61RS0011-01-2024-002924-17 к делу №2-44/2025
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 января 2025 года г. Белая Калитва
Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Прошиной Д.С.,
с участием:
- истца – ФИО1,
- представителя истца – ФИО1 – адвоката Шушпанова Л.Д.,
- представителя ответчика Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области – ФИО2,
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Марусевой М.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, о взыскании недополученных страховых сумм и обязании произвести перерасчет страховых выплат,
установил:
Истец обратился в суд с исковым заявлением к ответчику, о взыскании недополученных страховых сумм и обязании произвести перерасчет страховых выплат, в обоснование заявленных исковых требований, указал, что 23.01.1988 года истец получил трудовое увечье в ходе работы учителем СШ № 23 г. Вахрушево-2 (УССР), был признан инвалидом 3-й группы с утратой 50% профессиональной трудоспособности. Впоследствии в 2002 году ему было установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности. Выплаты в возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья, он получал на Украине, будучи гражданином РФ и постоянно с 2005 года проживая на территории РФ. Ранее я проживал на территории Луганской области, где и получил увечье. Последняя выплата из Отделения ИД ФСНС Кременского района Луганской области была осуществлена по почте в январе 2022 года в сумме 8 330,92 руб. Он неоднократно обращался с заявлениями в ФСНС Украины по поводу неправильности начисления страховых выплат, однако решения по его обращениям в установленном порядке не принимались. При поступлении его выплатного дела из ЛНР ему, согласно Приказу № 10675-В от 09.08.2023 года, назначены выплаты в сумме 4 743,68 руб. ежемесячно, а также согласно Приказу от 09.08.2023 года № 10676 определено к выплате недоплаченное страховое возмещение за период с 01.03.2023 года по 01.08.2023 года единовременно 23 718,40 руб. Таким образом, ответчик по определении ежемесячных и единовременных страховых сумм применил простую конвертацию, что нарушает право истца на полное возмещение вреда здоровью. На момент предъявления исковых требований истец был лишен возможности произвести расчет по нормам ФЗ от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в связи с чем, заявляет требования об обязании Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области произвести расчет подлежащего ему страхового возмещения по нормам этого закона. До этого перерасчета полагает возможным поставить вопрос о взыскании недополученных сумм, исходя из требований закона о сохранении страхового возмещения в размере, не меньшем ранее выплачиваемого, исходя из следующего расчета. Ранее выплачиваемая страховая сумма – 8 330,92 руб. сумма назначенная ответчиком – 4 743,68 руб. Разница сумм составляет: 8 330,92 руб. – 4 743,68 руб. = 3 587,24 руб. С 01.02.2022 года по 01.03.2023 года - период отсутствия страховых выплат - составляет 13 месяцев: 13 х 8 330,92 руб. = 108 301,96 руб. С 01.03.2023 года по настоящее время недополученные суммы составляют 3 587,24 руб. (разница между назначенной и ранее выплачиваемых сумм) х 22 месяца (период с момента назначения 01.03.2023 года) = 78 919,28 руб. Таким образом, ему не доплатили в общей сложности 108 301,96 руб. + 78 919,28 руб. = 187 221,24 руб. При изучении выплатного дела было установлено, что органы социального страхования Украины в нарушение действующего украинского законодательства произвели последнюю индексацию лишь однажды - в марте 2021 года. Первичные документы, подтверждающие основания и размер ежемесячных страховых сумм, отсутствуют. Между тем, с 2021 года в Украине за истекший период индексация производилась на менее 4-х раз согласно постановлений Кабинета Министров Украины № 118 от 16.02.2022 года № 4668 от 28.01.2021 года, № 168 от 24.02.2023 года, № 727 от 24.06.2022 года. Полагает возможным на основании ст. 5 ФЗ от 17.02.2023 года № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» при разрешении вопроса об определении размера ежемесячных страховых выплат исходить из порядка и условия, которые установлены Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно архивной справки № 3460 от 06.12.2024 года его средний заработок за 12 месяцев, предшествующей травме 23.01.1988 года составлял 211,17 руб. Согласно справки МСЭ, с 26.02.2001 года у истца установлена утрата профессиональной трудоспособности 40% при третьей группе инвалидности бессрочно. Осовременивание заработка в соответствии с п.10 ст. 12 ФЗ-125 производим в следующем порядке: 211,17 х 6,1 x 3 х 1,9 