Судья Захаров В.С. Дело № 2-4323/2023

33-2203/2023

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Курганского областного суда в составе:

судьи - председательствующего Булатова П.Г.,

судей Резепиной Е.С., Доставаловой В.В.,

при секретаре судебного заседания Чернушкиной Т.Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Кургане 8 августа 2023 г. гражданское дело по исковому заявлению прокурора Курганской области, действующего в интересах неопределённого круга лиц, к государственному бюджетному учреждению «Курганская больница скорой медицинской помощи» о возложении обязанности,

по апелляционному представлению прокурора Курганской области на решение Курганского городского суда Курганской области от 11 апреля 2023 г.,

заслушав доклад судьи Булатова П.Г. об обстоятельствах дела, объяснения лиц, участвующих в деле,

УСТАНОВИЛА:

прокурор Курганской области в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению «Курганская больница скорой медицинской помощи» (далее – ГБУ «Курганская БСМП», больница) о возложении обязанности.

В обоснование требований с учетом их изменения указал, что прокуратурой области проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения в части доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи ГБУ «Курганская БСМП». Надзорными мероприятиями установлено, что общая штатная численность работников ГБУ «Курганская БСМП» в соответствии со штатным расписанием, утвержденным на основании рекомендаций, определенных Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, а также Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», составляет 1897,5 должностей, из них медицинских – 872,9. На текущее время в медицинском учреждении 374,6 свободных ставок, что составляет 20 % от общего числе медицинских работников. Полагает, что в ГБУ «Курганская БСМП» наблюдается кадровый дефицит медицинских работников, так как почти в каждом из отделений медицинского учреждения имеется нехватка врачей-специалистов. Также отмечает, что вакантными остаются и значительное количество ставок фельдшеров, медицинских сестер и иного медицинского персонала. Считает, что дефицит кадров противоречит принципам оказания медицинской помощи, нарушает требования, предъявляемые к её предоставлению, в значительной степени сказывается на доступности, качестве и своевременности её оказания. Неукомплектованность медицинского учреждения врачами-специалистами существенным образом препятствует реализации конституционного права граждан на получение необходимой медицинской помощи, что неминуемо влечет негативные последствия, в том числе, летального характера, а также создает социальную напряженность. Подтверждением этому являются многочисленные статьи пресс-служб в сети «Интернет», содержащие информацию о недовольстве населения, а также действующих медицинских работников складывающейся в ГБУ «Курганская БСМП» кадровой ситуацией. В соответствии с положениями п. 4.4 Устава ГБУ «Курганская БСМП» обязанность по укомплектованию штата медицинскими работниками возложена непосредственно на руководство медицинского учреждения.

Ссылаясь на положения ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст.ст. 4, 10, 11, ч.1, ч.ч. 3-6 ст. 33, ч. 1 ст. 34, ч. ч. 1 и 2 ст. 35, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 7, 9.1 и п. 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н, а также п. 7 Приказа Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», просил суд возложить на ГБУ «Курганская БСМП» обязанность укомплектовать штат врачами-специалистами в соответствии со штатным расписанием.

В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Курганской области Брюхов Р.А. на исковых требованиях настаивал.

Представитель ответчика ГБУ «Курганская БСМП» - ФИО1, действующий на основании доверенности, выразил несогласие с предъявленным иском.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области – ФИО2, действующая на основании доверенности, полагала необоснованным заявленный прокурором иск.

Судом вынесено решение, которым постановлено: «Исковое заявление прокурора Курганской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУ «Курганская больница скорой медицинской помощи» о возложении обязанности оставить без удовлетворения.».

В апелляционном представлении прокурор Курганской области просит решение суда отменить и принять новое решение по делу, которым заявленные исковые требования удовлетворить.

