Решение по делу № 2-2-36/2025 от 20.05.2025 - об обязании оборудовать фельдшерские здравпункты автоматизированными рабочими местами с возможностью доступа в сеть «Интернет», в течении 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

УИД 52RS0031-01-2024-000241-53

Производство №2-2-36/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Гагино 20 мая 2025 года

Большеболдинский межрайонный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи постоянного судебного присутствия в с.Гагино Гагинского района Нижегородской области Дремлюга Т.В., с участием прокурора Гагинского района Нижегородской области Ошарина С.А., при секретаре Туршатовой Т.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Гагинского района Нижегородской области в интересах неопределённого круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Нижегородской области «Гагинская Центральная районная больница» об обязании оборудовать фельдшерские здравпункты автоматизированными рабочими местами с возможностью доступа в сеть «Интернет», в течении 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу,

УСТАНОВИЛ:

прокурор <адрес> в интересах неопределённого круга лиц обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» об обязании оборудовать фельдшерские здравпункты, расположенные в <адрес> и <адрес> муниципального округа <адрес> автоматизированными рабочими местами с возможностью доступа в сеть «Интернет», в течении 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В обоснование исковых требований истец указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения Государственным бюджетным учреждением здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (далее – ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ») требований законодательства об охране здоровья граждан, в том числе при реализации национального проекта «Здравоохранение». В соответствии ст.41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Статьей 4 Федерального закона от Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) установлены основные принципы охраны здоровья, к которым в том числе относится доступность и качество медицинской помощи. Согласно статье 7 Федерального закона № 323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья. В соответствии с частью 1 статьи 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ч. 7 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ). В силу части 7 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ при выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» на заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам ДД.ММ.ГГГГ утвержден паспорт национального проекта «Здравоохранение». Целью Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, в числе иных является создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее – ЕГИСЗ). В соответствии с паспортом по реализации национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от ДД.ММ.ГГГГ №), в структуру национального проекта входит федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)». Информация, содержащаяся в информационных системах участников взаимодействия с ЕГИСЗ, подлежит защите в соответствии с законодательством Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации, законодательством Российской Федерации в области охраны здоровья граждан и законодательством Российской Федерации в области персональных данных. Согласно части 1 статьи 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ определено, что в целях обеспечения доступа граждан к услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также взаимодействия информационных систем в сфере здравоохранения уполномоченным федеральным органом исполнительной власти создается, развивается и эксплуатируется единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Требования к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций. В соответствии с пунктом 2 указанных Требований, государственные информационные системы в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (далее – ГИС субъектов Российской Федерации) предназначены для сбора, хранения, обработки и представления информации, необходимой для информационной поддержки управления деятельностью в сфере охраны здоровья граждан в субъекте Российской Федерации, включая информацию о медицинских и фармацевтических организациях на территории субъекта Российской Федерации и об осуществлении ими медицинской и фармацевтической деятельности на территории субъекта Российской Федерации. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее – Приказ №н) утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Пункт 10 Приложения № Приказа №н устанавливает, что оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом. Как следует из Приложения № «Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта (далее – ФЗП)» Приказа №н ФЗП оснащается рабочим местом с персональным компьютером и выходом в информационно- телекоммуникационную сеть «Интернет» (далее – сеть «Интернет»). В ходе выездной проверки прокуратуры <адрес> установлено, что в нарушение положений Приложения № к Приказу №н 11 ФЗП ГБУЗ НО «Гагинского ЦРБ», расположенные в Гагинском муниципального округе по адресам:

- <адрес> «А»;

- <адрес>;

- <адрес>;

- <адрес> «А»;

- <адрес>;

- <адрес> «А»;

- <адрес>;

- <адрес> «А»;

- <адрес>;

