Судья Апкин В.П. по делу № 33-8201/2023

УИД 38RS0032-01-2021-006854-57

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

11 сентября 2023 года г. Иркутск

Иркутский областной суд, в составе судьи Коваленко В.В., при секретаре Шипицыной А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании частную жалобу министерства здравоохранения Иркутской области на определение Кировского районного суда г. Иркутска от 5 июня 2023 г. об отказе в удовлетворении заявления министерства здравоохранения Иркутской области о прекращении в части исполнительного производства № 581/22/38052-ИП, возбужденного на основании исполнительного листа ФС № 038316484, выданного Кировским районным судом г. Иркутска по гражданскому делу № 2-5011/2021 по иску ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО4, к министерству здравоохранения Иркутской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Министерство здравоохранения Иркутской области (далее – Минздрав Иркутской области, министерство) обратилось в суд с заявлением о прекращении исполнительного производства № 581/22/38052-ИП в части, в обоснование сославшись на протокол заседания врачебной комиссии областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 17» от 28 декабря 2022 г. № 2656, которым изменены перечень и дозировка назначенных ФИО4 медицинских препаратов, обеспечить которыми министерство обязал суд на основании решения суда по настоящему гражданскому делу.

Определением Кировского районного суда г. Иркутска от 5 июня 2023 г. в удовлетворении заявления министерства здравоохранения Иркутской области о прекращении исполнительного производства № 581/22/38052-ИП, возбужденного на основании исполнительного листа ФС Номер изъят выданного Кировским районным судом г. Иркутска по гражданскому делу № 2-5011/2021 отказано.

В частной жалобе представитель министерства здравоохранения Иркутской области ФИО2 просит определение отменить и разрешить вопрос по существу.

В обоснование доводов жалобы, повторяя доводы заявления, настаивает на том, что на сегодняшний день решение Кировского районного суда г. Иркутска от 15 декабря 2021 г. не соответствует протоколу заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника № 17» от 28 декабря 2022 г. № 2656 в части объема и перечня назначенных к применению ФИО4 медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Письменных возражений относительно частной жалобы не поступило.

В силу положений ч. 3 ст. 333 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации частная жалоба рассмотрена судьей без извещения лиц, участвующих в деле.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Коваленко В.В., изучив материал, проверив законность и обоснованность определения суда в пределах доводов частной жалобы, суд апелляционной инстанции не находит оснований для отмены постановленного судебного акта.

Согласно пункту 2 части 1 статьи 43 Федерального закона от 2 октября 2007 г. № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве», исполнительное производство прекращается судом в случае утраты возможности исполнения исполнительного документа, обязывающего должника совершить определенные действия (воздержаться от совершения определенных действий).

Для прекращения исполнительного производства должен быть установлен факт возникновения реальной утраты возможности исполнения исполнительного документа и отсутствие возможности его исполнения любыми способами.

Как установлено судом и следует из письменных материалов дела, решением Кировского районного суда г. Иркутска от 15 декабря 2021 г., оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 11 апреля 2022 г., удовлетворен иск ФИО1, действующей в интересах несовершеннолетнего ФИО4, об обязании обеспечить средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу.

Судом постановлено обязать Минздрав Иркутской области организовать обеспечение несовершеннолетнего ФИО4:

