Решение по делу № 2-2-136/2022 от 15.07.2022 | Сенгилеевский районный суд (Ульяновская область)

Дело № 2-2-136/2022

73RS0021-02-2022-000259-19

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

15 июля 2022 года р.п. Тереньга

Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Яшоновой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Никулиной Т.Н.,

с участием представителя истца помощника прокурора Тереньгульского района Ульяновской области Абушаевой Ю.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тереньгульского района Ульяновской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Тереньгульская районная больница» об обязании обеспечить финансирование и осуществление мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Тереньгульского района Ульяновской области, действующий в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Тереньгульская районная больница» об обязании обеспечить финансирование и осуществление мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства.

Требования мотивировал тем, что прокуратурой Тереньгульского района совместно со специалистами Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе, Отдела надзорной деятельности и профилактической работы по Сенгилеевскому и Тереньгульскому районам Главного управления МЧС России по Ульяновской области проведена проверка соблюдения ГУЗ «Тереньгульская районная больница» санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства в сфере пожарной безопасности. Проверкой выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности в лечебных подразделениях ГУЗ «Тереньгульская районная больница». Так, в офисе врача общей практики , расположенном по адресу: , требуется ремонт стен в кабинетах терапевта, педиатра, в перевязочном помещении, в коридоре (имеются следы отслоения краски, штукатурки, трещины); ремонт потолков в кабинете педиатра и служебном туалете (имеются следы отслоения краски, штукатурки); замена изношенного линолеумного покрытия в перевязочном кабинете; оборудование системой горячего водоснабжения (отсутствует); установка ультрафиолетового бактерицидного облучателя в перевязочном кабинете; замена аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации (находится в неисправном состоянии). В Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , требуется ремонт стен и потолков в кабинете терапевта, в смотровом и процедурном помещении, в коридоре, в туалете (имеются следы отслоения краски, штукатурки, трещины, поражения грибком); оборудование системой горячего и холодного водоснабжения (отсутствует); замена аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации (находится в неисправном состоянии). В фельдшерско-акушерском пункте (далее – ФАП) , расположенном по адресу: , требуется ремонт стен и потолков в процедурном кабинете (имеются трещины); замена полов в процедурном кабинете (под линолеумом провалился пол); установка ультрафиолетового бактерицидного облучателя в процедурном кабинете. В ФАПе , расположенном по адресу: , требуется ремонт стен и потолков в процедурном кабинете (имеются трещины); оборудование системой горячего водоснабжения (отсутствует), установка в совмещенном процедурном и смотровом кабинете ультрафиолетовых бактерицидных облучателей; замена аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации (находится в неисправном состоянии). В ФАПе , расположенном по адресу: , требуется ремонт стен и потолков в процедурном и смотровом кабинетах (имеются следы отслоения краски, штукатурки, трещины); замена изношенного линолеумного покрытия в вышеуказанных кабинетах; оборудование системой горячего водоснабжения (отсутствует); установка в смотровом кабинете ультрафиолетового бактерицидного облучателя; замена аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации (находится в неисправном состоянии). В офисе врача общей практики , расположенном по адресу: , требуется ремонт стен и потолков в кабинете педиатра (имеются трещины); замена изношенного линолеумного покрытия в коридоре; замена аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации (находится в неисправном состоянии). Подкуровская врачебной амбулатории, расположенная по адресу: , не обеспечена системой горячего водоснабжения, а также первичными средствами огнетушения – 2 огнетушителями. Аналогичным образом не оборудованы системой горячего водоснабжения ФАПы . В нарушение п. 4.5.25 СП 2.1.3678-20 в ФАПах отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели. Также на момент проверки ФАПов выявлена неисправность аккумуляторной батареи у прибора автоматической пожарной сигнализации. ГУЗ «Тереньгульская районная больница» выполняет деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 27.09.2019 № ЛО-73-01-002111, выданной Министерством здравоохранения Ульяновской области. Согласно п. 1.5., 1.6. Устава ГУЗ «Тереньгульская районная больница», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 10.06.2015 № 1629-Р (далее – Устав), полномочия и функции учредителя ГУЗ «Тереньгульская районная больница» от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее – Учредитель). ГУЗ «Тереньгульская районная больница» является юридическим лицом, находящимся в ведении Учредителя и функционирующим в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Уставом. Согласно п. 4.1 Устава финансовое обеспечение выполнения государственного задания ГУЗ «Тереньгульская районная больница» осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации. Таким образом, вопросы финансирования и обеспечения деятельности ГУЗ «Тереньгульская районная больница» находятся в ведении Министерства здравоохранения Ульяновской области. Невыполнение работ, направленных на приведение здания в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства, пожарной безопасности нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц и может повлечь угрозу жизни и здоровью населения. Точное количество заинтересованных в исходе настоящего дела лиц, интересы которых будут затронуты определить невозможно в силу того, что круг лиц, проживающих на территории Тереньгульского района Ульяновской области, меняется, поэтому прокурор использует право на обращение в суд в защиту неопределенного круга лиц.

Прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница» в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства, а именно:

- в офисе врача общей практики с. Ясашная Ташла, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений, линолеумного покрытия в перевязочном кабинете, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в перевязочном кабинете, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений, оборудовать систему горячего и холодного водоснабжения, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте ст. Молвино, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков в процедурном кабинете, заменить полы в процедурном кабинете, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в процедурном кабинете;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Тумкино, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков в процедурном кабинете, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в совмещенном процедурном и смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Михайловка, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений и линолеумного покрытия в процедурном и смотровом кабинетах, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в офисе врача общей практики с. Большая Борла, расположенном по адресу: , ул. имени 1 Мая, , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков в кабинете педиатра, линолеумного покрытия в коридоре, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Подкуровской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , оборудовать систему горячего водоснабжения, установить 2 огнетушителя;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Елшанка, расположенном по адресу: , оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Белогорское, расположенном по адресу: , оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Сосновка, расположенном по адресу: , оборудовать систему горячего водоснабжения, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Зеленец, расположенном по адресу: , оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в смотровом и процедурном кабинетах ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Красноборск, расположенном по адресу: , заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Тереньгульская районная больница» в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу осуществить:

- в офисе врача общей практики с. Ясашная Ташла, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений, линолеумное покрытие в перевязочном кабинете, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в перевязочном кабинете, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений, оборудовать систему горячего и холодного водоснабжения, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте ст. Молвино, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков в процедурном кабинете, заменить полы в процедурном кабинете, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в процедурном кабинете;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Тумкино, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков в процедурном кабинете, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в совмещенном процедурном и смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Михайловка, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений и линолеумное покрытие в процедурном и смотровом кабинетах, оборудовать систему горячего водоснабжения, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в офисе врача общей практики с. Большая Борла, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений в кабинете педиатра, линолеумное покрытие в коридоре, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Красноборск, расположенном по адресу: А, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявивших самостоятельные требования, привлечены - Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по в Ульяновском районе, Отдел надзорной деятельности и профилактической работы по Сенгилеевскому и Тереньгульскому районам Главного управления МЧС России по Ульяновской области.

В судебном заседании помощник прокурора Тереньгульского района Ульяновской области Абушаева Ю.Р. исковые требования поддержала в полном объеме, повторив доводы, изложенные в исковом заявлении. При этом, пояснила, что в исковом заявлении ошибочно указаны адреса мест расположения ФАП с. Тумкино и ФАП с. Зеленец, уточнив, что ФАП с. Тумкино расположен по адресу: ФАП – А. Кроме этого, уточнила, что оборудовать системой горячего водоснабжения необходимо помещения медицинских кабинетов в офисе врача общей практике , ФАПах , Подкуровской врачебной амбулатории, системой горячего и холодного водоснабжения помещения медицинских кабинетов Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории.

Представитель ответчика ГУЗ «Тереньгульская районная больница», представители третьих лиц в судебное заседание не явились, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Представители третьих лиц просили о рассмотрении дела в их отсутствии.

