Дело № 2-167/2023

УИД 44RS0015-01-2023-000138-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 мая 2023 года п. Вохма

Вохомский районный суд Костромской области в составе:

председательствующего судьи Белеховой Г.А.,

с участием прокурора Филиппова Н.М.,

при секретаре Тимониной С.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Октябрьского района Костромской области в интересах ФИО1 к ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница», Департаменту здравоохранения Костромской области об обязании проводить своевременную выписку рецептов на медицинские изделия – тест-полоски «Contour TS» для определения содержания глюкозы в крови и принять меры к бесплатному обеспечению данными медицинскими изделиями,

установил:

Прокурор Октябрьского района Костромской области обратился в суд с указанным иском, просил возложить обязанность на ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» проводить своевременную выписку рецептов ФИО1 на медицинские изделия – тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, возложить обязанность на Департамент здравоохранения Костромской области принять меры к бесплатному обеспечению ФИО1 данными медицинскими изделиями.

В обоснование исковых требований истец указал на то, что прокуратурой Октябрьского района проведена проверка заявления ФИО1, который пояснил, что страдает заболеванием «сахарный диабет 2 типа», ему ежедневно нужно проводить измерение уровня глюкозы в крови, однако, тест-полоски к глюкометру он вынужден покупать на свои средства, бесплатно ими не обеспечивается.

В судебном заседании прокурор Филиппов Н.М. исковые требования поддержал, просил удовлетворить их в полном объеме, по изложенным в иске основаниям.

ФИО1 просил рассмотреть дело в свое отсутствие, ьпояснил, что тест-полосками он не обеспечивается.

Представитель ответчика – представитель ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» главный врач ФИО2 просила рассмотреть дело в отсутствие представителя, с иском согласна.

Представитель ответчика - представитель Департамента здравоохранения Костромской области просил рассмотреть дело в свое отсутствие, с иском не согласны. В представленных возражениях представитель ФИО3 указал, что тест-полоски для исследования уровня сахара в крови не относятся к средствам диагностики, которые согласно Приложению № 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 выдаются бесплатно при диабете. Тест-полоски также не являются и средствами измерений согласно ГОСТ Р 8.891-2015. Они являются расходным материалом к глюкометрам, а не средствами диагностики.

Выслушав пояснения прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (пункты 1, 2, 5-7).

В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу пункта 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья граждан осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В соответствии с положениями пунктов 2, 5 части 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" утвержден Перечень социально значимых заболеваний, к числу которых отнесен сахарный диабет.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению N 2 (пункт 3).

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890) применительно к гражданам с заболеванием "Диабет" предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г. в месяц), инсулиновыми шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.

Постановлением администрации Костромской области от 30 декабря 2022 г. N 680-а "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" за счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"( глава 5 п.9).

Стандартом медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 № 748, определено обеспечение тестами для определения глюкозы крови к глюкометру не только детей, но и взрослых, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом.

Стандартом медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.10.2020 № 1054н, предусмотрено определение уровня сахара в крови в течение 365 дней при среднем показателе кратности исследования уровня глюкозы в крови 1460 (Приложение № 1. п. 2.2)

Как следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, болеет сахарным диабетом 2 типа, с 10 июня 2005 г. состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ "Вохомская межрайонная больница", обеспечивается регулярно соответствующими сахаросжигающими лекарственными препаратами. Тест-системами контроля уровня сахара в крови не обеспечивался.

Из выписки медицинской карты ФИО1 ему требуется контроль глюкозы крови не менее 1 раза в сутки в разное время плюс один клинический профиль не менее 4 раз в сутки, то есть нуждается в обеспечении тест-полосками к глюкометру «Contour TS» в количестве 11 тест-полосок в неделю.

Согласно справке главного врача ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница» больной нуждается в обеспечении тест-полосками 46 штук на 30 дней.

Руководствуясь вышеизложенным, суд приходит к выводу, что ФИО1, как лицо, страдающее сахарным диабетом 2 типа, имеет право на бесплатное обеспечение тест-полосками из расчета контроля уровня сахара в количестве, назначенном врачом, поскольку использование их является жизненно необходимым для ФИО1, так как он нуждается в постоянном контроле уровня сахара в крови и постоянном лечении.

Поскольку ответчиками ненадлежащим образом осуществлялось обеспечение ФИО1 необходимыми ему тест-полосками, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Октябрьского района Костромской области в интересах ФИО1 к ОГБУЗ «Вохомская межрайонная больница», Департаменту здравоохранения Костромской области удовлетворить.

Возложить обязанность на областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Вохомская межрайонная больница» производить своевременную выписку ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, рецептов на тест-полоски «Contour TS» для глюкометра в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Возложить обязанность на Департамент здравоохранения Костромской области организовать бесплатное обеспечение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками «Contour TS» для глюкометра в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Костромской областной суд через Вохомский районный суд Костромской области в течение одного месяца со дня принятия решения в мотивированном виде.

Судья Г.А. Белехова

Мотивированное решение изготовлено 02 июня 2023г.