- лекарственными препаратами, из расчета на 1 месяц: Глюкоза 20 % раствор для инъекций 500 мл - 31 фл; СМОФ липид 20 % 100 мл - 31 фл; Аминовен 10 % р-р д/ин 100 мл - 62 фл; Калия хлорид, 4 % д/ин 10 мл - 100 ампул = 10 упак; Магния сульфат 25 % д/ин 10 мл - 31 ампула = 3 упак; Ионостерил (Фрезениус Каби) 500 мл - 31 фл; Солувит, водорастворимые витамины (Фрезениус Каби), порошок лиофилизированный для инфузии, во флаконах 10 мл - 31 фл; Виталипид Н детский, жирорастворимые витамины (Фрезениус Каби), эмульсия для инфузий во флаконах 10 мл - 31 фл; Аддамель Н (Фрезениус Каби), раствор микроэлементов для инфузий, во флаконах 10 мл -30 фл; Натрия хлорид 0,9 % (буфус, пластик) 10 мл - 10 упаковок, в каждой упаковке 10 шт. по 10 мл; Кальция глюконат 10 % ФИО3 (буфус, пластик) 10 мл - 3 упаковки, в каждой упаковке 10 шт. по 10 мл; ТауроЛок - U25.000 (содержит 25.000 ME урокиназы) 5 мл - 8 фл; ТауроЛок HEP100 3 мл - 5 фл; Гепарин 5000 ед/мл раствор для инъекций 5 мл - 15 фл; Викасол 1 % раствор 1 мл - 10 ампул; Ликферр 100 (Emcure Pharmaceuticals. Ltd, Фарм фирма СОТЕКС, Россия) 20 мг/мл – 12 ампул; Гептрал - лиофилизат для приготовления раствора 400 мг, во флаконах (Аббот С.р.л., Италия) 400 мг (1 флакон) 2 раза в неделю - по 10 флаконов каждые 6 месяцев; Элькар раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/ мл, 10 ампул по 5 мл - 10 ампул каждый квартал; Флюконазол для внутривенного введения, 2 мг/мл 100 мл - резерв 2 флакона; Цефоперазон - Сульбактам для внутривенного введения 2 г 0 резерв 5 флаконов; Натрия хлорид 0,9 % 100 мл - 20 фл; Урсофальк в суспензии для приема внутрь 250 мл - 1 фл; Блемарен (Аллфамед Фарбил Арциаймиттель ГмбХ, Германия) - 1 упаковка; Энтерол порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 г - 10 пакетов; Смекта (диоктаэдрический смектит) 3 г - 31 пакет; Вигантол (масляный раствор) 3 г - 1 флакон; Стопдиар, ФИО5, Венгрия суспензия, 220 мг/5 мл - 2 флакона;

- Средствами по уходу за центральным катетером, из расчета на 1 месяц: Октанисепт 250 мл - 2 флакона; Кутасепт 250 мл - 2 флакона; Перчатки нестерильные неопудренные, размер s/m - 60 штук; Пластырь прозрачный пленчатый Tegaderm CHG с хлоргексидином глюконатом для фиксации катетеров размер 8,5 см х 11,5 см - 5 шт; Пластырь Tegaderm Diamond Film (3М) 10 х 11,5 см - 10 штук; Cosmopor I.V. 8 x 6 см, Пауль Хартманн - 10 штук; Перчатки стерильные (каждая пара в отдельной стерильной упаковке, без пудры), размер 6,5 - 7 100 шт. - 1 упаковка; Простыня трехслойная стерильная одноразовая (размер 45 х 75) - 30 штук; Стерильные салфетки, размер 10 x 10 см 25 упаковок в пачке по 2 салфетки в упаковке – 10 коробок по 25 штук; Маски хирургические - 10 штук; Нетканый фиксирующий пластырь Omnifilm размер 9,2 х 5 - 2 катушки; ФИО6, раствор для наружного применения спиртовой 0,5 % флакон 100 мл - 4 флакона;

-Аксессуарами для инфузионной линии, из расчета на 1 месяц: Фильтр инфузионный Интрапур Липид Неонат 1,2 мкм без ПВХ, ББраун - 31 штука; Фильтр инфузионный Интрапур Пед 0,2 мкм без ПВХ, ББраун - 31 штука; Кран треходовой Дискофикс С производство ББраун - 31 штука; Заглушка Safeflow с инъекционной мембраной производство ББраун - 31 штука; Удлинитель для перфузора диаметр 2,0 мм, длина 200 см - 31 штука; Мини-Спайк, Мини-Спайк V - канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром 0,45 мкм - 62 штуки; Системы для внутривенного вливания - 62 штуки; Мешки для инфузионных растворов - 31 штука; Ремнабор для Broviac fr 4,2 - 1 шт. в год; Очиститель для удаления адгезивов (Coloplast, Brava), спрей - 1 флакон в месяц;