В обоснование представления прокурор, повторяя доводы, изложенные в иске, выражает несогласие с постановленным решением, считает выводы суда, изложенные в решении суда, противоречащими нормам материального права и фактическим обстоятельствам дела. Обращает внимание, что размер штатного расписания медицинского учреждения не оспаривается прокурором и не является предметом иска. Необходимая для оказания медицинской помощи численность работников определена главным врачом ГБУ «Курганская БСМП» по результатам оценки имеющихся показателей и не ставится кем-либо под сомнение, в связи с чем вывод суда о необходимости проведения дополнительного анализа с целью установления требуемого количества медицинских работников не имеет отношения к рассматриваемому спору. Факт наличия в медицинском учреждении 374,6 свободных ставок медицинских работников, в том числе, 111 врачей-специалистов, требуемых для надлежащего оказания медицинской помощи, ГБУ «Курганская БСМП» и Департаментом здравоохранения Курганской области не отрицается. Считает, что само по себе отсутствие медицинских работников в обозначенном количестве является нарушением законодательства в сфере здравоохранения, что приводит к негативным последствиям для неопределенного круга лиц, численный состав которого невозможно определить в силу персональной изменчивости и обширности обслуживаемой медицинской организацией территории. Полагает, что судом при вынесении решения по делу учтены пояснения ответчика и третьего лица о выполняемых мероприятиях по привлечению лиц с целью их трудоустройства, а также представленные сведения о действующих на территории области мерах социальной поддержки. Также судом при принятии решения об отказе в иске были учтены затруднения при даче стороной истца пояснений касательно иных мер, необходимых для решения сложившейся ситуации, вместе с тем, в силу межотраслевого принципа диспозитивности, указание прокурором на конкретные действия привело бы к нарушению права ответчика на выбор других способов исполнения обязанности по заполнению вакантных ставок. Кроме того, в силу положений п. 2 ст. 26 Федерального закона от 17 января 1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры при осуществлении надзора не вмешиваются в оперативно-хозяйственную деятельность организаций. В этой связи в рамках проверки не оценивалось использование тех или иных конкретных способов укомплектования штата медицинскими работниками, так как это является нарушением предела прокурорского надзора. Кроме того, ссылается на то, что в судебном заседании представителем истца неоднократно приводились примеры реальных действий, направленных на решение сложившегося положения дел с учетом сведений о массовых увольнениях работников, содержащихся в средствах массовой информации, однако судом надлежащая оценка указанным доводам дана не была. Судом также не был принят во внимание довод прокурора о реализации в ГБУ «Курганская БСМП» не всех мер стимулирующего характера, ныне действующих на территории Курганской области, в частности, производство ежемесячных дополнительных выплат медицинскому персоналу в размере от 4500 рублей до 18500 рублей в зависимости от занимаемой должности, которые предусмотрены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования». На момент принятия судом обжалуемого решения указанные выплаты медицинским работникам ГБУ «Курганская БСМП» не предоставлялись, социальная поддержка в указанной форме не оказывалась. Настаивает на том, что принимаемые ответчиком меры не носят исчерпывающего характера, вопрос о возможности осуществления иных действий судом не выяснялся, ввиду чего вывод суда об отсутствии бездействия ГБУ «Курганская БСМП», невозможности исполнения указанной обязанности не является обоснованным и надлежащим образом мотивированным. Также считает, что без внимания осталось безрезультативное рассмотрение представления об устранении нарушений федерального законодательства, внесенного прокуратурой г. Кургана в ГБУ «Курганская БСМП» 15 февраля 2023 г. по поводу кадрового дефицита. Приводя положения ст. 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК Российской Федерации, ГПК РФ), считает вывод суда о неисполнимости судебного решения по причине указания истцом в иске шестимесячного срока противоречащим нормам процессуального права.

В возражениях на апелляционное представление Департамент здравоохранения Курганской области выражает согласие с постановленным решением.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель истца Брюхов Р.А. поддержал доводы апелляционного представления.

Представитель ответчика ГБУ «Курганская БСМП» - ФИО1, действующий на основании доверенности, выразил согласие с постановленным решением.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Курганской области – ФИО2, действующая на основании доверенности, полагала постановленное решение законным и обоснованным.

Иные участвующие в деле лица в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщили, об отложении судебного разбирательства не просили.

С учетом положений ч. 1 ст. 327, ч. 3, 4 ст. 167 ГПК Российской Федерации суд апелляционной инстанции пришел к выводу о возможности рассмотрения апелляционного представления при установленной явке.