х 1,8 х 1,4 х 1,27 x l,26 х 1,04 х 1,1 х 1,5 (индексы повышения МРОТ с 31.01.1993 года по 01.05.2002 года) х 1,1 х 1,094 х 1,085 х 1,075 х 1,085 х 1,019 х 1,13 x l,l х 1,065 х 1,06 х 1,055 х 1,05 х 1,055 х 1,064 х 1,04 х 1,015 х 1,043 х 1,030 х 1,049 х 1,084 х 1,119 х 1,074 = 213 208,07 х 40% = 85 283,23 руб. В связи с чем, после уточнения завяленных исковых требований, истец просит суд взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Ростовской области в свою пользу недополученное за период отсутствия страховых выплат с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года 108 301,96 руб., а также разницу между назначенным и ранее выплаченным страховым возмещением и образовавшуюся в связи с этим задолженность в сумме 78 919,28 руб., а всего 187 221,24 руб.; обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Ростовской области произвести перерасчет назначенных страховых сумм в возмещение вреда, причиненного, повреждением здоровья, по нормам ФЗ № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», установив размер ежемесячных страховых выплат в возмещение причиненного увечьем вреда в сумме 85 283,23 руб.
В судебное заседание истец – ФИО1, явился, заявленные уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил суд заявленные уточненные исковые требования удовлетворить в полном объеме.
В судебное заседание представитель истца ФИО1 – адвокат Шушпанов Л.Д., явился, заявленные своим доверителем уточненные исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил суд заявленные уточненные исковые требования его доверителя ФИО1 удовлетворить в полном объеме.
В судебное заседание представитель ответчика Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области – ФИО2, явился, заявленные исковые требования не признал в полном объеме, кроме того, пояснил, что основной целью государственного социального страхования является обеспечение государственных гарантий в системе социального страхования работников в непредвиденных ситуациях в целях их материальной поддержки. Соответствующие государственные гарантии определены в виде выплат пособий по обязательному социальному страхованию. Федеральный закон от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» определяет особенности правового регулирования отношений, связанных с осуществлением на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданам Российской Федерации, проживающим или проживавшим на указанных территориях, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или ранее проживавшим на указанных территориях и выехавшим за пределы указанных территорий в другие субъекты Российской Федерации. В силу ч. 1 ст. 2 Закона № 20-ФЗ реализация права на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется гражданами с 1 марта 2023 года в порядке, размерах, объеме и на условиях, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации, с учетом особенностей, установленных настоящим Федеральным законом. Согласно ч. 2 ст. 2 Закона № 20-ФЗ при реализации гражданами права на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний документы, составленные на украинском языке, принимаются без перевода на русский язык. Также при исчислении выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний заработок, указанный в национальной денежной единице Украины - гривне, а также ранее назначенные гражданину выплаты, размер которых был установлен в гривнах, пересчитываются в рубли по официальному курсу ЦБ РФ, установленному на 30.09.2022, то есть 15,5448 руб. за 10 гривен. Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в некоторых иных случаях, определяются Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». 23.01.1988 года с ФИО1 произошел несчастный случай во время работы у работодателя СШ № 23 г. Вахрушево-2 УССР, в результате которого истец получил травму головы. В последствии в 2003 году уполномоченным органом ФИО1 был признан инвалидом 3-й группы с 40% утратой профессиональной трудоспособности. Как следует из искового заявления, ФИО1 являлся получателем страхового обеспечения, вследствие возмещения вреда здоровью на Украине, при этом являясь гражданином РФ и проживая с 2005 на территории Белокалитвинского района Ростовской области. ФИО1 в обосновании своих требований к ОСФР по Ростовской области о взыскании недополученных страховых сумм и обязании произвести перерасчет страховых выплат ссылается на Закон № 20-ФЗ. Однако, как следует из ст. 1 Закона № 20-ФЗ для применения в спорных правоотношениях данного Федерального закона нужно, чтобы были соблюдены следующие условия: выплаты страхового обеспечения должны осуществляться