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2021 №231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» страховой медицинской организацией, с привлечением экспертов качества медицинской помощи, проведены целевые экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ФИО1 в вышеуказанный период в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП». Однако в связи с тем, что в первичной медицинской документации ФИО1 в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство ФИО3 не указан в качества лица, кому могут быть предоставлены сведения, составляющие врачебную ---, тем самым не может быть предоставлена полная информация по рассмотрению обращению.

До сего времени истец с результатами экспертизы качества медицинской помощи в связи с оказанием медицинской помощи его матери ФИО1 в вышеуказанный период в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП» не ознакомлен.

Оценив доводы сторон, суд полагает, что требования истца носят правомерный характер и подлежат удовлетворению исходя из следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

В силу пункту 3 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 настоящей статьи, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно пункту 3.1 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» после смерти гражданина допускается разглашение сведений, составляющих врачебную ---, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную ---, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную ---.

Согласно позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 13 января 2020 года N 1-П «По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки ФИО8», впредь до внесения в законодательство необходимых изменений, вытекающих из данного Постановления, медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме - предоставлять соответствующие электронные документы. При этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную ---.

Таким образом, близкий родственник (член семьи) умершего пациента, лица, указанные в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, вправе требовать предоставления им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, за исключением случаев, когда пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную ---.

Согласно пояснениям представителя ответчика мать истца при жизни не запрещала разглашение сведений, составляющих врачебную ---.

С учётом изложенного суд пришёл к выводу о том, что поскольку истец является близким родственником ФИО1 и последняя при жизни не запрещала разглашение сведений, составляющих врачебную ---, то истец вправе ознакомиться с результатами экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в отношении оказания медицинской помощи его матери ФИО1 в вышеуказанный период в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП».

Разрешая требования истца, суд также учитывает правовую позицию, отраженную в определении Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 01.09.2021 N 88а-15567/2021.

На основании части 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным установить срок в 30 дней со дня вступления решения в законную силу для ознакомления истца с результатами экспертизы качества медицинской помощи.

С учётом приведенной мотивации суд принимает решение об удовлетворении требований.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования ФИО3 к обществу с ограниченной ответственностью «АК БАРС-Мед» о признании незаконным отказа в предоставлении результатов экспертизы качества медицинской помощи удовлетворить.

Признать незаконным отказ общества с ограниченной ответственностью «АК БАРС-Мед» в предоставлении ФИО3 результатов экспертизы качества медицинской помощи в связи с оказанием медицинской помощи ФИО2.

Обязать общество с ограниченной ответственностью «АК БАРС-Мед» в течение 30 дней со дня вступления решения в законную силу ознакомить ФИО3 с результатами экспертизы качества медицинской помощи, проведенной в отношении оказания медицинской помощи ФИО2 в период с --.--.---- г. по --.--.---- г. в ГАУЗ «Черемшанская ЦРБ», «Альметьевский КВД» - филиал ГАУЗ «РККВД», ГАУЗ «Альметьевская ЦРБ», ГАУЗ «Альметьевская ССМП».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Татарстан через Ново-Савиновский районный суд города Казани в течение одного месяца со дня принятия мотивированного решения.

Судья Шамгунов А.И.

Решение12.09.2022