Дело № 2-969/2025

УИД 13RS0025-01-2025-001173-21

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Саранск 4 июля 2025 года

Октябрьский районный суд г. Саранска Республики Мордовия в составе судьи Рябцева А.В.,

при секретаре судебного заседания Мысиной М.В.,

с участием в деле:

истца - прокурора Кочкуровского района Республики Мордовия,

ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5»,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, - Министерства здравоохранения Республики Мордовия,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску исполняющего обязанности прокурора Кочкуровского района Республики Мордовия, действующего в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты оборудованием,

установил:

исполняющий обязанности прокурора Кочкуровского района Республики Мордовия, действующий в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с указанным исковым заявлением. В обоснование требований указано, что проведенной прокуратурой района проверкой оснащения фельдшерско-акушерских пунктов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» (далее – ГБУЗ РМ «РКБ № 5») выявлены нарушения.

В составе ГБУЗ РМ «РКБ № 5» осуществляют деятельность фельдшерско-акушерские пункты в <адрес>

В нарушение требований законодательства, на момент проверки в указанных фельдшерско-акушерских пунктах, отсутствует необходимое оборудование и медицинские изделия: в с. Качелай – набор для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеяло с подогревом, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Татарский Умыс - набор для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеяло с подогревом, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Мурань - набор для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеяло с подогревом.

Ранее, в целях устранения выявленных нарушений, главному врачу ГБУЗ РМ «РКБ № 5» 4 апреля 2025 года за № 7-1-2025/Прдп92-25-20890016, вносилось представление, однако до настоящего времени нарушения не устранены.

Несоблюдение ГБУЗ РМ «РКБ № 5» указанных требований может привести к некачественному и несвоевременному оказанию медицинской помощи гражданам, создав, тем самым, препятствия в реализации ими права на охрану здоровья, гарантированного государством.

С учетом изложенного истец просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» в течение 3 месяцев с момента вступления решения суда в законную силу оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес>А <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес>А <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.) (л.д. 1-4).

В поступившем в суд отзыве на исковое заявление представитель ответчика - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» ФИО1, действующая на основании доверенности № 4081 от 9 июня 2025 года № 4081, заявленные исковые требования признала в полном объеме (л.д. 59-60, 71).

В судебное заседание прокурор Кочкуровского района Республики Мордовия не явился, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя прокуратуры (л.д. 80).

Представитель ответчика – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» своевременно и надлежащим образом уведомленный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. От главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» 2 июля 2025 года в суд поступило письменное ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя, заявленные исковые требования признает в полном объеме (л.д. 81).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика, Министерства здравоохранения Республики Мордовия, своевременно и надлежащим образом уведомленный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил и не ходатайствовал об отложении судебного заседания. Согласно письменному ходатайству министра здравоохранения Республики Мордовия от 20 июня 2025 года, поступившему в суд 23 июня 2025 года, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя (л.д. 79).

Участники процесса, помимо направления извещений о дате, времени и месте рассмотрения дела, извещались также и путем размещения информации по делу на официальном сайте Октябрьского районного суда г. Саранска Республики Мордовия в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://oktyabrsky.mor.sudrf.ru в соответствии с требованиями части 7 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).

На основании статьи 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, поскольку их неявка не является препятствием к разбирательству дела по имеющимся в деле доказательствам.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрены основные принципы охраны здоровья, к которым, в том числе относятся доступность и качество медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей, недопустимость отказа в медицинском помощи, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций, за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

На основании статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323) органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности (подпункты 4, 5, 6 пункта 1 статьи 16 Закона № 323).

В соответствии со статьей 10 Закона № 323 доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи, с учетом особых потребностей <...> и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Закона № 323).

В соответствии с частью 1 статьи 33 Закона № 323 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33 Закона № 323).

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 3 статьи 33 Закона № 323).

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (часть 7 статьи 33 Закона № 323).

Пунктом 2 части 1 статьи 79 Закона № 323 установлено, что медицинская организация обязана организовать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 37 Закона № 323 порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, утверждено «Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее – Положение).

