Решение по делу № 2-238/2022 от 02.09.2022.

Дело № 2-238/2022

22RS0026-01-2022-000284-34

Мотивированное решение изготовлено 02.09.2022 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Красногорское 26 августа 2022 года

Красногорский районный суд Алтайского края в составе: председательствующего судьи Исламовой Е.Н., при секретаре Толкачевой О.С., с участием истца – заместителя прокурора Красногорского района Алтайского края – Лоренц М.М., ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Красногорского района Алтайского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к ФИО1 о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красногорского района Алтайского края обратился в суд с иском к ФИО1, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ТФ ОМС), в обоснование которого указал, что в период времени с 10-00 до 13-41 часов ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, причинил Д.Т.Ф. телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. Приговором Красногорского районного суда Алтайского края от 16.11.2021 года ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Получившей в результате преступных действий ФИО1 телесные повреждения Д.Т.Ф., была оказана медицинская помощь в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования.

Медицинским учреждением КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» и КГБУЗ «Центральная районная больница г. Бийска» Д.Т.Ф. была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам. Всего на лечение Д.Т.Ф. по программе ОМС были израсходованы денежные средства в сумме 103 462,36 рубля.

Указанную сумму прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС АК.

В судебном заседании заместитель прокурора Красногорского района Алтайского края Лоренц М.М., просила исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ТФ ОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, ходатайств не заявил.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований указывая на непонимание откуда взялись расходы на лечение потерпевшей, если он покупал лекарства, а в больнице никакой помощи Д.Т.Ф. не оказывали.

Руководствуясь ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч.1,3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Приговором Красногорского районного суда Алтайского края от 16.11.2021 года, вступившим в законную силу, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, условно в соответствии со ст. 73 УК РФ на 3 года.

Приговором суда установлено, что с 10-00 до 13-41 часов 01.07.2021 года ФИО1, находясь на веранде дома по , на почве личных неприязненных отношений газовым ключом нанес один удар по голове Д.Т.Ф., причинив ей которая по признаку опасности для жизни относится к причинившим тяжкий вред здоровью телесным повреждениям.

Приговор вступил в законную силу.

В соответствии с п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В этой связи факт причинения Д.Т.Ф. телесных повреждений ответчиком и вина последнего повторному доказыванию в рамках настоящего дела не подлежат.

Так же судом установлено, что в связи с полученной травмой Д.Т.Ф. была оказана медицинская помощь, которая оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования по установленным тарифам: вызов скорой помощи ДД.ММ.ГГГГ – 1793 рубля, оказание медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ в приемном отделении КГБУЗ «Красногорская ЦРБ» - 833 рубля, оказание помощи в приемном покое 01.07.2021 года КГБУЗ «Центральная городская больница г. Бийск» - 833 рубля, за лечение в стационаре КГБУЗ «ЦРБ г. Бийска» в период с 02 по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 100 003,36 рубля, а всего на общую сумму 103 462,36 рубля, что подтверждено представленной суду выпиской.

Довод ответчика о завышенном размере указанных затрат судом не принимается, поскольку расчет затрат представлен в соответствии с установленными тарифами, ответчиком контр-расчет не представлен.

Согласно ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Вышеуказанных обстоятельств - причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, судом не установлено.

При таких обстоятельствах, установив размер понесенных ТФОМС АК расходов на лечение Д.Т.Ф., суд, руководствуясь приведенными выше положениями части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приходит к выводу о необходимости взыскания с ответчика, как с причинителя вреда, оспариваемые убытки.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Красногорский район Алтайского края» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3269,25 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Красногорского района Алтайского края (ИНН <***>) удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии № выдан ОВД Красногорского района Алтайского края ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края расходы на лечение в размере 103 462 рубля 36 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Красногорский район Алтайского края» государственную пошлину в размере 3269 рублей 25 копеек.

Оплату произвести по следующим реквизитам: (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края л/с <***>) ИНН <***>, КПП 222501001, Банк: Отделение Барнаул г. Барнаул, БИК 040173001, ЕКС 40102810045370000009, КС 03100643000000011700, КБК 39511621090090000140, ОКТМО 01701000.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме с подачей жалобы через Красногорский районный суд.

Судья Е.Н. Исламова

.

.

.

.

.