на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области; лицо, которое хочет применить данный Федеральный закон, должно было проживать или проживает в настоящее время на указанных территориях. Вместе с тем, ФИО1 в соответствии с Приказом № 10676-В от 09.08.2023 года является получателем ежемесячных выплат в ОСФР по Ростовской области с 01.08.2023 года в размере 4 743,68 руб. и с 2005 года зарегистрирован и проживает на территории РФ, на территории Луганской Народной Республики никогда не проживал. Кроме того, ОСФР по Ростовской области на основании Приказа № 10676-В от 09.08.2023 года выплатил ФИО1 недополученную сумму обеспечения по страхованию за период с 01.03.2023 года по 01.08.2023 года в размере 23 718,40 руб. Таким образом, ФИО1 необоснованно и ошибочно при предъявлении своих требований к ОСФР по Ростовской области о взыскании недополученных страховых сумм и обязании произвести перерасчет страховых выплат ссылается на Закон № 20-ФЗ. ФИО1 в исковом заявлении указывает, что последняя выплата из Отделения ИД ФСНС Кременского района Луганской области Украины была осуществлена по почте в январе 2022 в сумме в 8 330,92 руб. Однако, истец не представил доказательств осуществления данной выплаты в указанном размере. Согласно Постановлению Фонда социального страхования Украины от 29 марта 2021 № 44026/617837/8672/18 размер страховой выплаты ФИО1 составил 3 051,62 гривны. Сведения о выплате страхового обеспечения ФИО1 Фондом социального страхования Украины в сумме в 8 330,92 руб. у ОСФР по Ростовской области отсутствуют. ФИО1 в исковом заявлении ссылается на ст. 3 Закона № 20-ФЗ при этом не представляет акты, действовавшие на территории ЛНР и установившие ФИО1 страховую выплату в размере 8 330,92 руб. Истец в своем заявлении просит взыскать с ответчика недополученные суммы страховых выплат с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года в размере 43 046,88 руб. Однако, на основании ч. 1 ст. 2 Закона № 20-ФЗ реализация права на получение выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется гражданами с 1 марта 2023 года в порядке, размерах, объеме и на условиях, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации, с учетом особенностей, установленных настоящим Федеральным законом. Таким образом, в силу ч. 1 ст. 2 Закона № 20-ФЗ у ОСФР по Ростовской области отсутствуют правовые основания для назначения и выплаты страхового обеспечения ФИО1 с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года. Федеральный закон № 20-ФЗ от 17.02.2023 года «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской области и Херсонской области» ограничен законодателем в применении во времени и пространстве. Право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию в особом, упрощенном порядке, установленном настоящим законом, может быть реализовано гражданами исключительно на территории Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей, т.е. нормы данного закона не реализуются ранее 01.03.2023 года и данный закон в части перерасчета страхового обеспечения в упрощенном порядке не применяется на территории Ростовской области. Кроме того, истец просит суд применить два разных основания для назначения и выплаты ему страхового обеспечения при одном предмете иска, что является недопустимым. Согласно ст. 31 Федерального конституционного закона от 4 октября 2022 № 5-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики и образование в составе Российской Федерации нового субъекта - Донецкой Народной Республики», Федерального конституционного закона от 4 октября 2022 № 6-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Луганской Народной Республики и образование в составе Российской Федерации нового субъекта - Луганской Народной Республики» законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на территории Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики применятся с 1 марта 2023 года. В силу ч. 1 ст. 4 Закона № 20-ФЗ граждане, проживающие (проживавшие) на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, имевшие по состоянию на 28.02.2023 года право на получение обеспечения по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности (за исключением лиц, указанных в части 2 настоящей статьи), с 01.03.2023 года имеют право на обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ. Таким образом, согласно положениям ч. 1 ст. 4 Закона № 20-ФЗ Закон № 125-ФЗ применяется на территориях новых субъектов Российской Федерации с 01.03.2023 года, а распространение действия положений Закона № 125-ФЗ на правоотношения, имевшие место до 01.03.2023 года, Законом № 20-ФЗ не предусмотрено. ФИО1 являлся получателем страхового