Представитель ответчика – Министерства здравоохранения Ульяновской области Г****, действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствии. В отзыве на исковое заявление прокурора указал, что ГУЗ «Тереньгульская районная больница» является государственным учреждением здравоохранения, самостоятельным юридическим лицом, осуществляющим медицинскую деятельность, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в территориальном органе Федерального казначейства и финансовом органе Ульяновской области, обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать сохранность, не допускать ухудшения технического состояния имущества, осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, создавать безопасные условия для потребителей услуг учреждения и третьих лиц, соблюдать противопожарные и санитарно-гигиенические нормы. В настоящее время медицинские учреждения имеют следующие источники доходов: за счет средств ОМС, бюджетное финансирование, которое в настоящее время имеет низкий процент, и доход от предпринимательской или иной деятельности. Все денежные средства, находящиеся в распоряжении Министерства, имеютцелевой характер и используются в соответствии с утверждённой«Ведомственной структурой расходов бюджета Ульяновской области». БюджетУльяновской области 2022 года являются дефицитным. Таким образом, надлежащими ответчиками по делу считают ГУЗ «Тереньгульскаярайонная больница», Министерство финансов Ульяновской области, так как длявыполнения учреждением требований действующего законодательстваздравоохранения без дополнительного выделения Министерством финансовУльяновской области денежных средств, не представляется возможным. На основании вышеизложенного, просят в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав представителя истца, свидетеля, исследовав материалы дела, проанализировав доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В статье 7 Конституции Российской Федерации закреплено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (часть 1).

Частью 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан) охрана здоровья граждан представляет из себя систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1, 5, 6, 7 ст. 4 Закона об основах охраны здоровья граждан основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», здания и сооружения должны обладать такой прочностью и устойчивостью, чтобы в процессе эксплуатации не возникло угрозы причинения вреда жизни или здоровью людей, имуществу физических лиц, государственному имуществу, окружающей среде.

В силу ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный закон № 52-ФЗ) граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.

Частью 1 ст. 24 Федерального закона № 52-ФЗ определено, что при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (ч. 3 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ).

На территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (ч. 1 ст. 39 Федерального закона № 52-ФЗ).

Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, установлены СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 (далее - СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 2.2 СП 2.1.3678-20 здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах работников, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями (п.4.4.5 СП 2.1.3678-20).

Согласно п. 2.7 СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке (п.4.3.3 СП 2.1.3678-20).

В силу п. 4.5.25 СП 2.1.3678-20 в помещениях, в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, используются ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другие устройства и оборудование для обеззараживания воздуха.

Требования ст. 37 Федерального закона от 21.12.1994 № 69-ФЗ «О пожарной безопасности» регламентируют: руководители организации обязаны соблюдать требования пожарной безопасности, а также выполнять предписания, постановления и иные законные требования должностных лиц пожарной охраны.

В соответствии с п. 54 Правил противопожарного режима в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479 (далее – Правила № 1479), руководитель организации организует работы по ремонту, техническому обслуживанию и эксплуатации средств обеспечения пожарной безопасности и пожаротушения, обеспечивающие исправное состояние указанных средств. Работы осуществляются с учетом инструкции изготовителя на технические средства, функционирующие в составе систем противопожарной защиты.

Согласно требованиям п. 400 Правил № 1479 в общественных зданиях и сооружениях на каждом этаже размещается не менее 2 огнетушителей с минимальным рангом тушения модельного очага пожара в соответствии с приложением № 1 к настоящим Правилам и расстояние до огнетушителя от возможного очага возгорания не должно превышать норм, установленных п. 406 настоящих Правил.

