Дело № 2-1242/2022

УИД: 58RS0012-01-2022-002504-06

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 декабря 2022 года г. Каменка

Каменский городской суд Пензенской области в составе:

председательствующего судьи Седовой Н.В.,

с участием представителя истца помощника Каменского межрайонного прокурора Пензенской области Садыровой М.С.,

при секретаре Мисулиной Т.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Каменке Пензенской области гражданское дело по исковому заявлению Каменского межрайонного прокурора Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Каменская МРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по организации своевременного обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, своевременного оформления рецептов,

УСТАНОВИЛ:

Каменский межрайонный прокурор Пензенской области, действуя в интересах ФИО1, обратился в суд с вышеназванным иском, указав, что на основании решения о проведении проверки № 314 от 25.11.2021 в ГБУЗ «Каменская МРБ» проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения граждан.

В ходе проверочных мероприятий подлежал вопрос обеспечения ФИО1, ... года рождения, зарегистрированной по адресу: ..., тест - полосками для глюкометра, лекарственным препаратом «метформин». Установлено, что ФИО1 в силу положений действующего законодательства имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

Установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ «Каменская МРБ» с диагнозом сахарный диабет, является нуждающейся в тест - полосках для глюкометра, лекарственном препарате «метформин». Согласно информации ГБУЗ «Каменская МРБ» от 14.11.2002, месячная потребность ФИО1 в тест - полосках для глюкометра Сателлит плюс-50 шт., в лекарственном препарате «метформин» - 1000 мг утром, 2000 мг вечером (всего в день 3 000 мг, т.е. 90 таблеток указанной дозировки в месяц). Годовая потребность составляет 600 шт. – тест-полоски для глюкометра, 1080 таблеток – «метформин».

Всего в 2022 году ФИО1 получила тест-полосок для глюкометра 50 шт., «метформин» - 11 упаковок 850 мг (в 1 упаковке 60 шт.), т.е. 660 таблеток.

Как следует из информации ГБУЗ «Каменская МРБ» недополучение данным лицом медицинских изделий связано с недостатком финансирования.

Министерство здравоохранения Пензенской области, являющееся учредителем ГБУЗ «Каменская МРБ», в соответствии со ст. 1.1 Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Пензенской области» является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области. В соответствии со ст. 2.1.12.3 Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Пензенской области» Министерство здравоохранения Пензенской области участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Как следует из информации ГБУЗ «Каменская МРБ» неполучение данным лицом медицинских изделий связано с недостатком финансирования. Установлено, что несмотря на наличие медицинских показаний, ГБУЗ «Каменская МРБ» ФИО1 тест-полосками для глюкометра, лекарственным препаратом «метформин» в полном объеме не обеспечена, рецепты для получения тест-полосок, лекарственного препарата «метформин» не выписаны.

Таким образом, ГБУЗ «Каменская МРБ» допущены нарушения прав ФИО1 на обеспечение тест - полосками для глюкометра и лекарственным препаратом «метформин».

Ссылаясь в качестве правового обоснования на ст. 7 Конституции РФ, ст. 4, п. 2 ст. 19, ст. 43, п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ч. 2 ст. 6.2., ч. 2 ст. 9, ч.ч. 1,3 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «Сахарный диабет», Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», просил суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест – полосками для глюкометра и лекарственным препаратом «метформин» в соответствии с имеющейся потребностью; обязать ГБУЗ «Каменская МРБ» производить своевременную выписку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептов на тест - плоски для глюкометра и лекарственный препарат «метформин» в соответствии с имеющейся потребностью.

