Дело №2-4563/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 октября 2025 года г. Хабаровск

Центральный районный суд г. Хабаровска в составе: председательствующего судьи И.В. Пляцок,

при помощнике ФИО5,

с участием старшего помощника прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска Солдатовой Н.И.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя третьего лица краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская поликлиника №» ФИО2, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска в интересах несовершеннолетней ФИО3 и ее законного представителя ФИО4, к Министерству здравоохранения Хабаровского края о возложении обязанности, взыскании убытков, компенсации морального вреда,

установил:

Заместитель прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО3 и ее законного представителя ФИО4, обратился в суд к Министерству здравоохранения Хабаровского края с иском о возложении обязанности, взыскании убытков.

В обоснование исковых требований указано, что несовершеннолетняя ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз <данные изъяты> и состоит на учете в КГБУЗ ДГП 24. На основании рекомендаций врача и заключения лечебной комиссии КГБУЗ «Перинатальный центр» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначен лекарственный препарат «ФИО6 плюс». Вместе с тем, с момента назначения, льготное обеспечение лекарственным препаратом «ФИО6 плюс» не производилось в виду его отсутствия. В связи с чем ФИО4 – законным представителем ФИО3, лекарственный препарат приобретался за счет собственных денежных средств на сумму № руб. В настоящее время препарат не применяется.

На основании рекомендаций врача и заключений врачебной комиссии КГБУЗ «Перинатальный центр» от ДД.ММ.ГГГГ № и от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 назначен лекарственный препарат «Циклодинон» и «Прутняка» (международное наименование препарата «Циклодинон»). Вместе с тем, с момента назначения льготное обеспечение лекарственным препаратом «Циклодинон» и «Прутняка» не производилось в виду его отсутствия.

Согласно ответа КГБУЗ ДГП 24 дополнительная потребность пациентов в лекарственных препаратах, в том числе в препарате «Циклодинон» в рамках льготного лекарственного обеспечения может быть обеспечена исключительно при условии выделения дополнительного финансирования. В связи с чем ФИО4 лекарственный препарат приобретался за счет собственных денежных средств на сумму № руб.

Полномочия по реализации региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан возложены на министерство здравоохранения Хабаровского края.

На основании изложенного просит возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность по обеспечению ФИО3, № года рождения, лекарственным препаратом «Циклодинон» и «Прутняка» до отмены по медицинским показаниям; взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО4 денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере № руб.

Определением Центрального района г. Хабаровска от 12.09.2025 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечено Министерство финансов Хабаровского края.

В судебное заседание истец ФИО4, представитель третьего лица Министерство финансов Хабаровского края не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались судом надлежащим образом, причины неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении дела не заявляли, в письменном отзыве представитель третьего лица Министерство финансов Хабаровского края просит о рассмотрении дела в его отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд приходит к выводу о рассмотрении дела в отсутствие не явившихся сторон.

В судебном заседании старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска ФИО7 требования увеличила и уточнила, с учетом того, что Циклодинон и Прутняка являются одним и тем же лекарственным препаратом, просила возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность по обеспечению ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Прутняка обыкновенного плодов экстракт; возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанность по возмещению затрат в пользу ФИО3 в лице законного представителя ФИО4 на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов в размере № руб. № коп.; взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО3 компенсацию морального вреда в размере № руб.

В судебном заседании представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края требования не признала, указала, что потребность ФИО3 в лекарственном препарате Прутняка обыкновенного плодов экстракт КГБУЗ «Детская городская поликлиника №» министерства в плановой заявке на 2025 год учтена не была. Дополнительная потребность пациентов в лекарственных препаратах в рамках льготного лекарственного обеспечения может быть обеспечена исключительно при условии выделения дополнительных финансовых средств либо в случае образования экономии по результатам состоявшихся закупок лекарственных препаратов. По сведениям медицинской организации ФИО3 обеспечена лекарственным препаратом Прутняка обыкновенного плодов экстракт через Хабаровский краевой фонд «Российский детский фонд». Стандартом медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н установлен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз. Лекарственный препарат Прутняка обыкновенного плодов экстракт по торговому наименованию Циклодинон в указанный перечень не включен. Истцом не представлено доказательств, подтверждающих причинение нравственных и физических страданий. Просит отказать в удовлетворении требований в полном объеме.

