№2-102/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 января 2023 года г. Белебей, РБ

Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Гареевой Л.Р.,

с участием старшего помощника Белебеевского межрайонного прокурора Абубакировой Э.И.,

при секретаре Ушамовой Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению исполняющего обязанности Белебеевского межрайонного прокурора РБ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница об обязании оснащения медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанным иском, в котором просит обязать ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница оснастить фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно следующим оборудованием:

- анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, набором для проведения кониктомии одноразовым, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях, манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, секундомером, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления роторасширителем одноразовым, светильником медицинским передвижным – в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу.

В обоснование заявленных требований указывает о том, что при проверке соблюдения ответчиком требований законодательства в сфере организации оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в Баженовском фельдшерско-акушерском пункте ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница (далее – ФАП) установлено, что вышеназванный ФАП, находящийся в структуре медицинской организации, в нарушение требований Федеральных законов от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 года №852, приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 года № 543н ФАП не оснащен медицинским оборудованием в полном объеме, а именно: анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, набором для проведения кониктомии одноразовым, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях, манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, секундомером, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления роторасширителем одноразовым, светильником медицинским передвижным. Выявленные нарушения создают угрозу обеспечения и защиты основных прав и свобод человека и гражданина на жизнь и здоровье неопределенного круга лиц.

Представитель Белебеевского межрайонного прокурора РБ Абубакирова Э.И. исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причине неявки суду не известно.

Третье лицо – представитель Баженовского фельдшерско-акушерского пункта ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причине неявки суду не известно.

Третье лицо – представитель Министерства здравоохранения РБ в суд не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, о причине неявки суду не известно.

Исследовав материалы дела, выслушав представителя истца, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со ст.4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утвержденными Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 года № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности.

Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Лицензионными требованиями к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; наличие в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления медицинской деятельности.

Согласно ст.37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; на основе клинических рекомендаций; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н в соответствии со ст.32 Закона № 323-ФЗ утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - Приказ Минздрава №543н).

Пунктом 9 Приказа Минздрава установлено, что первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Приложением № 15 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздрава №543н, установлены правила организации деятельности ФАП (далее Правила).

В силу п.2 указанных Правил ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Пунктом 7 Правил установлено, что структура фельдшерско-акушерского пункта и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой входит фельдшерско-акушерский пункт, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, иных показателей и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

Согласно п.10 Правил оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным Приказом Минздрава №543н.

Судом установлено, что ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ является медицинским учреждением и оказывает медицинские услуги на основании лицензии на право осуществления медицинской деятельности № ЛО-02-01-008099 от 21.12.2020.

03.06.2022 при проверке Белебеевской межрайонной прокуратурой РБ соблюдения требований законодательства в сфере организации оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в Баженовском ФАП ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, расположенном по адресу: 452031, Республика Башкортостан, Белебеевский муниципальный район, сельское поселение Баженовский сельсовет, <...>, выявлены нарушения законодательства о лицензировании при осуществлении медицинской деятельности.

Так, установлено, что Баженовский ФАП, входящий в структуру ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, не в полной мере соответствует стандарту оснащения, предусмотренному приложением № 14, а именно не оснащен следующим оборудованием: анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, набором для проведения кониктомии одноразовым, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях, манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, секундомером, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления роторасширителем одноразовым, светильником медицинским передвижным.

С целью устранения выявленных нарушений межрайонным прокурором РБ в адрес главного врача ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ вносилось представление об устранении нарушений законодательства в сфере организации оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в фельшерско-акушерских пунктах.

Вместе с тем, до настоящего времени ФАП вышеперечисленным оборудованием не оснащен, что подтверждается ответом ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ на требование прокурора от 02.11.2022 исх. 32987.

Наличие у ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ лицензии на осуществление медицинской деятельности обязывает его к соблюдению лицензионных требований.

Поскольку ФАП не оснащен в соответствии со Стандартом, что создает угрозу обеспечения и защиты основных прав и свобод человека и гражданина на жизнь и здоровье жителей с.Баженово, в том числе несовершеннолетних, а также лиц, прибывающих на территорию поселения, суд находит исковые требования прокурора подлежащими удовлетворению, возложив на ответчика обязанность оснастить Баженовский фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ медицинским оборудованием в течение одного года со дня вступления решения суда в законную силу.

Доводы истца нашли свое подтверждение в суде, и потому исковые требования подлежат удовлетворению в полном объёме.

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования исполняющего обязанности Белебеевского межрайонного прокурора РБ в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница об обязании оснащения медицинским оборудованием, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница (ИНН <***>, ОГРН <***>) оснастить Баженовский фельдшерско-акушерский пункт ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н, а именно следующим оборудованием: анализатором гемоглобина крови или тест-системой для определения уровня гемоглобина крови, набором для проведения кониктомии одноразовым, тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях, манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года, секундомером, тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления роторасширителем одноразовым, светильником медицинским передвижным.

Установить срок исполнения решения суда в течение одного года со дня его вступления в законную силу.

Разъяснить сторонам, что мотивированное решение будет составлено 17.01.2023.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы через Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Л.Р. Гареева