обеспечения, вследствие возмещения вреда здоровью в Украине, при этом являясь гражданином РФ и проживая с 2005 года на территории Белокалитвинского района Ростовской области, личное учетное дело ФИО1 находилось в Украине. Таким образом, истец необоснованно и ошибочно просит произвести перерасчет страховых выплат по нормам Закона № 125-ФЗ. Личное учетное дело ФИО1 было передано по месту проживания застрахованного лица из Луганской Народной Республики в Ростовскую область в 2023 года. ОСФР по Ростовской области руководствуясь нормами Закона № 20-ФЗ назначило обеспечение по страхованию ФИО1 с 01.08.2023 года в размере 4 743,68 руб. Кроме того, страховщик на основании Приказа № 10676-В от 09.08.2023 года выплатил ФИО1 недополученную сумму обеспечения по страхованию за период с 01.03.2023 года по 01.08.2023 года в размере 23 718,40 руб. Расчеты, которые истец приводит в уточненном исковом заявлении не верны, основаны на ошибочном трактовании норм Закона № 20-ФЗ и Закона № 125-ФЗ. В связи с чем, просил суд в удовлетворении искового заявления ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области о взыскании недополученных сумм страховых выплат с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года в размере 43 046,88 руб., задолженности в размере 32 285,16 руб., всего 75 331,04 руб., а также обязании произвести перерасчет сумм страхового обеспечения, отказать в полном объеме.
Суд, выслушав истца, его представителя, представителя ответчика, исследовав письменные материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.
Отношения между страхователем, страховщиком, а также застрахованным лицом по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний регулируются Федеральным законом от 2407.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, виды предоставляемого обязательного страхового обеспечения, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Исходя из положений, содержащихся в Федеральном законе № 125-ФЗ, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, с правом назначения выплаты страхового обеспечения.
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ, являются застрахованными.
В силу ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которое влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В связи с чем, к видам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний относят ежемесячную страховую выплату застрахованному лицу в силу положения, предусмотренного ст. 8 Федерального закона № 125-ФЗ.
В силу ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (п. 3).
В силу ст. 1 Федерального закона от 17.02.2023 № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области» настоящий Федеральный закон определяет особенности правового регулирования отношений, связанных с осуществлением на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области выплат по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданам Российской Федерации, проживающим или проживавшим на указанных территориях, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим или ранее проживавшим на указанных территориях и выехавшим за пределы указанных территорий в другие субъекты Российской Федерации (далее - граждане).
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Судом установлено и подтверждается материалами гражданского дела, что согласно акту б/н о несчастном случае на производстве, 23.01.1988 года в 11 часов с учителем средней школы № 23 г. Вахрушево-2 ФИО1 произрошел несчастный случай, а именно: при наведении порядка на партизанской стоянке ФИО1 переносил тяжелый камень. Был гололед, при спуске вниз по дорожке он поскользнулся и упал, а камень ударил его сзади по голове (л.д. 18-18а).
Согласно решению Краснолучского горсуда Лугансой области от 25.01.2002 года, иск удовлетворен частично. С Вахрушевского горсовета в пользу ФИО1 в возмещение вреда здоровью взыскана доплата за II и III-2001 года в сумме 55,90 грн. С Краснолучского отделения исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев в пользу ФИО1 с 01.04.2001 года по 01.01.2002 года взыскано 750,16 грн., а с 01.01.2002 горда ежемесячно по 135,24 грн. по день переосвидетельствования 01.03.2002 года, а в доход государства госпошлину в сумме 51 грн. В иске о взыскании единовременного пособия отказано за необоснованностью исковых требований (л.д. 16-17).
Согласно справке серия МСЭ-№ от 25.02.2009 года, ФИО1 установлена третья группа инвалидности, причина инвалидности – трудовое увечье, инвалидность установлена бессрочно (л.д. 19).
Согласно справке серия МСЭ-№ от 25.02.2009 года ФИО1 установлено 40% степени утраты профессиональной трудоспособности (л.д. 19).