- Аксессуарами для инфузионной линии, из расчета на 1 месяц: Фильтр инфузионный Интрапур Липид Неонат 1,2 мкм без ПВХ, ББраун - 31 штука; Фильтр инфузионный Интрапур Пед 0,2 мкм без ПВХ, ББраун - 31 штука; Кран треходовой Дискофикс С производство ББраун - 31 штука; Заглушка Safeflow с инъекционной мембраной производство ББраун - 31 штука; Удлинитель для перфузора диаметр 2,0 мм, длина 200 см - 31 штука; Мини-Спайк, Мини-Спайк V - канюли аспирационные с антибактериальным воздушным фильтром 0,45 мкм - 62 штуки; Системы для внутривенного вливания - 62 штуки; Мешки для инфузионных растворов - 31 штука; Ремнабор для Broviac fr 4,2 - 1 шт. в год; Очиститель для удаления адгезивов (Coloplast, Brava), спрей - 1 флакон в месяц;

- Одноразовыми стерильными шприцами с иголкой, из расчета на 1 месяц: Шприц 2 мл со съемной иглой - 50 шт; Шприц 5 мл со съемной иглой - 50 шт; Шприц 10 мл со съемной иглой - 100 шт; Шприц 20 мл со съемной иглой - 150 шт; Шприц 50 мл со съемной иглой - 50 шт.;

- Автоматизированными инфузионными системами, из расчета однократно, на весь период использования: Волюмический инфузомат - 1 штука; Шприцевой инфузомат - 1 штука; Облучатель рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный «ОРУБп-3-3- «КРОНТ» (Дезар-3) - 1 штука;

- Энтеральным питанием, из расчета на 1 месяц: Nutrilon Пепти Гастро, 400 гр. - 10 банок; Раствор для оральной гидратации: регидрон (Орион ФИО7 (Финляндия) - 31 пакет в месяц; Цинктерал 124 мг в таблетке (Польша) - 31 таблетка.

22 декабря 2021 г. взыскателю ФИО1 для предъявления к исполнению выдан исполнительный лист ФС Номер изъят, на основании которого судебным приставом-исполнителем МОСП по ИНХ УФССП России по Иркутской области ФИО8 в отношении должника Минздрава Иркутской области 17 января 2022 г. возбуждено исполнительное производство № 581/22/38052-ИП, о прекращении которого в части просит министерство.

В обоснование заявления Минздравом Иркутской области представлен протокол заседания врачебной комиссии областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Иркутская городская поликлиника № 17» от 28 декабря 2022 г. № 2656.

В соответствии с данным протоколом врачебная комиссия в рамках вопроса о тактике ведения пациента ФИО4, Дата изъята г.р., включая обеспечение его лекарственными препаратами и расходными материалами решила назначить ФИО4 к индивидуальному применению по жизненным показаниям:

- Препаратами для инфузионного парентерального питания из расчета в сутки: Глюкоза 20 % 400 мл; р-р KCL 4 % - 30 мл; Аминовен инфант 10 % - 100 мл; Магния сульфат 25 % - 3 мл; Суловит – 10 мл; Аддамель 10 мл; Р-р NaCl 0,9 % - 150 мл; СМОФ липид 20 % - 60 мл; Виталипид Н- 10 мл; Кальция глюконат 10 % - 15 мл; Викасол 1 мл;

- Перорально: Холекальциферол, 15 000/мл – 10 мл по 6 капель (ЗОООМЕ/сут), 1 раз в сутки, постоянно; Урсодезоксихолевая кислота в суспензии 250 мг/5 мл – 250 мл (30 мг/кг/сут) по 2 мл 3 раза в сутки; Висмута трикалия дицитрат 120 мг (Денол) по (данные изъяты) таблетки 4 раза в день, 4 недели в квартал; Сахаромицеты буларди (Энтерол) 100 мг 3 раза в сутки, 7 дней каждого месяца; ФИО9 (Альфа-нормикс) в суспензии 3 мл; Симетикон по 20-25 капель каждое кормление при вздутии живота; Дисомектит, 1 пак в сутки при разжиженном стуле;

- Лечебное питание: Смесь Пентомен юниор; Масло Ликвиджен, флакон по 250 мл, 4 фл в упаковке, по 1 мл 3 раза в день, постоянно;