- <адрес> не оснащены автоматизированным рабочим местом, соответственно у должностных лиц медицинского учреждения отсутствует выход в сеть «Интернет». Также отсутствует подключение к сети «Интернет» в Больше-Аратской участковой больнице Гагинского муниципального округа. ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» из средств областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказания государственных услуг предоставлена субсидия на 2023 год в сумме 24,4 млн. рублей. По результатам анализа плана финансово-хозяйственной деятельности ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства на закупку компьютерного оборудования и программного обеспечения, а также оплату работ по его установке не запланированы, по причине их отсутствия. В рамках дополнительного соглашения от ДД.ММ.ГГГГ на 2023 год выделено 2,7 млн. рублей, из которых часть средств направлены на финансирование закупки оборудования для выхода в сеть «Интернет». Однако по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ фактически оборудование не закуплено, денежные средства на закупку автоматизированных рабочих мест в плане финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения не запланированы. Отсутствие подключенного к сети «Интернет» оборудования влечет негативные последствия для реализации национального проекта «Здравоохранение», которые выражаются в невозможности взаимодействия ФЗП с ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» по вопросам выработки тактики ведения пациентов, передачи и согласования результатов исследований с целью оперативного выявления заболеваний, получения консультаций и т.д., а также создает невозможность внесения сведений в ЕГИСЗ, что препятствует созданию условий для использования гражданами электронных услуг и сервисов в сфере здравоохранения, а также механизмов взаимодействия медицинских организаций. Таким образом, не дооснащение ФЗП и участковой больницы не способствует качественному оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах, надлежащей организации национального проекта «Здравоохранение», а также противоречит основным принципам охраны здоровья граждан, установленных статьей 4 Федерального закона № 323-ФЗ. Согласно Уставу ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в сфере здравоохранения. Учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе фельдшерские здравпункты. <адрес> в целях устранения указанных нарушений ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» внесено представление, которое по результатам рассмотрения, в части оснащения ФЗП автоматизированными рабочими местами с выходом в сеть «Интернет», не исполнено. В соответствии с п.1 ст.45 ГПК РФ прокурору предоставлено право обращаться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов РФ, субъектов РФ, муниципальных образований. Защиту интересов государства по обеспечению верховенства закона, единства и укрепления законности, законодатель возложил статьёй 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «О прокуратуре РФ» на прокуратуру РФ, как единую федеральную централизованную систему органов, осуществляющих от имени РФ надзор за соблюдением Конституции РФ и исполнением законов, действующих на территории РФ, надзор за исполнением законов органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций. Согласно ч.2 ст.206 ГПК РФ в случае, если действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Истец прокурор <адрес> Ошарин С.А. в судебном заседании доводы искового заявления поддержал в полном объёме, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ», извещённый надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, представил заявление с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие.

С учётом того, что данных, подтверждающих наличие оснований для отложения судебного разбирательства, не представлено, суд на основании ст.167 ГПК РФ находит возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие неявившегося лица.

Представитель ответчика ГБУЗ НО «Гагинская ЦРБ» ФИО1 в письменном заявлении исковые требования прокурора <адрес> признал в полном объёме.

Суд расценивает заявление представителя ответчика о согласии с предъявленными требованиями как признание иска.

Исследовав и оценив собранные по делу доказательства, суд находит возможным признание иска представителем ответчика принять, так как это не ущемляет интересов ответчика и не нарушает прав иных лиц, а также не противоречит действующему законодательству.

В соответствии со ст.198 ГПК РФ, в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Таким образом, суд находит, что имеются достаточные основания для удовлетворения исковых требований прокурора <адрес>.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора <адрес> (ИНН №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН №) об обязании оборудовать фельдшерские здравпункты автоматизированными рабочими местами с возможностью доступа в сеть «Интернет», в течении 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» оборудовать фельдшерские здравпункты, расположенные в <адрес> и <адрес> муниципального округа <адрес> автоматизированными рабочими местами с возможностью доступа в сеть «Интернет», в течении 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме через Большеболдинский межрайонный суд <адрес> (постоянное судебное присутствие в <адрес>).

Решение суда изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Т.В. Дремлюга