Проверив материалы дела в пределах доводов апелляционного представления, возражений на него на основании ст. 327.1 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия не усматривает правовых оснований для изменения либо отмены решения суда.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Из материалов дела следует, что по итогам проведенной прокуратурой Курганской области проверки исполнения ГБУ «Курганская БСМП» требований законодательства в сфере здравоохранения в части доступности, своевременности и качества оказания медицинской помощи выявлен кадровый дефицит.

По имеющимся сведениям общая штатная численность работников ГБУ «Курганская БСМП» в соответствии со штатным расписанием составляет 1897,5 должностей, из них медицинских – 872,9, в медицинском учреждении наличествует 374,6 свободных ставок, что составляет 20 % от общего числе медицинских работников. Данное обстоятельство стороной ответчика в ходе судебного разбирательства не отрицалось.

По итогам указанной прокурорской проверки 5 октября 2022 г. директору Департамента здравоохранения Курганской области было вынесено представление об устранении нарушений закона, в том числе, касающихся дефицита кадров (л.д. 50-52).

10 ноября 2022 г. директором Департамента здравоохранения Курганской области прокурору Курганской области был дан ответ о результатах рассмотрения представления, из содержания которого следует, что в целях поэтапного устранения кадрового дефицита врачей Департаментом здравоохранения Курганской области приняты необходимые меры для устранения нарушений закона, указанных в представлении, причин и условий им способствующих. Так, указано на предоставляемые медицинским работникам меры поддержки в виде приобретения ведомственного жилья, осуществления компенсации за аренду жилого помещения, осуществления единовременных компенсационных выплат, выплат подъемных пособий молодым врачам-специалистам. Также сообщено о проводящемся обучении 15 человек в рамках целевого приёма (л.д. 53-55).

По мнению истца, выявленные нарушения законодательства устранены не были, ввиду чего прокурор Курганской области обратился в суд с данным иском за защитой прав неопределенного круга лиц.

Обращаясь в суд в интересах неопределенного круга лиц, прокурор Курганской области полагал выявленные нарушения в виде дефицита кадров противоречащими принципам оказания медицинской помощи, нарушающими требования, предъявляемые к её предоставлению, в значительной степени сказывающимися на доступности, качестве и своевременности её оказания. Неукомплектованность медицинского учреждения врачами-специалистами, по мнению прокурора, существенным образом препятствует реализации конституционного права граждан на получение необходимой медицинской помощи, что неминуемо влечет негативные последствия, в том числе, летального характера, а также создает социальную напряженность.

Разрешая заявленные исковые требования, судом первой инстанции не найдено правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора Курганской области.

Судебная коллегия соглашается с таким выводом суда ввиду следующего.

В соответствии с положениями ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (ч. 1 и ч. 2 ст.17 Конституции Российской Федерации).

Согласно положений ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

На основании ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья) под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, а медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Под качеством медицинской помощи в соответствии с п. 21 ст. 2 ст. 2 Закона об основах охраны здоровья понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно ст. 4 названного Закона основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

В соответствии со ст. 10 Закона об основах охраны здоровья граждан качество медицинской помощи обеспечивается: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом; 4) применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения; 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью; 9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;10) применением телемедицинских технологий.

В соответствии с п. 1 и п. 2 ст. 11 Закона об основах охраны здоровья граждан отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Согласно ч. 1 ст. 32 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

В соответствии со ст. 33 Закона об основах охраны здоровья граждан первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В силу ст. 34 Закона об основах охраны здоровья граждан специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Статьей 35 этого же Закона предусмотрено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

В силу ч. 1 ст. 37 названного Закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи стандартами медицинской помощи (Приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»).

Порядок оказания скорой, в том числе, специализированной медицинской помощи урегулирован Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

В обоснование иска, а также подтверждение своей правовой позиции по делу стороной истца приведены ссылки на многочисленные публикации в СМИ, в том числе, в сети «Интернет», содержащие информацию о недовольстве населения и самих медицинских работников сложившейся ситуацией относительно кадрового дефицита медицинских работников, в том числе, в ГБУ «Курганская БСМП».

