Дело № 2-421/2023

24RS0040-02-2020-000183-45

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 марта 2023 года город Норильск район Талнах

Норильский городской суд Красноярского края в составе: председательствующего судьи Ежелевой Е.А., при помощнике судьи Тутаришевой И.С., с участием помощника прокурора г. Норильска Корнеевой А.С., представителя истца ФИО1, представителей третьих лиц: ПАО «ГМК «Норильский никель» ФИО2, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 14 (далее – ФСС Красноярское отделение) о признании случая профессионального заболевания страховым и назначении страховых выплат, начиная с момента установления степени утраты профессиональной трудоспособности 30 января 2020 года и до даты очередного освидетельствования (том 1 л.д. 5-6).

В обоснование иска указано, что ФИО4 работает в ПАО «ГМК «Норильский никель» с 2007 года; в указанный период приобрел профессиональное заболевание; на основании извещения ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» от 17 декабря 2018 года № ему установлен предварительный диагноз хронического профессионального заболевания, главным государственным врачом утверждена гигиеническая характеристика условий труда; 22 апреля 2019 года ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» ФИО4 установлен заключительный диагноз – <данные изъяты> извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания направлено было в территориальное отделение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю в г. Норильске и работодателю ПАО «ГМК «Норильский никель»; на основании вышеуказанного извещения приказом директора рудника «Комсомольский» ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель» создана комиссия по расследованию профессионального заболевания; по итогам расследования составлен акт установленной формы о случае профессионального заболевания, который впоследствии был утвержден Руководителем Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю – главным государственным санитарным врачом ФИО; согласно справке серии МСЭ-2006 № ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России бюро МСЭ № 40 от 04 февраля 2020 года на основании акта освидетельствования ФГУ МСЭ № ФИО4 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности – 60 %; 10 февраля 2020 года ФИО4 обратился в ФСС за назначением и выплатой страховых платежей, однако 11 февраля 2020 года ему в этом было отказано по причине не подписания вышеназванного акта о случае профессионального заболевания 4 членами комиссии; данный отказ, по мнению истца, является незаконным, поскольку противоречит ст. 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В ходе судебного разбирательства в связи с реорганизацией ФСС произведена его замена на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – ОСФР по Красноярскому краю) (том 4 л.д. 6-16, 29).

В судебном заседании представитель истца ФИО1, а также представитель третьего лица, выступающего на стороне истца, ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России ФИО3 иск и изложенные в нем доводы поддержали; представитель третьего лица, выступающего на стороне ответчика, ПАО «ГМК» ФИО2 – просила в иске отказать, ссылаясь на то, что наличие у ФИО4 заболевания не свидетельствует об утрате им профессиональной трудоспособности.

Ответчик – ОСФР по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела без его участия, представил письменные возражения на иск, в которых просит в удовлетворении заявленных требований отказать, ссылаясь на то, что указанный в Извещении ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» от 23 апреля 2019 года № 419-12-н и Акте о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года диагноз – <данные изъяты> названное заболевание диагностировано у ФИО4 впервые; извещение об установлении такого диагноза центром профпатологии не выносилось, расследование указанного профессионального заболевания не проводилось; таким образом, ОСФР по Красноярскому краю полагает, что назначить страховые выплаты ФИО4 на основании акта о случае профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года без повторного обследования ФИО4 в органах медико-социальной экспертизы и установления степени утраты профессиональной трудоспособности не представляется возможным (том 4 л.д. 65).

Остальные лица, участвующие в деле (Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Норильская межрайонная поликлиника № 1» (ранее - КГБУЗ «Норильская городская поликлиника № 2»), Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана», Управление Роспотребнадзора) не явились, хотя были извещены о нем надлежащим образом посредством направления судебных извещений Почтой Россия (том 4 л.д. 31-47), а также размещения информации на интернет-сайте Норильского городского суда; истец ФИО4, Управление Роспотребнадзора, КГБУЗ «Норильская МП № 1» ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия (том 4 л.д. 2, 67, 70); ходатайств об отложении судебного разбирательства от них не поступало.

При таком положении суд нашел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц на основании ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения представителей сторон, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, изучив доводы ответчика, изложенные в письменных возражениях на иск, суд пришел к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным законом случаях.

Физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ). Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ).

При этом профессиональным заболеванием в силу абзаца 11 статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

В пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Согласно части 4 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту также Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ) экспертиза связи заболевания с профессией проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания.

По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (часть 5 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Положение).

В пункте 2 Положения определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно абзацу второму пункта 4 Положения под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 5 Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки (пункт 13 Положения).

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14 Положения).

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 15 Положения).

В пункте 22 Положения установлено, что расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания (отравления) у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболевание, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения).

В пункте 30 Положения предусмотрено, что акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В целях разъяснения применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 года № 176 утверждена Инструкция о порядке применения положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 (далее также - Инструкция).

