35RS0002-01-2025-000236-09

Дело № 2-213/2025

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

п. Чагода 30 апреля 2025 года

Бабаевский районный суд Вологодской области в составе судьи Глатенко Ю.В., при секретаре Евсютиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением

установил:

Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (далее – истец, ТФОМС Вологодской области) обратилось в суд с иском к ФИО1, в котором просило взыскать с ответчика стоимость затраченных на лечение средств в размере 70 434,63 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, извещен о слушании дела, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен о слушании дела.

Определением суда от 18.03.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены БУЗ ВО «Чагодощенская ЦРБ», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», представители которых в судебное заседание не явились, извещены о слушании дела.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Приговором Бабаевского районного суда Вологодской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был признан виновным в совершении двух преступлений, в том числе по ч.1 ст. 112 УК РФ по факту причинения телесных повреждений ФИО4

Судом установлено, что 13.03.2022 в период с 00 час 00 мин до 03 час 00 мин, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в подъезде № <адрес>-в по <адрес>, нанес множественные удары по голове ФИО4 руками, а когда последний потерял равновесие и упал, нанес ему множественные удары ногами по голове.

В связи с причиненными телесными повреждениями ФИО4 в период с 13.03.2022 по 17.03.2022 проходил лечение в БУЗ ВО «Чагодощенская ЦРБ», БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница».

Согласно представленным документам (л.д. 10) стоимость лечения ФИО4 составила 70 434,63 руб.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2020 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Факт причинения ФИО1 вреда здоровью ФИО4 и его вина в совершении преступления установлены приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем ответственность по возмещению взыскиваемых расходов должна быть возложена на ответчика ФИО1

В соответствии со ст. 37 вышеназванного закона право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2020 № 326-ФЗ территориальный фонд заключает со страховой медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, в соответствии с которым страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

26.12.2018 между истцом и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» был заключен договор о финансовом обеспечении медицинского страхования.

В соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29.11.2020 № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, отказанную в соответствии с территориальной программой медицинского страхования.

11.01.2022 между ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Чагодощенская ЦРБ» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

11.01.2022 между ТФОМС Вологодской области, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

Согласно ч.3 ст. 31 вышеназванного закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Стоимость лечения ФИО4 определена на основании тарифов, установленных Тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Вологодской области на 2022 год, сформирована на основании реестров, предоставленных медицинскими организациями, и составляет 70 434,63 руб. Иной стоимость лечения суду не представлено.

Платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ № и 710 страховой организацией осуществлено финансирование медицинских организаций, оказавших медицинскую помощь ФИО4

Согласно ч.3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Преступление, предусмотренное ч.1 ст. 112 УК РФ, в совершении которого ФИО1 признан виновным, является умышленным, в связи с чем оснований для уменьшения размена взыскиваемого вреда, не имеется.

Таким образом, исковые требования в отношении ответчика подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 98,103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден.

Руководствуясь 194-198, 235 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области удовлетворить.

Взыскать со ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., место рождения <адрес>, ИНН №) в пользу Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области (ИНН <***>) материальный ущерб в размере 70 434 рубля 63 копейки.

Взыскать со ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ г.р., место рождения <адрес>, ИНН №) в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Ю.В. Глатенко

Копия верна:

Судья Ю.В. Глатенко