Судья Карнаева Н.Н. Дело №33-10218/2023 2.096
Дело № 2-52/2023 УИД 24RS0041-01-2021-008899-03
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
КРАСНОЯСКИЙ КРАЕВОЙ СУД
21 августа 2023 года Судебная коллегия по гражданским делам Красноярского краевого суда в составе:
Председательствующего: Платова А.С.,
судей Баимовой И.А., Сударьковой Е.В.,
с участием прокурора прокуратура Красноярского края Дубро В.И.,
при ведении протокола помощником судьи Блиновой М.А.,
рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Баимовой И.А.
гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы» о признании программы реабилитации недействительной, возложении обязанностей,
по апелляционной жалобе истца ФИО1
на решение Октябрьского районного суда г. Красноярска от 02 июня 2023 года, которым постановлено:
«Отказать в удовлетворении исковых требований о признании недействительной программы реабилитации пострадавшего от 23.04.2021, обязании с целью уточнения заболевания и выдачи новой программы реабилитации направить ФИО1 на лечение с целью обследования и уточнения заболевания в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова в г. Москву».
Заслушав докладчика, судебная коллегия,
УСТАНОВИЛ
А:
ФИО1 обратился с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы» о признании программы реабилитации за 23.04.2021 недействительной, возложении обязанностей направить ФИО1 на лечение и обследование в Первый МГМ имени И.М. Сеченова.
Требования мотивированы тем, что в отношении ФИО1 составлена программа реабилитации № от 23.04.2021 с нарушением установленного законом порядка, в ней не отражены действительные профессиональные заболевания истца, в том числе заболевания крови, заболевания центрально-нервной системы. В программе не отражены лекарственные препараты, необходимые для лечения: фраксипарин, сулодексид, согласно заключениям клиники медицины труда и экологии человека от 2005 г. №., от 2007 г. № г. Ангарска. О проведении медико-социальной экспертизы, положенной в основание данной программы ФИО1 уведомлен не был и при ее проведении не присутствовал.
С учетом уточнения исковых требований ФИО1 просит признать программу реабилитации за 23.04.2021 недействительной, возложить на ответчика обязанность, с целью уточнения заболеваний, направить ФИО1 на лечение и обследование в Первый МГМ имени И.М. Сеченова в г. Москва.
Судом постановлено вышеуказанное решение.
В апелляционной жалобе истец ФИО1 просит решение отменить, выражая несогласие с выводами суда со ссылкой на вступившее в законную силу 24.01.2023 решении Центрального суда г. Красноярска от 12.12.2022, которое также просит отменить. Указывает, что программы реабилитации пострадавшего от 25.04.2019, от 23.04.2020, от 23.04.2021 являются незаконными, в связи с чем, просит привести их в соответствие с профессиональными заболеваниям истца, установленными Академией профзаболеваний им. В.А. Обуха, в 1970 и 1971 годах.
В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Октябрьского района г.Красноярска Горшков Е.В. просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.
Признав возможным рассматривать дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, не явившихся в судебное заседание при надлежащем извещении о месте, дате и времени его проведения, проверив материалы дела и решение суда первой инстанции в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, выслушав истца, поддержавшего доводы апелляционной жалобы и заключение прокурора о законности решения суда, подлежащего оставлению без изменения, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть; степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.
При этом степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации (п.3 ст.11 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).
Постановлением Правительства РФ от 15.04.2020 №511 в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также принятия мер по реализации прав граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью работников в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний был утвержден Временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта, и действует до 1 октября 2020 г. включительно.
Согласно п.2 Временного порядка освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы проводится без личного участия пострадавшего - заочно.
Пунктом 3 Временного порядка предусмотрено, что установление степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование пострадавшего для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и составления программы реабилитации пострадавшего с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий.
Степень утраты профессиональной трудоспособности продлевается на 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой она была установлена при предыдущем освидетельствовании (п.4 Временного порядка).
Программа реабилитации пострадавшего составляется на 6 месяцев с даты окончания срока действия ранее составленной программы реабилитации пострадавшего (п.5 Временного порядка).