Исходя из детального анализа материалов дела, в том числе, протокола судебного заседания от 11 апреля 2023 г. (л.д. 88-90), следует, что Департаментом здравоохранения Курганской области и руководством ГБУ «Курганская БСМП» планомерно ведутся работы по устранению дефицита кадров медицинских работников, приняты меры для привлечения медицинских работников, повышения престижа работы в сфере здравоохранения, о чем свидетельствует реализация в регионе мер социальной поддержки медицинских работников, запуск при Департаменте здравоохранения Курганской области работы Центра по трудоустройству, регулярное размещение информации о наличии вакансий, направление об этом сведений в учебные заведения, осуществляющие подготовку студентов медицинских специальностей.

Кроме того, судебная коллегия считает необходимым отметить следующее.

Часть 1 ст. 56 ТК Российской Федерации определяет трудовой договор как соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Согласно положений ст. 15 ТК Российской Федерации трудовые отношения определяются как отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Право принимать необходимые кадровые решения (подбор, расстановку, увольнение персонала) в силу ст. 22 ТК Российской Федерации, предоставлено работодателю. Заключение трудового договора с конкретным лицом, ищущим работу, является правом, но не обязанностью работодателя.

Неполная укомплектованность штата ГБУ «Курганская БСМП» не является следствием бездействия данного учреждения здравоохранения, а вызвана объективными, независящими от ответчика причинами, поскольку для заключения трудового договора недостаточно волеизъявления только лишь работодателя. Доказательства того, что ответчик отказал кому-либо в заключении договора, в материалах дела отсутствуют.

Деятельность по укомплектованию численности штата больницы представляет собой ряд поэтапных, последовательных действий, включающих в себя поиск кандидатов, собеседование, согласование и обсуждение условий работы, и, наконец, заключение договора. Между тем, предъявляя требование ответчику о возложении обязанности укомплектовать штат в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, доказательств того, что указанный срок реален и достаточен для исполнения решения, суду не представлено.

С учетом изложенного, судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что бездействие относительно укомплектования штата медицинскими работниками ответчиком не допущено.

В соответствии с Методическими рекомендациями о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздрава России от 20 апреля 2018 г. № 182 и разработанными в рамках исполнения распоряжения Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2017 г. № 2905-р, нормы ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения рекомендуется рассчитывать с учетом нормативов объемов медицинской помощи в расчете на одного жителя (одно застрахованное лицо), установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Расчет нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения при определении потребности в медицинской помощи и медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации, рекомендуется проводить в рамках разработки текущих и стратегических планов развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации.

По сведениям, предоставленным Департаментом здравоохранения Курганской области, в указанном субъекте федерации реализуются меры социальной поддержки, направленные на привлечение и закрепление медицинских работников в медицинских организациях: целевое обучение, осуществление стимулирующих и компенсационных выплат старшему и среднему медицинскому персоналу, обеспечение жилыми помещениями. В том числе, производятся социальные выплаты в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Таким образом, представленные доказательства не свидетельствуют о бездействии ответчика, а указывают на существующую проблему в области медицины и вопроса обеспечения медицинскими кадрами учреждений повсеместно, в том числе в г. Кургане.

Доводы апелляционного представления содержат правовых оснований для отмены обжалуемого решения суда, по существу выражают несогласие с произведенной судом оценкой представленных по делу доказательств, оснований для переоценки которых судебная коллегия не усматривает. Доказательств, опровергающих выводы суда, апеллянтом в суд апелляционной инстанции не представлено.

Вопреки доводам апелляционного представления, нарушений норм материального и процессуального права, которые привели или могли привести к неправильному разрешению данного дела, судом не допущено. При таком положении оснований к отмене или изменению решения суда первой инстанции по доводам апелляционного представления не имеется.

В силу изложенного решение суда является правильным и изменению либо отмене по доводам апелляционного представления не подлежит.

В соответствии со ст. 327.1 ГПК Российской Федерации дело рассмотрено судебной коллегией в пределах доводов, изложенных в апелляционном представлении.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 199, 328, 329 ГПК Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Курганского городского суда Курганской области от 11 апреля 2023 г. оставить без изменения, апелляционное представление прокурора Курганской области – без удовлетворения.

Судья - председательствующий

Судьи

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 14 августа 2023 г.