В судебном заседании представитель третьего лица краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детская городская поликлиника №» ФИО2 требования не признала, указала, что до вынесения заключений врачебной комиссии у истца отсутствовали права на получение лекарственных препаратов. Кроме того, ФИО3 обеспечена лекарственным препаратом Прутняка обыкновенного плодов экстракт через Хабаровский краевой фонд «Российский детский фонд». Заключение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ передано врачу-педиатру только ДД.ММ.ГГГГ Письмом от ДД.ММ.ГГГГ главный врач перинатального центра указал о недействительности заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

Согласно письменных возражений представителя Министерства финансов Хабаровского края – в силу п.5 ч.2 ст.81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Постановлением Правительства Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ №-пр утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2025 г. и на плановый период 2026 и 2027 г.г. и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Хабаровского края. Разделом 5 Территориальной программы предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Уполномоченным органом, осуществляющим контроль исполнения Территориальной программы является Министерство здравоохранения края. Согласно ведомственной структуре расходов краевого бюджета на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 г.г., являющийся приложением №9 к Закону о бюджете на 2025 г., главным распорядителем средств краевого бюджета на осуществление реализации отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения (льготными лекарственными препаратами) (коды бюджетной классификации расходов 018 09 02 0240451610 000, 018 09 02 0240403870 000) в размерах 109 504 300 руб. и 1 117 632 930 руб. определено министерство здравоохранения Хабаровского края.

Суд, выслушав пояснения старшего помощника прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска ФИО7, представителя ответчика министерства здравоохранения Хабаровского края ФИО1, представителя третьего лица КГБУЗ «Детская городская поликлиника №» ФИО2, изучив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ч.1 ст.39 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч.1 ст.25 Всеобщей декларации прав человека (принятой Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948) каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Из материалов дела следует, что ФИО4 обратилась в прокуратуру с заявлением о нарушении прав на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами ее несовершеннолетней дочери ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающей <данные изъяты>

В ходе проверки установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является дочерью ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ, дата очередного освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой № № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписных эпикризов ФГАОУ высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени ФИО8» Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ – ФИО3 имеет основной диагноз – <данные изъяты>. Сопутствующее заболевание: G57<данные изъяты>

Из выписных эпикризов врача-гинеколога КГБУЗ «Перинатальный центр» имени профессора ФИО9 Министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано продолжить ФИО6 Плюс по схеме до 6 месяцев, затем отмена; из выписных эпикризов врача-гинеколога КГБУЗ «Перинатальный центр» имени профессора ФИО9 Министерства здравоохранения Хабаровского края от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 рекомендовано применение «Циклодинон» 1 таб. сут. 3-6 месяцев.

Заключением врачебной комиссии КГБУЗ «Перинатальны центр» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 нуждается в лечении лекарственным препаратом «ФИО6 Плюс» 1 таб. сутки (1 упаковка содержит 28 таблеток) в количестве трех упаковок.

Заключением врачебной комиссии КГБУЗ «Перинатальны центр» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 нуждается в лечении лекарственным препаратом «Циклодинон» 1 таб. сутки (1 упаковка содержит 30 таблеток) в количестве трех упаковок.

Заключением врачебной комиссии КГБУЗ «Перинатальны центр» от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО3 нуждается в лечении лекарственным препаратом «Прутняка обыкновенного плодов» 1 таб. сутки (1 упаковка содержит 30 таблеток) в количестве шести упаковок.

Из пояснений сторон, данных в судебном заседании следует, что лекарственный препарат «Прутняка обыкновенного плодов» является международным непатентованным наименованием лекарственного препарата, «Циклодинон» является торговым наименованием лекарственного препарата Прутняка обыкновенного плодов экстракт, то есть является одним и тем же лекарственным препаратом.

Согласно ответа КГБУЗ «Детская городская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ – после предоставления заключения врачебной комиссии КГБУЗ «Перинатальный центр» от ДД.ММ.ГГГГ №.1, Учреждением ДД.ММ.ГГГГ направлено письмо в министерство здравоохранения Хабаровского края. ДД.ММ.ГГГГ получен ответ о том, что дополнительная потребность пациентов в лекарственных препаратах, в том числе препарате «Циклодинон» в рамках льготного лекарственного обеспечения может быть обеспечена исключительно при условии выделения дополнительных финансовых средств на данные цели. ДД.ММ.ГГГГ учреждение направило просьбу об оказании содействия в обеспечении ФИО3 препаратом «Циклодинон» председателю ХКО «Российский детский фонд», который оказал содействие. Учитывая вышеизложенное, ФИО3 необходимо обратиться к лечащему врачу для оформления льготного рецепта на препарат «Циклодинон». О поступлении препарата в аптеку лечащий врач уведомит дополнительно. На период отсутствия препарата ФИО3 необходимо обратиться к лечащему врачу для оформления направления в стационар.

По смыслу ст.10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН 13 декабря 2006 г. и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 3 мая 2012 г. N46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст.25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях - коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В силу положений пункта «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41).