Продление степени утраты профессиональной трудоспособности, а также составление программы реабилитации пострадавшего осуществляются без обращения пострадавшего (его законного или уполномоченного представителя) в учреждение медико-социальной экспертизы о проведении освидетельствования (п.6 Временного порядка).
Решение о продлении степени утраты профессиональной трудоспособности и (или) составлении программы реабилитации пострадавшего принимается учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения срока, на который была ранее установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, и (или) срока действия программы реабилитации пострадавшего (п.7 Временного порядка).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 октября 2020г. №1730 (с учетом Постановления от 21.09.2021 года N 1580) утвержден новый Временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания", распространяющийся на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 г. и до 1 марта 2022. включительно.
Аналогично ранее действовавшему порядку согласно п. 2 Временного порядка освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы проводится без личного участия пострадавшего - заочно.
Установление степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование пострадавшего для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и составления программы реабилитации пострадавшего с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий. (п.3)
Из п. 4-6 следует, что степень утраты профессиональной трудоспособности продлевается на 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой она была установлена при предыдущем освидетельствовании. Программа реабилитации пострадавшего составляется на 6 месяцев с даты окончания срока действия ранее составленной программы реабилитации пострадавшего. Продление степени утраты профессиональной трудоспособности, а также составление программы реабилитации пострадавшего осуществляются без обращения пострадавшего (его законного или уполномоченного представителя) в учреждение медико-социальной экспертизы о проведении освидетельствования.Согласно п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, решением МСЭ в 1989 году истцу была установлена <данные изъяты> группа инвалидности вследствие профессионального заболевания со сроком переосвидетельствования. Степень утраты профессиональной трудоспособности определена <данные изъяты> бессрочно, а с 2002г. установлена № группа инвалидности по причине профессиональное заболевание и <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
18.04.2019 КГБУЗ «КГП №4» оформило истцу направление на медико- социальную экспертизу (форма №088/у) для установления степени утраты профессиональной трудоспособности и разработки Программы реабилитации пострадавшего (ПРП). отдаленные последствия хронической профессиональной интоксикации комплексом токсических веществ, в том числе оловянно-свинцовой аэрозолью: <данные изъяты>. Разработана программа реабилитации от 25.04.2019 сроком до 01.05.2020.
18.04.2019 КГБУЗ КГП №4 выдано заключение врачебной комиссии, согласно которого ФИО1 вследствие профессионального заболевания нуждается в дополнительной медицинской помощи, в обеспечении лекарственными средствами, в санаторно-курортном лечении.
28.04.2020 ФИО1 Бюро №8 МСЭ утверждена программа реабилитации пострадавшего сроком до 01.11.2020, повторяющая программу реабилитации пострадавшего от 25.04.2019.
29.10.2020 в силу временного порядка истцу проведена заочная МСЭ в бюро №8 с целью разработки программы реабилитации, по результатам МСЭ истцу автоматически продлена программа реабилитации с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий.
23.04.2021 по истечении 6 месяцев, в соответствии с действующим временным порядком, истцу проведена заочная МСЭ в бюро № 8 и автоматически продлена программа реабилитации с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий.
Исковые требования ФИО1, предъявленные к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» по настоящему делу о признания незаконной программы реабилитации от 23.04.2021 мотивированы тем, что все имеющие у него заболевания являются профессиональными, что является основанием для установления ему 100 % утраты трудоспособности, назначении указанных им лекарственных препаратов, необходимых для лечения.
Вместе с тем, решением Центрального районного суда г.Красноярска от 12.12.2022, вступившим в законную силу 24.01.2023, отказано в удовлетворении в исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №» об оспаривании направления от 18.04.2019, признании незаконными программы реабилитации от 25.04.2019, решения ГБ МСЭ от 20.06.2019, взыскании возмещения вреда здоровью, компенсации морального вреда.
В рамках рассмотрения указанного дела, по делу назначена комплексная судебная экспертиза, проведение которой в части судебно-медицинской экспертизы поручено экспертам экспертно-правового центра ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения РФ; в части медико-социальной экспертизы - экспертам ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области - Кузбассу» Минтруда России.
