Дело № 2-3797/2025

УИД 03RS0002-01-2025-004738-10

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 сентября 2025 г. город Уфа

Калининский районный суд город Уфа Республики Башкортостан

в составе председательствующего судьи Рахимовой Р.В.,

при секретаре Федоровой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 13» о защите прав в сфере здравоохранения,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 13» о возложении обязанности на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 13» ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе – инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (MMT 397/399) из расчета 13-15 шт. на месяц, резервуаров Medtronic Paradigm 3.0 мл (ММТ 332А) 10 штук на месяц, сенсоров Freestyle Libre из расчета 1 датчик на 14 дней до момента отмены инсулинотерапии, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан постоянно обеспечивать рецептами на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе – инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (MMT 397/399) из расчета 13-15 шт. на месяц, резервуаров Medtronic Paradigm 3.0 мл (ММТ 332А) 10 штук на месяц, сенсоров Freestyle Libre из расчета 1 датчик на 14 дней до момента отмены инсулинотерапии, компенсации морального вреда 100 000 руб., мотивируя свои требования тем, что он наблюдается к ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г.Уфа с диагнозом «Сахарный диабет 1 типа с множественными осложнениями». Сахарный диабет является хроническим неизлечимым заболеванием, в связи с чем назначенное лечение требуется пожизненно. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в ООО «ГУТА-Клиник» с целью получения высокотехнологичной медицинской помощи. По результатам лечения ему назначили: помповая инсулинотерапия посредством инсулиновой помпы апекс Медикал Тру Кеа (аналог Medtronic 722) (Инфузионные наборы MINIMED Quick-Set (MMT 397,390) – замена не реже 1р/3 дня (13-15 шт. в месяц с учетом возможных неисправностей и резервуары (ММТ 332А) – 10 штук в месяц), непрерывный мониторинг гликемии флэш мониторинг Freestyle Libre 1 шт. на 14 дней, самоконтроль гликемии: тест-полоски из расчета 10 измерений в день, ланцеты к устройству для прокалывания пальца з расчета 10 шт. в день. Текущее лекарственное обеспечение недостаточно для проведения назначенной терапии. Помповая инсулинотерапия осуществляется с помощью расходных материалов к инсулиновой помпе. Полноценное использование инсулиновой помпы без данных расходных материалов не представляется возможным. Рецепты на бесплатное получение непрерывного мониторинга глюкозы и расходных материалов к помпе не выдаются.

В судебном заседании истец ФИО1 иск поддержал.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО2 иск не признала по обстоятельствам, изложенным в письменном возражении.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г.Уфы ФИО3 иск не признала по обстоятельствам, изложенным в письменном отзыве.

Третье лицо ФИО4 просила в удовлетворении иска отказать.

Третьи лица в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В силу части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьих лиц.

Исследовав материалы дела, проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, выслушав явившихся лиц, суд приходит к следующему.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2016 года состоит на диспансерном учете у эндокринолога с диагнозом «<данные изъяты>», ДД.ММ.ГГГГ прикреплен на медицинское обслуживание к поликлинике № 2 ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г.Уфа, является региональным льготником.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил стационарное лечение в отделении эндокринологии Клиники БГМУ, где ему установлена инсулиновая помпа Медтроник 722.

Согласно выписному эпикризу отделения эндокринологии клиники БГМУ № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 даны рекомендации: помповая инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина ультракороткого действия, исходя из индивидуальных настроек прибора, физической активности и результатов самоконтроля гликемии, суточного мониторирования гликемии; при невозможности осуществления помповой инсулинотерапии – переход на интенсифицированную инсулинотерапию: ФИО5 (Туджео) 20МЕ в сутки, Апидра по ХЕ; самоконтроль гликемии не менее 4 раз в сутки; наблюдение эндокринолога по месту жительства; госпитализация в клинику БГМУ при необходимости коррекции дозы инсулина.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в терапевтическом отделении клиники БГМУ, согласно выписному эпикризу № от ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на колебания гликемии от 2 до 18 ммоль/л, частые гипогликемии с частотой до 3 раз в неделю, нечувствительность гипогликемией, онемение и мурашки в ногах, снижение зрения, периодические боли в области поясницы, гипогликемии в разное время суток, ухудшение памяти, при выписке даны рекомендации.

Протоколом врачебной комиссии ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 назначен регулярный самоконтроль посредством индивидуального глюкометра с частотой 6 раз в сутки (180 шт. тест полосок в месяц, 2160 шт. тест полосок в год).