В судебном заседании представитель истца - помощник Каменского межрайонного прокурора Пензенской области Садырова М.С., действующая в интересах ФИО1 исковые требования поддержала, пояснив по доводам, изложенным в иске, просила их удовлетворить.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Каменская МРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В представленном заявлении с исковыми требованиями согласился, указав, что ГБУЗ «Каменская МРБ» будет производить своевременную выписку ФИО1 рецептов в соответствии с имеющейся потребностью, при условии, что Министрество здравоохранения Пензенской области организует обеспечение ФИО1 тест – полосками для глюкометра и лекарственным препаратом «метформин» в соответствии с имеющейся потребностью.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Изучив материалы дела, выслушав представителя истца, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от 17 января 1992 года № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации». В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Аналогичные положения закреплены в ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Согласно п.п. 1 п. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с п. 5 ст. 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 (зарегистрирован в Минюсте России 07.02.2005 № 6303) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее Порядок), который регулирует предоставление гражданам набора социальных услуг, включающего, в том числе, социальные услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

В соответствии с данным Порядком осуществляется предоставление набора социальных услуг гражданам, указанным в ст.ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ, включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (пункт 1.2).

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, за предоставлением специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов - в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медико-генетическую помощь (пункт 2.1).

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России (пункт 2.3).

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту (пункт 2.7).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» заболевание «сахарный диабет» включено в перечень социально-значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Перечнем изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, предусмотрено предоставление тест - полосок для определения содержания глюкозы в крови, инсулиновых игл, шприц - ручек льготной категории граждан, в том числе лицам, имеющим заболевание диабет.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно подпунктам 1, 3 пункта 1, пункту 2 статьи 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Согласно п. 4 Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Министерство здравоохранения Пензенской области, являющееся учредителем ГБУЗ «Каменская МРБ», в соответствии со ст. 1.1. Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории ....

В соответствии со ст. 2.1.12.3. Постановления Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области» Министерство здравоохранения Пензенской области участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

В судебном заседании установлено, что Каменской межрайонной прокуратурой Пензенской области проведена проверка по исполнению законодательства в сфере охраны здоровья и лекарственного обеспечения граждан.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ... года рождения, состоит на учете в ГБУЗ «Каменская МРБ» с диагнозом сахарный диабет, является нуждающейся в тест - полосках для глюкометра и лекарственном препарате «метформин».

Согласно информации ГБУЗ «Каменская МРБ» от 14.11.2002, месячная потребность ФИО1 в тест - полосках для глюкометра Сателлит плюс-50 шт., в лекарственном препарате «метформин» - 1000 мг утром, 2000 мг вечером (всего в день 3 000 мг, т.е. 90 таблеток указанной дозировки в месяц). Годовая потребность составляет 600 шт. – тест-полоски для глюкометра, 1080 таблеток – «метформин».

Вместе с тем, в 2022 году ФИО1 получила тест-полосок для глюкометра 50 шт., «метформин» - 11 упаковок 850 мг (в 1 упаковке 60 шт.), т.е. 660 таблеток.

Льготные рецепты на ФИО1 на получение тест-полосок для глюкометра и лекарственный препарат «метформин» за 2022 год ГБУЗ «Каменская МРБ» в положенном объеме не выдавались.

Таким образом, ФИО1 должна обеспечиваться медицинскими изделиями и лекарственным препаратом, а именно - тест - полосками для глюкометра и лекарственным препаратом «метформин в, соответствии с имеющейся потребностью, так как приведенные выше нормы действующего законодательства не содержат условия о том, что количество выдаваемых средств рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальных услуг. Иной подход означал бы необоснованное ограничение прав ФИО1 на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

При таком положении исковые требования Каменского межрайонного прокурора Пензенской области являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования Каменского межрайонного прокурора Пензенской области, действующего в интересах ФИО1, к ГБУЗ «Каменская МРБ», Министерству здравоохранения Пензенской области о возложении обязанности по организации своевременного обеспечения медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, своевременного оформления рецептов – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечить ФИО1, ... года рождения, тест – полосками для глюкометра и лекарственным препаратом «метформин» в соответствии с имеющейся потребностью.

Обязать ГБУЗ «Каменская МРБ» производить своевременную выписку ФИО1, ... года рождения, рецептов на тест - плоски для глюкометра и лекарственный препарат «метформин» в соответствии с имеющейся потребностью.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пензенский областной суд через Каменский городской суд Пензенской области в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 30 декабря 2022 года.

Председательствующий: Н.В. Седова