Согласно приказу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области № 10675-В от 09.08.2023 года «О назначении ежемесячных страховых выплат», ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4 743,68 руб. Ежемесячную страховую выплату производить с 01.08.2023 года до бессрочно (л.д. 8).
Согласно приказу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области № 10676-В от 09.08.2023 года «О выплате недополученных сумм обеспечения по страхованию», ФИО1 приказано выплатить недополученную за период с 01.03.2023 года до 01.08.2023 года сумму обеспечения по страхованию в размере 23 718,40 руб., выплату произвести не позднее истечения 31.08.2023 года (л.д. 9).
Согласно письменному ответу Управления организации страхования профессиональных рисков Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области № 61-01/6354л от 20.02.2024 года, на письменное заявление ФИО1, ФИО1 является получателем ежемесячной страховой выплаты в рамках Федерального закона от 17 февраля 2023 г. № 20-ФЗ «Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию граждан, проживающих на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области». На основании предоставленного ОСФР по Луганской Народной Республике комплекта документов (выплатного дела), с учетом постановления Фонда социального страхования Украины от 29.03.2021 года №44026/617837/8672/18, подтверждающего факт осуществления выплат по возмещению вреда здоровью, ФИО1. назначены ежемесячные страховые выплаты в соответствующем размере с применением курса Центрального банка Российской Федерации, установленного на 30 сентября 2022 года (официальный курс - 1,55448). Таким образом, расчет ежемесячной страховой выплаты равен произведению: 3 051,62 грн. х 1,55448 = 4 743 руб. 68 коп. Кроме того, ФИО1 разъяснено, что по всем интересующим вопросам, касающимся порядка осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, он может обращаться в Управление организации действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, действуют до 01 января 2026 года, а указанные документы, срок действия которых истекает (истек) в период с 24 февраля 2022 года до 1 января 2024 года, признаются действующими до 1 января 2024 года (ч.ч. 10 и 11 ст. 4 Федерального закона № 20-ФЗ). Из ОСФР по Луганской Народной Республики поступило его личное (учетное) дело по месту жительства - в ОСФР по Ростовской области, для назначения (продолжения) страховых выплат по возмещению вреда здоровью, причиненного в связи с трудовым увечьем (профессиональным заболеванием). На этом основании, с 01 марта 2023 года ему назначено обеспечение по страхованию в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». По всем интересующим ФИО1 вопросам, касающимся порядка осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, он может обращаться в клиентские службы ОСФР по Ростовской области, расположенные по территориальной близости от него (л.д. 11-12).
Согласно информации УФПС Ростовской области Обособленное структурное подразделение Каменск-Шахтинский Почтамт № 8.1.18.3-65 от 18.11.2024 года относительно получения ФИО1 страховых выплат электронными переводами за период: август 2021 года по январь 2022 года сообщает следующее. На имя ФИО1 поступили следующие переводы: Электронный перевод № 217739 от 09.08.2021 года, на сумму 7 831 руб. 61 коп, получен 12.08.2021 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район; Электронный перевод № 232697 от 09.09.2021 года, на сумму 7 872 руб. 60 коп, получен 11.09.2021 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район; Электронный перевод № 246766 от 12.10.2021 года, на сумму 7 787 руб. 46 коп., получен 20.10.2021 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район; Электронный перевод № 259268 от 09.11.2021 года, на сумму 7 847 руб. 69 коп., получен 13.11.2021 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район; Электронный перевод № 274198 от 10.12.2021 года, на сумму 7 796 руб. 53 коп., получен 11.12.2021 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район; Электронный перевод № 293308 от 18.01.2022 года, на сумму 7 833 руб. 02 коп., получен 25.01.2022 года, отправитель перевода: Управление Кременское, Северодонецкий район (л.д. 39).