Аналогичные нормы содержит ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пункт 5 ст.1 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ст.4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» охрана здоровья в РФ основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.2 ст.19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ (п.5 ч.1 ст.29 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторирования состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены, в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч.2 ст.6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в том числе в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 1); в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2), с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пункт 4).

Стандартом медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18.12.2024 №695н, установлен перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз. Такие препараты, как «ФИО6 Плюс», «Циклодинон» «Прутняка обыкновенного плодов экстракт» в данный перечень не входят.

В части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" содержатся положения о том, что назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства и регионального законодательства Хабаровского края в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья граждан являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание в том числе инвалидам, страдающим заболеванием "сахарный диабет" (социально значимым заболеванием), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета Хабаровского края) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы. Обеспечение названных лиц медицинскими изделиями, не входящими в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, осуществляется за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации по медицинским показаниям при наличии решения врачебной комиссии о назначении таким гражданам медицинских изделий.

Следовательно, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием "сахарный диабет" (социально значимое заболевание), лекарственных препаратов, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий.

Потребность несовершеннолетней ФИО3 в лекарственном препарате «ФИО6 Плюс» подтверждена заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с чем право на его бесплатное предоставление у ФИО3 возникло с ДД.ММ.ГГГГ.

Потребность несовершеннолетней ФИО3 в лекарственном препарате «Циклодинон» подтверждена заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с чем право на его бесплатное предоставление у ФИО3 возникло с ДД.ММ.ГГГГ.

Потребность несовершеннолетней ФИО3 в лекарственном препарате «Прутняка обыкновенного плодов» подтверждена заключением врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с чем право на его бесплатное предоставление у ФИО3 возникло с ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая, что «Циклодинон» и «Прутняка обыкновенного плодов» является одни и тем же лекарственным препаратом с различными наименованиями, суд приходит к выводу о том, что потребность в препарате «Прутняка обыкновенного плодов» у ФИО3 возникла с ДД.ММ.ГГГГ При этом суду относимых и допустимых доказательств отмены заключения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №.1 не представлено.

Доводы истца о том, что ФИО3 подлежит обеспечению указанными препаратами на основании выписок из приема врача-гинеколога КГБУЗ «Перинатальный центр» с ДД.ММ.ГГГГ (ФИО6 плюс), с ДД.ММ.ГГГГ (Циклодинон) не состоятельны, поскольку данный выписки не являются заключениями врачебной комиссии, необходимыми, в силу вышеуказанных норм, для обеспечения ФИО3 льготными лекарственными препаратами.

Доводы представителей ответчика, третьего лица о том, что ФИО3 обеспечена лекарственным препаратом Циклодинон Российским детским фондом, суд не может принять во внимание, поскольку в справке Краевого отделения общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд» от ДД.ММ.ГГГГ № отсутствуют указания на то, что ФИО4 данный лекарственный препарат был предоставлен.

Министерство здравоохранения Хабаровского края в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр (ред. от 10.01.2020) «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края», в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет полномочия в том числе: защищает права человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; принимает участие в формировании расходов областного бюджета на здравоохранение; осуществляет функции главного распорядителя средств областного бюджета, предусмотренных на содержание министерства и реализацию возложенных на него задач и полномочий; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Хабаровского края от 27.12.2024 №1940 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027, в соответствии с которой обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Хабаровского края отпускаются бесплатно.

Согласно пп.12 п.7 раздела II Положения о Министерстве здравоохранения Хабаровского края (далее - Положение), утвержденного Постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. №149-пр, Министерство здравоохранения Хабаровского края (далее - Министерство) осуществляет функции организации обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что на ответчика министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность по соблюдению прав граждан в области здравоохранения в части обеспечения за счет бюджетных ассигнований бюджета Хабаровского края зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными препаратами граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, а также обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, однако назначенных по индивидуальным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации. Между тем, в судебном заседании нашел свое подтверждение факт необеспечения ФИО3 медицинским препаратом «Прутняка обыкновенного плодов экстракта».

При указанных обстоятельствах суд приходит к выводу о возложении на министерство здравоохранения Хабаровского края обязанности обеспечить ФИО3 медицинским препаратом «Прутняка обыкновенного плодов экстракта» в количестве 6 упаковок в соответствии с заключением ВК от ДД.ММ.ГГГГ № При этом оснований для обеспечения до отмены по медицинским показаниям не имеется, поскольку заключением врачебной комиссии четко определено количество упаковок.

Разрешая требования о взыскании стоимости затрат на самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, суд приходит к следующему.