Согласно п.1.4, 1.5, 1.6, 1.7 Устава ГУЗ «Тереньгульская районная больница», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 10.06.2015 № 1629-Р (с изменениями утвержденными распоряжением от 19.07.2016 №1740-р, от 23.01.2019 №66-р, от 06.11.2019 №2302-р), Учреждение является некоммерческой организацией, полномочия и функции учредителя Учреждения от имени Ульяновской области в установленном порядке осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области. Полномочия и функции собственника имущества Учреждения от имени Ульяновской области в установленном порядке осуществляет Министерство здравоохранения Ульяновской области. Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Учредителя и функционирующим в соответствии с законодательством РФ и настоящим Уставом. Учреждение от своего имени приобретает и осуществляет гражданские права и несет гражданские обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде (л.д.38-76).

В силу п.4.1 Устава финансовое обеспечение выполнения ГУЗ «Тереньгульская районная больница» государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ (л.д.57).

Согласно п.1.10 Устава (с изменениями утвержденными распоряжением от 06.11.2019 №2302-р) учреждение имеет в своем составе структурные подразделения (филиалы) без права образования юридического лица, в том числе: отделение общей врачебной практики: Солдатско-Ташлинская врачебная амбулатория, расположенная по адресу: , с. ; Подкуровская врачебная амбулатория, расположенная по адресу: ; Больше-Борлинский офис врача общей (семейной) практики, расположенный по адресу: ; Ясашно-Ташлинский офис врача общей (семейной) практики, расположенный по адресу: ; ФАП с. Тумкино, расположенный по адресу: , ФАП ст. Молвино, расположенный по адресу: ; ФАП с. Сосновка, расположенный по адресу: , ФАП , расположенный по адресу: ; ФАП с. Елшанка, расположенный по адресу: ; ФАП с. Михайловка, расположенный по адресу: ; ФАП с. Зеленец, расположенный по адресу: А; ФАП с. Красноборск, расположенный по адресу: А (л.д.75-76).

Судом установлено, что ГУЗ «Тереньгульская районная больница» осуществляет деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 27.09.2019 № ЛО41-01188-73/00367523, выданной Министерством здравоохранения Ульяновской области (л.д.28-37).

10.06.2022 на основании поручения прокуратуры области от 05.05.2022 № Исуб-7-2056-22/438-20730001, прокурором Тереньгульского района Ульяновской области Котельниковым Д.В. принято решение о проведении проверки в отношении ФАП ГУЗ «Тереньгульская районная больница», расположенных на территории Тереньгульского района, в целях проверки исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о пожарной безопасности (л.д.7).

Из справки Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе №190-Тер от 20.06.2022, представленной в прокуратуру Тереньгульского района Ульяновской области, следует, что в ходе проверки лечебно-профилактических организаций – структурных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница», проведенной на основании требования прокуратуры Ульяновской области от 16.05.2022 и распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области №183 от 23.05.202, совместно с прокуратурой Тереньгульского района, выявлены следующие нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: офис врача общей практики с. Ясашная Ташла – в комнате приема терапевта на стенах покраска местами отлетела, в детском кабинете на стенах и потолке покраска и штукатурка местами отлетела, в перевязочном кабинете на стенах трещины, штукатурка и покраска местами отлетела, на полу линолеум со щелями и дефектами, в коридоре покраска на стенах местами отлетела, в служебном туалете на потолке штукатурка, побелка местами отлетела, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, медицинские кабинеты не обеспечены горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в перевязочном кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; Подкуровская врачебная амбулатория – медицинские кабинеты не обеспечены горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20; Солдасткоташлинская врачебная амбулатория – в процедурном кабинете на стенах и потолке покраска местами отлетела, в кабинете приема терапевта на стенах трещины, побелка местами отлетела, в смотровом кабинете на потолке и стенах покраска местами отлетела, в коридоре на потолке и стенах трещины, чернота, подтеки, в туалете на потолке трещины, на потолке и стенах чернота, следы поражения грибком, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, медицинские кабинеты не обеспечены холодным и горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20; ФАП ст. Молвино – в процедурном кабинете на потолке и стенах трещины, на полу под линолеумом провалился пол, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, в процедурном кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Тумкино – в процедурном кабинете на полу и стенах трещины, на полу покраска местами отлетела, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в совмещенном процедурном и смотровом кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Михайловка – в процедурном кабинете на потолке и стенах трещины, на полу линолеум со щелями, в смотровом кабинете на потолке и стенах трещины, покраска и штукатурка местами отлетела, на полу линолеум со щелями, в туалетной комнате облицовочные плитки местами отлетели, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в смотровом кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Елшанка – в подсобном помещении на потолке и стенах покраска и штукатурка местами отлетела, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в смотровом кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Белогорское - не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в смотровом кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Сосновка - не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20; офис врача общей практики с. Большая Борла – в педиатрическом кабинете на стенах и потолке трещины, в коридоре на полу линолеум со щелями и дефектами, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20; ФАП с. Зеленец – в процедурном кабинете на полу линолеум со щелями и дефектами, что является нарушением п.2.7, п.43.3.3 СП 2.1.3678-20, не обеспечен горячим водоснабжением, что является нарушением п.2.2 СП 2.1.3678-20, в процедурном кабинете и смотровом кабинете отсутствуют ультрафиолетовые бактерицидные облучатели или другое устройство или оборудование для обеззараживания воздуха, что является нарушением п.4.5.25 СП 2.1.3678-20 (л.д.13-18).