Заключением экспертов подтверждено наличие оснований для установления ФИО1 степени утраты профессиональной трудоспособности по имеющимся нарушениям здоровья, возникшим в результате профессионального заболевания, в размере <данные изъяты>, с 16.05.1989 года бессрочно, в соответствии с п. 16, п. 27 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 №789; п. 24, п. 25а Временных критериев определения степени утраты профессионалы» трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Министерства труда и социального развития от 18.07.2001 №56 (утратил силу с 30.06.2021).
При этом оснований для признания незаконной программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания от 25.04.2019, разработанной ФИО1 при проведении медико-социальной экспертизы 20.05.2019 в бюро №8 - филиале Учреждения и при проведении медико-социальной экспертизы, 20.06.2019 экспертным составом №2 ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, не установлено.
Решением Центрального районного суда г.Красноярска от 12.12.2022, вступившим в законную силу 24.01.2023г. в иске ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России, КГБУЗ «Краноярская Городская поликлиника № 4» об оспаривании направления на МСЭ от 18.04.2019г., программы реабилитации от 25.04.2019г., решения ГБ МСЭ от 20.06.2019г., установления процента утраты профессиональной трудоспособности в размере 100%, взыскании возмещения здоровья и компенсации морального вреда отказано. При этом судом установлена несостоятельность доводов истца об указании КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №4» в направлении на медико-социальную экспертизу не всех имеющихся у него заболеваний в качестве профессиональных, и указано о том, что медико-социальная экспертиза проводилась экспертами ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» на основании данного направления, в связи с чем, оснований для признания незаконными действий и решений ответчиков не имеется.
Апелляционным определением Красноярского краевого суда от 15.02.2023 отказано в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Бюро №8, ГУ «Красноярское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации», КГБУЗ «Красноярская городская поликлиника №4» о признании незаконным утверждения программы реабилитации пострадавшего по профессиональному заболеванию 23.04.2020, компенсации морального вреда. Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что программа реабилитации подтвержденная 28.04.2020 повторяет программу реабилитации от 25.04.2019, законность которой проверена ранее принятым судебным решением.
Разрешая спор, руководствуясь вышеприведенными нормами права, учитывая содержание судебных актов, имеющих преюдициальное значение, а также проанализировав доказательства по настоящему делу, суд первой инстанции пришел к обоснованному вводу о том, что что медико-социальная экспертиза, по результатам которой составлена оспариваемая истцом программа реабилитации от 23.04.2021 проводилась экспертами ГБ МСЭ по Красноярскому краю в соответствии с Временными правилами, в заочном порядке, на основании представленных документов, путем продления ранее установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и составления программы реабилитации пострадавшего с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий, при этом ранее составленные программы реабилитации были проверены, как следует из вступивших в законную силу судебных актов, в том числе путем проведения комплексной судебной экспертизы.
При таких обстоятельствах, суд обоснованно отказал в удовлетворении требований истца о признания программы реабилитации от 23.04.2021 недействительной, обязании с целью уточнения заболевания и выдачи новой программы реабилитации направить ФИО1 на лечение с целью обследования и уточнения заболевания в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова в г. Москву.
Судебная коллегия находит данные выводы суда первой инстанции верными, поскольку они основаны на правильном применении закона и соответствуют обстоятельствам дела.
Ссылки в апелляционной жалобе, в том числе на незаконность решения суда от 12.12.2022г., вступившего в законную силу и требование о его отмене, не основаны на законе и являются несостоятельными.
Доводы, свидетельствующие о незаконности оспариваемого решения, апелляционная жалоба не содержит.
Нарушений норм гражданского процессуального права, которые могли бы явиться основанием для отмены решения, судом не допущено.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия,
ОПРЕДЕЛИЛ
А :
Решение Октябрьского районного суда г. Красноярска от 02 июня 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу истца ФИО1 – без удовлетворения.
Председательствующий:
Судьи:
Апелляционное определение изготовлено 24 августа 2023 года