Согласно решению профильного врачебного консилиума ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> с участием главного внештатного специалиста-эндокринолога Министерства здравоохранения Республики Башкортостан № от ДД.ММ.ГГГГ по вопросу оценки необходимости назначения непрерывного мониторинга глюкозы, ФИО1 рекомендовано проводить самоконтроль глюкозы крови с помощью портативного глюкометра. Помповая инсулинотерапия у данного пациента существенно улучшает качество жизни, но не является жизненно-необходимой. Альтернативным является базис-болюсная инсулинотерапия.

В связи с необеспечением расходными материалами к инсулиновой помпе ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ РБ ГКБ № об устранении нарушений в сфере здравоохранения.

Вступившим в законную силу решением Кировского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГБУЗ РБ ГКБ № <адрес> об обязании выдавать рецепты для бесплатного обеспечения датчиками для системы флеш мониторинг FreeStyle Libre, устройствами для инфузий Квик-сет ММТ - 399/397, резервуарами ММТ - 332, к Министерству здравоохранения РБ об обеспечении датчиками для системы флеш мониторинг FreeStyle Libre, устройствами для инфузий Квик-сет ММТ - 399/397, резервуарами ММТ - 332 отказано.

По обращению ФИО1 по вопросу оказания высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №-А от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РБ ГКБ № провело заседание врачебной комиссии и выдало ФИО1 направление на госпитализацию в ООО «Гута-Клиник» <адрес> для оказания специализированной медицинской помощи, что подтверждается протоколом врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д.77, 78).

Согласно выписному эпикризу ФИО1 находился на стационарном лечении в ООО «Гута-Клиник» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, рекомендовано: 5-6 кратное дробное питание, ограничение легкоусвояемых углеводов. Интенсифицированная инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной подкожной инфузии аналога инсулина человека (помпа), Инсулин Новорапид (Аспарт), суммарная суточная доза 60-64ЕД /сутки+12 ЕД - на заправку инфузионного набора, настройки подобраны индивидуально, исходя из физической активности и результатов контроля гликемии, на актуальную дату. Расходный материал для инсулиновой помпы Апекс Медикал Тру кеар 3 (Аналог Медтроник 715, 722): Инфузионный набор FAST SET 50см *6мм, 50 см*9 мм (аналог MINIMED Quick-Set (ММТ 397,399), МЮ ММТ 975,943 - замена не реже 1 р/3 дня (13-15 шт в месяц с учетом возможных неисправностей). Резервуар FS 3 мл (аналог ММТ 332 А) - 10 шт в месяц. Тест-полоски для кетонов (при гликемии более 15 ммоль/л) -спиртовые салфетки для обработки мест установки канюль, из расчета 10-12 установок в месяц (12 спиртовых салфеток в месяц для соблюдения условий антисептики). Учитывая нераспознаваемые гипогликемии, вариабельность течения сахарного диабета, целесообразно подключение непрерывного мониторирования глюкозы в режиме реального времени (1 сенсор Либра Фристайл / 14 дней) или СТ-14 1/14 дней, на постоянной основе. Контроль глюкозы крови ежедневно 10 раз /сутки глюкометром (необходимы тест-полоски для измерения глюкозы из расчета 10 шт/сутки). Во избежании тяжелых гипогликемии рекомендовано иметь при себе препарат Глюкагон (ГлюкаГен,ГипоКрит) из расчета 0,5 мг, потребность не менее 2-х упаковок в год, ланцеты к устройству для прокалывания пальца (из расчета 10 шт/сутки). Плановая нейротропная терапия: Тиоктовая кислота (ФИО6) 600мг за 20 мин до завтрака - 2 месяца, курсовой прием 2 раза в год. Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин (Мильгамма/ Нейромультивит) по 1 таб. 3 р/д - 2 месяца. Ежедневный контроль гликемии. Целевые значения натощак от 4 до 7 ммоль/л, в течение дня-до 10 ммоль/л. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца. 1р/6 мес - контроль липидного профиля, креатинина, мочевины, альбумина мочи или альбумин-креатининового соотношения. Курсы реабилитационных мероприятий: 1 р/год : магнитотерапия на нижние конечности, ЛФК, электротерапия, массаж в электростатическом поле, оксигенобаротерапия. Консультация, наблюдение офтальмолога, невролога по м/ж, минимум 1 раз в год. ЭНМГ нижних конечностей 1 р/год. Наблюдение у эндокринолога по месту жительства (т.1 л.д.225-227).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ГБУЗ РБ ГКБ № по вопросу бесплатного обеспечения расходными материалами к инсулиновой помпе (т.1 л.д.36-38).