Согласно архивной справке администрации городского округа муниципального образования городского округа города Красный Луч Луганской Народной Республики, в документах архивного фонда Отдела по обеспечению жизнедеятельности города Вахрушево Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики, в лицевых счетах начисления заработной платы работникам средней школы № 23 значится, что заработная плата ФИО1 (таб. № 5), "1954" (так в документе) года рождения (число и месяц рождения в нормативных документах не указаны), за период работы с января 1987 года по февраль 1988 года составляла (наименование денежных единиц в лицевых счетах не указано):
Месяц/год
1987 год
1988 год
Январь
169,59
223,89
Февраль
199,44
Нет лицевого счета
Март
199,44
-
Апрель
199,44
-
Май
"226-18
60 70"
( гак в документе)
-
Июнь
348,00
-
Июль
Нет лицевого счета
-
Август
38,35
-
Сентябрь
223,89
-
Октябрь
223,89
-
Ноябрь
223,89
-
Декабрь
258,01
-
Суммы, указанные в архивной справке о заработной плате, соответствуют первичным документам. Первичные документы прошиты и пронумерованы. В марте 2015 года, в связи с изменением конституционных основ государства Вахрушевский городской горсовет и его исполнительный комитет прекратил свою деятельность. В соответствии с Постановлением Совета Министров Луганской Народной Республики от 09 августа 2016 № 408 "Об утверждении Порядка формирования Архивного фонда Луганской Народной Республики, выявления, приема на государственное хранение архивных документов и организации их использования" Отдел по обеспечению жизнедеятельности города Вахрушево Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики стал распорядителем архивных документов Вахрушевского городского горсовета и его исполнительного комитета. Распоряжением Главы Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики от 25 октября 2021 года № 1302-Р Отдел по обеспечению жизнедеятельности города Вахрушево Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики реорганизован путем его присоединения к Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики, архивные документы фондообразователя переданы на хранение в Администрацию города Красный Луч Луганской Народной Республики по акту приема передачи документов на хранение от 20 января 2022 года № 1. На основании Указа Главы Луганской Народной Республики «Об упразднении администраций городов и/или районов Луганской Народной Республики» от 15 августа 2023 года № УГ-382/23 документы по личному составу Отдел по обеспечению жизнедеятельности города Вахрушево Администрации города Красный Луч Луганской Народной Республики переданы на хранение в архивный отдел Администрации городского округа муниципальное образование городской округ город Красный Луч Луганской Народной Республики (акт приема-передачи архивных документов на хранение от 20 марта 2024 года № 1) (л.д. 49-50).
Оценив в совокупности исследованные доказательства, принимая во внимание, что факт повреждения здоровья истца подтвержден в установленном порядке на основании представленных справок из медицинских учреждений, в том числе и справки медико-социальной экспертизы, ФИО1 на момент произошедшего несчастного случая на производстве был трудоустроен, что свидетельствует о его принадлежности к числу застрахованных лиц, а также наличие причиной связи между несчастным случаем на производстве и утратой истцом трудоспособности.
В силу ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте ч. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом отвергается довод представителя ответчика относительно того, что в силу ч. 1 ст. 2 Закона № 20-ФЗ у ОСФР по Ростовской области отсутствуют правовые основания для назначения и выплаты страхового обеспечения ФИО1 с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года, так как он опровергается письменными материалами гражданского дела и расценивается как неверное толкование норм действующего законодательства.
Суд соглашается с расчетом недополученных страховых выплат, представленным стороной истца.
Таким образом, с учетом установленных обстоятельств, суд полагает, что завяленные исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования ФИО1, о взыскании недополученных страховых сумм и обязании произвести перерасчет страховых выплат, удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Ростовской области (ИНН № в пользу ФИО1 (паспорт гражданина РФ №) недополученное за период отсутствия страховых выплат с 01.02.2022 года по 01.03.2023 года 108 301,96 рублей, а также разницу между назначенным и ранее выплаченным страховым возмещением и образовавшуюся в связи с этим задолженность в размере 78 919,28 рублей, а всего 187 221,24 руб.
Обязать Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ИНН №) произвести перерасчет назначенных страховых сумм в возмещение вреда, причиненного, повреждением здоровья, по нормам ФЗ № 125-ФЗ от 24 июля 1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», установив размер ежемесячных страховых выплат в возмещение причиненного увечьем вреда в сумме 85 283,23 руб.
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Белокалитвинский городской суд Ростовской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда, т.е. с 31.01.2025 года.
Мотивированное решение суда изготовлено 31 января 2025 года.
Судья Д.С. Прошина