Согласно ч.2 ст.19 Федерального закона №323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу подп.1,2 ч.3 ст.80 Федерального закона №323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Пунктом 7 постановления Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 №149-пр «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Хабаровского края» министерство осуществляет следующие полномочия в сфере здравоохранения: обеспечивает защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; разрабатывает, представляет на утверждение и обеспечивает реализацию региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан; обеспечивает нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения; участвует в разработке, представляет на утверждение Правительства края и обеспечивает реализацию территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования; участвует в формировании расходов краевого бюджета на здравоохранение.

Таким образом, полномочия по реализации региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению и другим вопросам в области охраны здоровья граждан возложены на министерство здравоохранения Хабаровского краю.

Из материалов дела следует, что ФИО4 по чеку от ДД.ММ.ГГГГ и справке об операции приобретен лекарственный препарат ФИО6 Плюс на сумму № рублей; по чеку от ДД.ММ.ГГГГ и справке по операции приобретен лекарственный препарат ФИО6 Плюс на сумму № рублей; по чеку от ДД.ММ.ГГГГ и справке по операции приобретен лекарственный препарат ФИО6 Плюс на сумму № рубль; по чеку от ДД.ММ.ГГГГ и справке по операции приобретен лекарственный препарат Циклодинон на сумму № рублей.

Таким образом, после заключений врачебных комиссий, определяющих нуждаемость ФИО3 в лекарственных препаратах, ее законным представителем они были приобретены на сумму № руб.

В силу ч.ч.1,2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Учитывая фактические обстоятельства дела, необходимость предоставления по индивидуальным показаниям несовершеннолетней ФИО3 медицинских препаратов, суд приходит к выводу о взыскании с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО4 стоимости затрат на их самостоятельное приобретение в размере № руб.

Оснований о взыскании денежных средств по чекам от ДД.ММ.ГГГГ (ФИО6) в размере № руб., от ДД.ММ.ГГГГ в размере № руб. (ФИО6), от ДД.ММ.ГГГГ в размере № руб. (Циклодинон), от ДД.ММ.ГГГГ в размере № руб. (ФИО6) не имеется, поскольку эти расходы понесены до вынесения заключений врачебных комиссий (от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ), определяющих нуждаемость в льготном обеспечении лекарственными препаратами по индивидуальным показаниям.

Согласно увеличенных требований истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда в размере № руб.

Статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

В силу ст.1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненного потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

По смыслу вышеуказанных норм приведенных правовых норм право на компенсацию морального вреда возникает, по общему правилу, при нарушении личных неимущественных прав гражданина или посягательства на иные принадлежащие ему нематериальные блага, и только в случаях, прямо предусмотренных законом, такая компенсация может взыскиваться при нарушении имущественных прав граждан.

Из разъяснений, данных в п.1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, в том числе, право на охрану здоровья и медицинскую помощь).

Согласно абз.2 п.12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 №33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» потерпевший - истец по делу о компенсации морального вреда должен доказать факт нарушения его личных неимущественных прав либо посягательства на принадлежащие ему нематериальные блага, а также то, что ответчик является лицом, действия (бездействие) которого повлекли эти нарушения, или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Поскольку в результате бездействий ответчика Министерства здравоохранения Хабаровского края не было организовано своевременное обеспечение несовершеннолетней ФИО3 необходимыми ей лекарственными препаратами, назначенными согласно заключений врачебных комиссий в связи с наличием заболевания, что повлекло нарушение прав ФИО3 на их бесплатное получение. Принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, характер причиненных ФИО3 и ФИО4 нравственных страданий, переживаний по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий из-за неиспользования препаратов, степень вины ответчика, принципы разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с министерства здравоохранения Хабаровского края в пользу ФИО4 компенсации морального вреда в размере 5 000 руб., отказав в удовлетворении требований в оставшейся части.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Железнодорожного района г. Хабаровска в интересах несовершеннолетней ФИО3 и ее законного представителя ФИО4, к Министерству здравоохранения Хабаровского края удовлетворить частично.

Возложить на министерство здравоохранения Хабаровского края (ИНН №) обязанность обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, паспорт №, медицинским препаратом «Прутняка обыкновенного плодов экстракта» в количестве 6 упаковок в соответствии с заключением ВК от ДД.ММ.ГГГГ №

Взыскать с министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН № в пользу ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения <адрес>, паспорт №, выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ код подразделения №, денежные средства на приобретение медицинских препаратов в сумме № рубля, компенсацию морального вреда № рублей.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме с подачей жалобы через Центральный районный суд г. Хабаровска.

Мотивированное решение составлено 11.11.2025 г.

Судья И.В. Пляцок