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля главный специалист-эксперт Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе З**** пояснила, что совместно с прокуратурой района принимала участие при проверки структурных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница», в ходе которой были выявлены нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, отраженные в справке от 20.06.2022. Указанные в справке нарушения ранее неоднократно выявлялись должностными лицами Роспотребнадзора в ходе проверок, в адрес медицинского учреждения выносились представления об устранения выявленных нарушений, но до настоящего времени нарушения не устранены.

Согласно письма Отдела надзорной деятельности и профилактической работы по Сенгилеевскому и Тереньгульскому районам Главного управления МЧС России по Ульяновской области №100 от 17.06.2022 в прокуратуру Тереньгульского района, в ходе проверки ГУЗ «Тереньгульская районная больница» проведенной совместно с прокуратурой выявлены следующие нарушения требований пожарной безопасности: офис врача общей (семейной) практики с. Ясашная Ташла, Солдатско-ташлинская врачебная амбулатория, ФАП с. Тумкино, ФАП с. Михайловка, ФАП с. Елшанка, ФАП с. Белогорское, ФАП с. Сосновка, офис врача общей (семейной) практики с. Большая Борла, ФАП с. Красноборск, ФАП с. Зеленец – неисправен АКБ у прибора автоматической пожарной сигнализации, нарушено требование п.54 ППР в РФ, Подкуровская врачебная амбулатория – на объекте отсутствуют первичные средства пожаротушения (не менее 2 огнетушителей) (л.д.19-21).

Невыполнение ГУЗ «Тереньгульская районная больница» требований санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства нарушает права неопределенного круга лиц, в том числе нарушает права граждан на медицинскую помощь и обеспечения ее доступности.

Принимая во внимание, что выявленные нарушения требований санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства непосредственным образом влияет на безопасное пребывание работников и посетителей в здании (помещениях) медицинского учреждения, ставит под угрозу их жизнь и здоровье и нарушает права и законные интересы неопределенного круга лиц, может привести к необратимым последствиям, суд полагает подлежащими удовлетворению требования прокурора о возложении на ГУЗ «Тереньгульская районная больница» обязанности по осуществлению мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства.

В силу п. 4 ст. 154 Бюджетного кодекса Российской Федерации органы исполнительной власти (органы местной администрации), являющиеся главными распорядителями (распорядителями) и (или) получателями бюджетных средств, главными администраторами (администраторами) доходов бюджета, главными администраторами (администраторами) источников финансирования дефицита бюджета, осуществляют соответствующие бюджетные полномочия, установленные настоящим Кодексом и принятыми в соответствии с ним правовыми актами.

Частями 2, 3 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» закреплено, что бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем (соответствующим органом, осуществляющий функции и полномочия учредителя).

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества (ч. 6 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ).

В соответствии со ст. 210 Гражданского кодекса Российской Федерации собственник несет бремя содержания принадлежащего ему имущества, если иное не предусмотрено законом или договором.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П утверждено «Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области».

Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п. 1.1 Положения).

Финансовое обеспечение деятельности Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области (п. 1.6 Положения).

Министерство создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан, организует оказание населению Ульяновской области первичной медико-санитарной помощи, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой специализированной, медицинской помощи и специализированной, паллиативной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (п. 2.1 Положения).

Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в том числе, утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области (п. 2.10 Положения).

Принимая во внимание, что Министерство здравоохранения Ульяновской области является главным распорядителем средств областного бюджета в данной отрасли и определяет необходимое денежное финансирование для своих медицинских организаций, учредителем которых оно является, готовит предложения по внесению изменений в областной бюджет Ульяновской области, в силу действующего законодательства, суд, вопреки доводу представителя ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора к Министерству здравоохранения Ульяновской области в части возложения обязанности обеспечить финансирование мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница» в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства.

На основании ст. 206 ГПК РФ, принимая во внимание конкретные обстоятельства дела, баланс публичных интересов, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить финансирование мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница» в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, обязать ГУЗ «Тереньгульская районная больница» осуществить мероприятия, направленные на приведение лечебных подразделений в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства в течение 9 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. При этом, суд полагает, что указанный срок является достаточным и разумным для устранения нарушений законодательства и исполнения решения суда.

На основании ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Тереньгульского района Ульяновской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Тереньгульская районная больница» об обязании обеспечить финансирование и осуществление мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу обеспечить финансирование мероприятий, направленных на приведение лечебных подразделений ГУЗ « больница» в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства, а именно:

- в Ясашно-Ташлинском офисе врача общей (семейной) практики, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений, линолеумного покрытия в перевязочном кабинете, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в перевязочном кабинете, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , 1-ый пер. Ульяновский, , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений, оборудовать горячее и холодное водоснабжение в медицинских кабинетах, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Тумкино, расположенном по адресу: А, привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков в процедурном кабинете, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в совмещенном процедурном и смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Михайловка, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений и линолеумного покрытия в процедурном и смотровом кабинетах, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Больше-Борлинском офисе врача общей (семейной) практики, расположенном по адресу: , привести в надлежащее состояние отделку стен и потолков помещений в кабинете педиатра, линолеумного покрытия в коридоре, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Подкуровской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить 2 огнетушителя;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Елшанка, расположенном по адресу: , оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Белогорское, расположенном по адресу: , оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Сосновка, расположенном по адресу: , оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Зеленец, расположенном по адресу: А, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в смотровом и процедурном кабинетах ультрафиолетовые бактерицидные облучатели, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Тереньгульская районная больница» в течение 9 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу осуществить мероприятия, направленные на приведение лечебных подразделений ГУЗ «Тереньгульская районная больница» в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и противопожарного законодательства, а именно:

- в Ясашно-Ташлинском офисе врача общей (семейной) практики, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений, линолеумное покрытие в перевязочном кабинете, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить ультрафиолетовый бактерицидный облучатель в перевязочном кабинете, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Солдатско-Ташлинской врачебной амбулатории, расположенной по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений, оборудовать горячее и холодное водоснабжение в медицинских кабинетах, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Тумкино, расположенном по адресу: А, привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков в процедурном кабинете, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в совмещенном процедурном и смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в фельдшерско-акушерском пункте с. Михайловка, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений и линолеумное покрытие в процедурном и смотровом кабинетах, оборудовать горячее водоснабжение в медицинских кабинетах, установить в смотровом кабинете ультрафиолетовый бактерицидный облучатель, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

- в Больше-Борлинском офисе врача общей (семейной) практики, расположенном по адресу: , привести в нормативное состояние (п. 2.7 СП 2.1.3678-20) отделку стен и потолков помещений в кабинете педиатра, линолеумное покрытие в коридоре, заменить аккумуляторную батарею у прибора автоматической пожарной сигнализации;

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Н.В. Яшонова

Мотивированное решение изготовлено 19 июля 2022 года.