Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

27 июня 2023 года <адрес>

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Манчыылай С.Ш., при секретаре КЕВ, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Дзун-Хемчикского района ИРЭ в интересах Российской Федерации к ОДВ о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

с участием старшего помощника прокурора Барун-Хемчикского района ОАН, действующего на основании доверенности,

установил :

и.о. прокурора Дзун-Хемчикского района ИРЭ, действуя в интересах Российской Федерации, обратилась в Дзун-Хемчикский районный суд с вышеуказанным иском к ответчику, прося взыскать с ответчика ОДВ в пользу Российской Федерации в счет возмещения затраченных на лечение потерпевшего ОЧД расходов <данные изъяты>. с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

В обоснование иска указала, что ДД.ММ.ГГГГ в хирургическое отделение ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» поступил гражданина ОЧД с проникающим колото-резанным ранением грудной клетки слева, которое расценивается как тяжкий вред по признаку опасности для жизни. Приговором Дзун-Хемчикского районного суда, вступившим в законную силу, ОДВ признан виновным в причинении тяжкого вреда здоровью ОЧД с применением предмета, используемого в качестве оружия, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Потерпевший ОЧД находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на стационарное лечение потерпевшего ОЧД затрачен денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва в размере <данные изъяты>. Финансовые средства Фонда является государственной собственностью, соответственно финансируется за счет средств бюджета РФ. Таким образом, ущерб, связанный с лечением потерпевшего в результате преступных действий ответчика нанесен интересам РФ, в связи, с чем подлежит взысканию с ответчика.

В судебном заседании старший помощник прокурора ОАН иск поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Ответчик ОДВ, будучи надлежащим образом извещенным о дате, месте и времени рассмотрения дела, не явился. Ходатайств и заявлений от него не поступало, в связи с чем на основании ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика.

Представитель третьего лица – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, не явился. Ранее от представителя третьего лица – главного специалиста юридического отдела ТФОМС САК поступило телефонное сообщение, в котором просила рассмотреть дело в отсутствие представителя ТФОМС.

Третье лицо ОЧД, согласно имеющейся суду информации, умер.

Выслушав пояснения прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1); Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст. 1064); Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, приговором Дзун-Хемчикского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ответчик ОДВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть по факту причинения ОЧД тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, указанных в приговоре. Ответчику назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 (два) года с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Потерпевший ОЧД получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», что подтверждается справкой расчета расходов, затраченных на лечение, из которой следует, что ОЧД проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, расходы на его лечение составила <данные изъяты>.

В соответствии с п.п. 1,2,7, 10 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва, утвержденного Постановлением Правительства Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ №, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Республикой Тыва для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва (п. 1); Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Республики Тыва и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд). Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, может создавать филиалы и представительства, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему (п. 2); Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), настоящим положением, законом о бюджете Территориального фонда (п. 7); Доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Территориального фонда относятся: 10.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации; 10.2. платежи Республики Тыва на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и т.д. (п. 10).

Из ответа на судебный запрос от директора филиала ООО «Капитал МС» следует, что ОЧД проходил стационарное лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом отделении ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» с диагнозом «Открытая <данные изъяты>». Расходы оплачены ООО «Капитал МС» в Республике Тыва.

Суд представленные прокурором документы признает, как относимые, допустимые и достоверные доказательства размера понесенных расходов на оплату медицинской помощи ОЧД

Разрешая данный спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ОЧД медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, в связи с чем приходит к выводу о возмещении ущерба за счет ответчика, признанного виновным вступившим в законную силу приговором суда в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и в результате преступных действий которого причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого понесены затраты в требуемой прокурором сумме.

Таким образом, взысканию с ответчика, как с причинителя вреда, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва подлежат денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ОЧД за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

Согласно положениям ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее-ГПК РФ) прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Учитывая то, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, прокурор в силу ст. 45 ГПК РФ имеет право на предъявление иска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

При таких обстоятельствах, суд признает требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходов за лечение потерпевшего в размере <данные изъяты>. обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Поскольку прокурор, обращающийся в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в силу закона (п. 9 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ) освобожден от уплаты государственной пошлины, то, согласно ст. 103 ГПК РФ, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рубля, исчисленной по правилам ст. 333.19 НК РФ, в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва», согласно нормативам отчислений, установленным ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил :

исковое заявление и.о. прокурора Дзун-Хемчикского района ИРЭ в интересах Российской Федерации к ОДВ о взыскании расходов на лечение потерпевшего - удовлетворить.

Взыскать с ОДВ, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> (паспорт серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ ТП ОФМС России по <адрес> в <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва № <данные изъяты>. в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, с перечислением указанной суммы на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

Взыскать с ОДВ государственную пошлину в размере <данные изъяты> рубля в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Тыва через Барун-Хемчикский районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ (1 и ДД.ММ.ГГГГ - выходные дни).

Председательствующий С.Ш. Манчыылай