Дело (УИД) 70RS0001-01-2022-004702-97

№ 2-2819/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14.12.2022 Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Желтковской Я.В.

при секретаре Сухушиной В.В.

помощник судьи Питашева А.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г.Северск Томской области в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Прокурор ЗАТО г.Северск обратился в суд в защиту прав и законных интересов ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств. В обоснование иска указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с наличием у нее заболевания – /________/. ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России выданы рецепты: от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178 на получение лекарственного препарата /________/», которые поставлены на отстроченное обслуживание. Поскольку ФИО1 указанным лекарственным препаратом по рецептам в установленный срок не обеспечивалась, ею приобрелись лекарственные препараты самостоятельно. Просил взыскать с Департамента здравоохранения /________/ в пользу ФИО1 денежные средства в размере 5761,5 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/

Также прокурор ЗАТО г.Северск обратился в суд в защиту прав и законных интересов ФИО1 с иском к Департаменту здравоохранения /________/ о возложении обязанности по обеспечению лекарственным средством. В обоснование указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1, в ходе которой установлено, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с наличием у нее заболевания – бронхиальная астма. ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России выдан рецепт от /________/ /________/ серии 69178, который поставлен на отсроченное обслуживание. Поскольку ФИО1 указанным лекарственным средством по рецептам в установленный срок не обеспечивалась, просил обязать Департамент здравоохранения /________/ обеспечить ФИО1 препаратом /________/» в соответствии с заключением врачебной комиссии от /________/ /________/ по торговому наименованию «Симбикорт».

Определением Кировского районного суда г.Томска от 01.11.2022 указанные гражданские дела объединены в одно производство с присвоением номера 2-2819/2022.

Истец ФИО1, представитель процессуального истца, извещенные о времени и месте рассмотрения спора, в суд не явились.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области, извещенный о времени и месте рассмотрения спора, в суд также не явился, доказательств уважительности причин неявки не представил, на основании ч. 4 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено без его участия.

Изучив доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Конституция Российской Федерации в ст.ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод – обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 N 57-КГ18-13).

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» эпилепсия относится к категориям заболеваний, при которых все лекарственные средства предоставляются бесплатно.

Согласно п.п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).

Судом установлено, что ФИО1, /________/ рождения, по жизненным показаниям нуждается в постоянной терапии препаратом Будесонид+формотеро, учитывая непереносимость препарата Формисонид-Натив, нуждается в выписке препарата по торговому наименованию – Симбикорт.

Согласно заключению врачебной комиссии от /________/ /________/ ФИО1, /________/ рождения в связи с наличием бронхиальной астмы по жизненным показаниям назначен лекарственный препарат /________/ и выданы рецепты от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178 на получение лекарственного препарата /________/ /________/», которые поставлены на отсроченное обслуживание, что следует из реестра рецептов (отложенный спрос).

Лекарственный препарат «Будесонид + формотерол» (торговое наименование Симбикорт) капсулы с порошком для ингаляций, включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ /________/-р от /________/.

Из ответа ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России г.Северск на требование прокурора ЗАТО г. Северск следует, что ФИО1 нуждается в регулярном приеме /________/, получает лекарственный препарат Симбикорт по льготе, по указанным рецептам сделан заказ в Департамент здравоохранения Томской области.

Согласно п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от /________/ /________/, в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на орг.аны исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56 Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

.Из заключения врачебной комиссии от 07.09.2021 № 856 следует, что ФИО1 в связи с наличием /________/ нуждается в выписке препарата /________/ Потребность в препарате /________/ – 1 стандарт на 1 месяца, 6 стандартов на полугодие, 12 стандартов в год.

Таким образом, регулярный прием лекарственного препарата /________/ для ФИО1 является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.

Учитывая, что рецепты не обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО1 на получение льготных лекарственных препаратов нарушено.

Поскольку ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата Симбикорт, что подтверждается решением врачебной комиссии от /________/ /________/, отсутствие препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, ею вынуждено приобретались 5 упаковок лекарственного препарата с торговом наименованием «Симбикорт», общей стоимостью 5 761,50 руб., что подтверждается кассовыми чеками от /________/, /________/, /________/, /________/, /________/.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Судом установлено, что в связи с неосуществлением Департаментом здравоохранения Томской области своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 18 п. 10 Положения обязанностей, ФИО1 лишена возможности использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ей по жизненным показаниями, вследствие чего законный представитель несовершеннолетней ФИО2 вынуждена приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств.

Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО1 на охрану здоровья, по медицинским показаниям ФИО1 нуждается в данном лекарственном препарате регулярно, что следует из заключения врачебной комиссии Северской клинической больницы Консультативно-диагностического центра № 1 ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России от 07.09.2021 № 856, затраты, которые истцом заявлены ко взысканию в размере 5761,50 руб., подтвержденные кассовыми и товарными чеками на приобретение лекарственного препарата «Симбикорт», подлежат возмещению в полном объеме.

В соответствии с п. 2 Положения Департамента здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 №56 целью деятельности органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно п. 10 Положения Департамент здравоохранения Томской области исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении Томской области; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов) при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.

Таким образом, на Департамент здравоохранения Томской области возложена обязанность по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, имеющих право на их получение.

В реестре рецептов ОГУП Областной аптечный склад за период с /________/ по /________/ отражено, что рецепт серии 69178 /________/, выписанный ФИО1 находится на отсроченном обслуживании в филиале ОГУП «Областной аптечный склад» - «Губернская аптека», в связи с отсутствием требуемого лекарственного препарата на льготном складе ОГУП «ОАС».

Поскольку доказательств того, что ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом /________/» в соответствии с рецептом от /________/ сери 69178 /________/, согласно ст.56 ГПК РФ ответчиком не представлено, исковые требования прокурора ЗАТО /________/, действующего в интересах ФИО1, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора ЗАТО /________/ в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения /________/ удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения /________/ в пользу ФИО1 денежные средства в размере 5761,50 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов «/________/» (торговое наименование /________/) по рецептам от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178; от /________/ /________/ серии 69178.

Обязать Департамент здравоохранения /________/ обеспечить ФИО1, /________/ рождения, лекарственным препаратом «/________/» в соответствии с рецептом от /________/ сери 69178 /________/.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение 1 месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме принято 19.12.2022.