- Гепатопротекторная терапия 1 курс в 6 месяцев (по жизненным показаниям, рекомендовано избегать аналоговой замены): Гептрал 250 мг в/в (на NaCl 0,9 % - 30 мл) в сутки – 10 дней; Фосфоглив 3 мл в/в (на NaCl 0,9 % - 20 мл) в сутки – 10 дней; Данные препараты назначены;

- Превентивная ферротерапия: При снижении Hb ниже 90 г/л, сывороточного железа ниже 7 мкмоль/л; Венофер 5 мг/кг/сутки – 50 мг № 1, 1 раз в неделю (на NaCl 0,9 % - 100 мл);

- Лечение и превентивная терапия метаболической болезни костной ткани: При снижении витамина D ниже 20 нг/мл: в/м холекальциферол 100 сы. Ед.; При повышении уровня паратгормона: Земплар 0,1 мкг/кг, в/в 4 недели;

- Уход за ЦВК: Тауролок с урокиназой 1 мл в ЦВК 2 раза в сутки; Урокиназа ( 5 000 МЕ/мл) в катетер 1 мл на 1,5-2 часа.

Обеспечение расходными материалами осуществляется за счет ОГБУЗ «Иркутский областной хоспис».

Отказывая в удовлетворении заявления министерства здравоохранения Иркутской области о прекращении в части исполнительного производства, суд обоснованно пришел к выводу о том, что относимых, допустимых, достоверных и достаточных доказательств наличия неустранимых обстоятельств, носящих исключительный характер, свидетельствующих об утрате возможности исполнения требований исполнительного листа серии ФС Номер изъят, заявителем не представлено и в материалах гражданского дела такие доказательства отсутствуют.

При этом отклоняя доводы заявителя как необоснованные, суд первой инстанции указал, что коррекция тактики медицинского лечения, изменение наименований, перечня и дозировки медицинских препаратов, витаминов и микроэлементов не влекут прекращение возложенных на Минздрав Иркутской области решением суда обязанностей по обеспечению ФИО4 средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу, поскольку указывают лишь на изменившиеся потребности пациента в лечении.

С такими выводами суда суд апелляционной инстанции соглашается, поскольку они являются законными и обоснованными. Основания прекращения исполнительного производства должны носить объективно неустранимый характер и свидетельствовать о невозможности или безрезультатности совершения исполнительных действий и применения мер принудительного исполнения.

Как верно указал суд первой инстанции, решение врачебной комиссии ОГБУЗ «ИГП № 17» указанное в протоколе от 28 декабря 2022 г. № 2656 не свидетельствует об объективной утрате министерством возможности исполнить решение Кировского районного суда г. Иркутска от 15 декабря 2021 г., которым на Минздрав Иркутской области судом возложена обязанность обеспечить ФИО4 средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным и энтеральным питанием, лекарственными препаратами, средствами по уходу, назначенными в соответствии с протоколом заседания врачебной комиссии ФГАОУ ВО РНИМУ им ФИО10 Минздрава России "РДКБ" от 6 сентября 2021 г. № 19.

Таким образом, суд при рассмотрении заявлений лиц, участвующих в деле, о прекращении исполнительного производства в каждом конкретном случае должен установить наличие или отсутствие таких обстоятельств, препятствующих исполнению должником исполнительного документа в установленный срок. При этом суд обязан оценить все представленные должником доводы, возражения взыскателя по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном их исследовании, и исчерпывающим образом мотивировать свои выводы по данному вопросу в определении суда.

Указанные в частной жалобе доводы были тщательно проверены судом, им дана правильная оценка, сомневаться в которой суд апелляционной инстанции оснований не усматривает, по сути, доводы направлены на переоценку определения суда в целом.

При таких обстоятельствах, определение суда является законным и обоснованным, а доводы частной жалобы не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 329, 333 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

определил:

определение Кировского районного суда г. Иркутска от 5 июня 2023 г. оставить без изменения, частную жалобу – без удовлетворения.

Судья В.В. Коваленко

Мотивированное апелляционное определение составлено 15 сентября 2023 г.