Письмом № от ДД.ММ.ГГГГ на указанное обращение ГБУЗ РБ ГКБ № ФИО1 даны разъяснения, что он не относится к категории граждан - получателей набора социальных услуг, которым в силу действующего законодательства расходные материалы к инсулиновой помпе (инфузионные наборы, резервуары, сенсор) предоставляются бесплатно. Кроме того, в соответствии с Клиническими рекомендациями Общественной организации Российской ассоциации эндокринологов по помповой инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у больных СД непрерывная помповая инсулинотерапия является альтернативным методом введения инсулина и при необходимости инсулинотерапия может проводиться в режиме многократных инъекций инсулина (т.1 л.д.35).

Заявляя исковые требования, ФИО1 указывает, что инсулиновая помпа была установлена по медицинским показаниям, в связи с нуждаемостью по жизненным показаниям в постоянном введении инсулина, в том числе с использованием инсулиновой помпы, а использование этого медицинского изделия без расходных материалов к нему невозможно.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

На дату установки ФИО1 в ООО «Гута-Клиник» инсулиновой помпы – март 2025 г. действовала Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 (далее также - Программа государственных гарантий).

В разделе II названной программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно").

Терапевтическое лечение сахарного диабета включает в себя заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии в виде установки инсулиновой помпы. Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 56 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи; приложение к Программе государственных гарантий).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

ФИО1. к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, не относится.

Вместе с тем, в соответствии с положениями части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. К такому виду помощи, оказываемой лицам, страдающим заболеванием "сахарный диабет", относится заместительная инсулиновая терапия системами постоянной подкожной инфузии - инсулиновая помпа. При этом использование по назначению такого медицинского изделия, как инсулиновая помпа, невозможно без расходных материалов к ней (инфузионных наборов и резервуаров), являющихся неотъемлемой частью системы инсулиновой помпы и требующих периодической замены. Бесплатное предоставление указанных расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В то же время если гражданину, который не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет бюджетных средств установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе (инфузионные наборы и резервуары), без которых функционирование этой помпы и применение ее по назначению невозможно, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств.

Следовательно, основанием для бесплатного предоставления гражданину, не имеющему права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, расходных материалов к установленной ему инсулиновой помпе является решение врачебной комиссии с рекомендациями по жизненным показаниям использования инсулиновой помпы, внесенное в медицинскую документацию пациента.

ФИО1 не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, расходными материалами к инсулиновой помпе. Заключения врачебной комиссии о необходимости применения ФИО1 инсулиновой помпы по жизненным показаниям не имеется. Вопреки доводам истца ДД.ММ.ГГГГ вопрос о необходимости применения ФИО1 инсулиновой помпы по жизненным показаниям врачебной комиссией ГБУЗ РБ ГКБ № не разрешался.

Кроме того, лечащий врач ФИО1 врач-эндокринолог ГБУЗ РБ ГКБ № ФИО4, главный внештатный специалист – эндокринолог Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Н.А.Д. пояснили, что жизненных показаний для установки помпы у ФИО1 не имеется, согласно программе РМИАС случаев гипогликемии у него не зафиксировано, получает инсулин в виде шприц-ручек, поэтому необходимости в помпе у него нет, дневник самоконтроля не ведет, непрерывный мониторинг является вспомогательной методикой, не является жизненно необходимой, т.к. не заменяет диагностику сахара при помощи тест-полосок, тест-полоски более точный и эффективный способ диагностики.

Согласно выписке из РМИАС ФИО1 обеспечивается лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения надлежащим образом (т.2 л.д.45-46).

Учитывая, что ФИО1 не относится к льготной категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, решение врачебной комиссии о нуждаемости ФИО1 по жизненным показаниям в применении инсулиновой помпы не принималось, рекомендации ООО «Гута-Клиник» таким решением не являются, правовых оснований для бесплатного обеспечения истца расходными материалами к инсулиновой помпе (инфузионными наборами, резервуарами, сенсорами) не имеется, в иске следует отказать.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 13» о возложении обязанности на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Городская клиническая больница № 13» ежеквартально выписывать рецепты на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе – инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (MMT 397/399) из расчета 13-15 шт. на месяц, резервуаров Medtronic Paradigm 3.0 мл (ММТ 332А) 10 штук на месяц, сенсоров Freestyle Libre из расчета 1 датчик на 14 дней до момента отмены инсулинотерапии, возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан постоянно обеспечивать рецептами на бесплатное получение расходных материалов к инсулиновой помпе – инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (MMT 397/399) из расчета 13-15 шт. на месяц, резервуаров Medtronic Paradigm 3.0 мл (ММТ 332А) 10 штук на месяц, сенсоров Freestyle Libre из расчета 1 датчик на 14 дней до момента отмены инсулинотерапии, компенсации морального вреда отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с даты принятия судом решения в окончательной форме путем подачи жалобы через Калининский районный суд город Уфа.

Председательствующий: Рахимова Р.В.

Мотивированное решение изготовлено 9 октября 2025 г.