Положением определен стандарт их оснащения медицинским оборудованием, необходимым для оказания медицинской помощи.

Пунктом 2 Положения установлено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно пункту 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, оснащение фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, в том числе положениями Устава, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 5 августа 2021 года № 1091, что ГБУЗ РМ «РКБ № 5» является некоммерческой организацией, созданной Республикой Мордовия для выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения. Качелайский фельдшерско-акушерский пункт (<адрес>), Татарско – Умысовский фельдшерско-акушерский пункт (<адрес>), Мураньский фельдшерско-акушерский пункт (<адрес>), являются структурными подразделением указанного учреждения, действующие на основании положений (л.д. 12-53).

4 апреля 2025 года прокуратурой Кочкуровского района Республики Мордовия проведена проверка оснащения фельдшерско-акушерских пунктов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5», расположенных на территории Кочкуровского муниципального района Республики Мордовия, что подтверждается соответствующим актом проверки (л.д. 6).

По результатам проведения проверки, 4 апреля 2025 года прокурором Кочкуровского района Республики Мордовия главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства в сфере здравоохранения, в части оснащения фельдшерско-акушерского пунктов необходимым оборудованием и медицинскими изделиями, расположенных в с. Качелай – набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Татарский Умыс - набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Мурань - набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом (л.д. 7-9).

Указанное представление было рассмотрено и удовлетворено. Кроме того, в письме от 5 мая 2025 года № 2156 сообщено о принятых мерах. При этом указано, что ГБУЗ РМ «РКБ № 5» при наличии достаточного финансирования для приведения оснащения фельдшерско-акушерских пунктов в селах Качелай, Татарский Умыс и Мурань, в соответствии с положениями действующего законодательства, будут запущены торговые процедуры по закупке необходимого медицинского оборудования. Четыре должностных лица, на основании приказа главного врача ГБУЗ РМ «РКБ № 5» № 574 от 10 апреля 2025 года, привлечены к дисциплинарной ответственности в виде замечания (л.д. 10-11).

В силу статей 12, 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Учитывая установленные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что непринятие ответчиком надлежащих мер по оснащению фельдшерско-акушерского пунктов необходимым оборудованием и медицинскими изделиями, расположенных в Кочкуровском муниципальном районе Республики Мордовия: в с. Качелай – набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Татарский Умыс - набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный; в с. Мурань - набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый), одеялом с подогревом, является не только нарушением действующего законодательства, но и создает угрозу жизни и здоровью граждан.

Таким образом, суд приходит к выводу о необходимости возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» обязанность оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес>А <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес>А <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по <адрес> Республики Мордовия набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок.

Принимая во внимание изложенное, учитывая конкретные обстоятельств дела, характер исковых требований, особенности порядка выполнения необходимых работ, проведение которых может занять определенное количество времени, суд считает необходимым установить ответчику сроки для исполнения решения суда - в течение трех месяцев, с даты вступления решения суда в законную силу, что, по мнению суда, является разумным и достаточным.

Статья 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации содержит перечень категорий плательщиков, которые освобождены от уплаты государственной пошлины.

Согласно подпункту 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины освобождены прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц, или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Учитывая, что иск предъявлен прокурором в защиту прав и интересах неопределенного круга лиц, то на основании подпункта 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход бюджета городского округа Саранск Республики Мордовия подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Кочкуровского района Республики Мордовия в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерские пункты оборудованием, удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» (ИНН <..>, ОГРН <..>) оснастить фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>А набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес>А набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный амагнитный (1 шт.); фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: <адрес> набором для проведения коникотомии одноразовый (набор для минитрахеостомии одноразовый) (1 шт.), одеялом с подогревом (1 шт.), в течение 3 (трех) месяцев с момента вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница <..>» (ИНН <..>, ОГРН <..>) в доход бюджета городского округа Саранск Республики Мордовия государственную пошлину в размере 3000 (три тысячи) рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме, путем подачи жалобы, представления через Октябрьский районный суд <адрес> Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Октябрьского районного суда

г. Саранска Республики Мордовия А.В. Рябцев