Согласно пункту 3.3 Инструкции после установления заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления) специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профпатологии, клиника или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания (отравления), его изменении, уточнении или отмене в центр Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В силу пункта 4.2 Инструкции расследование каждого случая острого или хронического профессионального заболевания (отравления) проводится комиссией на основании приказа, издаваемого работодателем с момента получения извещения об установлении заключительного диагноза в течение 10 суток - хронического профессионального заболевания (отравления).

В ходе расследования комиссией выявляются обстоятельства и причины возникновения случая, по результатам расследования специалистом (специалистами) центра Госсанэпиднадзора составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) составляется в пяти экземплярах акт о случае профессионального заболевания (отравления) по установленной форме (пункт 4.5 Инструкции).

По результатам расследования случая профессионального заболевания (отравления) комиссией в 3-дневный срок по истечении срока расследования составляется акт (пункт 4.6 Инструкции).

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации усматривается, что профессиональным заболеванием признается заболевание застрахованного лица, явившееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Для установления причинной связи между фактом повреждения здоровья работника и воздействием на него вредного производственного фактора уполномоченным медицинским учреждением проводится экспертиза, по результатам которой выносится медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания. Одним из документов, подтверждающих причинную связь между заболеванием работника и его трудовой деятельностью, является акт о случае профессионального заболевания, который составляется по результатам расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания на основании медицинского заключения о наличии профессионального заболевания.

Как следует из материалов дела, ФИО4 работал в ПАО «ГМК «Норильский никель» горнорабочим подземным с полным рабочим днем под землей подземного участка внутришахтного транспорта рудника «Комсомольский» рудоуправления «Талнахское» в период с 20 апреля 2007 года по 20 августа 2008 года (1 год 4 месяца 1 день); машинистом электровоза с полным рабочим днем под землей подземного участка внутришахтного транспорта рудника «Комсомольский» в период с 21 августа 2008 года по 06 марта 2020 года (на 25 июля 2018 года – 9 лет 11 месяцев 5 дней); общий стаж работы на 25 июля 2018 года (день составления СГХ) составлял 19 лет 3 месяца 19 дней, из них: стаж работы по профессии машиниста электровоза – 9 лет 11 месяцев 5 дней; стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ, неблагоприятных производственных факторов – 11 лет 3 месяца 6 дней (том 1 л.д. 14-18).

23 апреля 2019 года в Управление Роспотребнадзора из ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» поступило извещение от 23 апреля 2019 года № 419-12-н об установлении ФИО4 заключительного диагноза профессионального заболевания: <данные изъяты>

Для расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания в виде вышеуказанной болезни работодателем ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель» была создана комиссия по расследованию профессионального заболевания.

25 ноября 2019 года по результатам расследования составлен был акт о случае профессионального заболевания (том 1 л.д. 19-52).

Акт составлен по установленной форме, подписан членами созданной комиссии.

Согласно акту комиссией на основании вышеуказанного извещения проведено было расследование случая профессионального заболевания у ФИО4 и установлено, что имеющееся у него вышеназванное заболевание является профессиональным и возникло в результате интенсивного, длительного вредного воздействия производственного фактора – тяжести трудового процесса, превышающей предельно-допустимые уровни (ПДУ), в условиях неблагоприятного воздействия сопутствующих факторов – локальной и общей вибрации, превышающих ПДУ (том 1 л.д. 23).

На основании акта о случае профессионального заболевания, а также акта освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 40 ФИО4 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 60 % на срок с 30 января 2020 года до 01 февраля 2021 года (л.д. 6).

10 февраля 2020 года ФИО4 обратился в ГУ – Красноярское региональное отделение ФСС РФ филиал № 14 за назначением и выплатой страховых платежей, на что получил письмо от 11 февраля 2020 года №с, где сообщалось об отказе в предоставлении государственной услуги в связи с тем, что акт о случае профессионального заболевания оформлен с нарушением действующего законодательства (отсутствуют подписи членов комиссии) (том 1 л.д. 5-6, 10).

Также в судебном заседании установлено, что ФСС Красноярское отделение (ОСФР) в судебном порядке оспорило установленный ФИО4 диагноз, ссылаясь на его недостоверность, поскольку ФИО5 по 2019 года проходил периодические осмотры, в ходе которых противопоказаний, признаков профессиональных заболеваний не выявлялось (том 1 л.д. 209-215).

Помимо вышеназванного диагноза ФСС Красноярское отделение (ОСФР) в судебном порядке оспорило достоверность сведений, изложенных в Акте от 25 ноября 2019 года, в СГХ от 10 января 2019 года № 25, касающихся условий труда ФИО4, ссылаясь на то, что СГХ не содержит сведений о времени и периоде, когда работник подвергался воздействию вредных производственных факторов и др.; по мнению ФСС Красноярское отделение, недостоверные сведения в Акте и СГХ повлияли на вывод о том, что у ФИО4 имелись вредные производственные факторы, которые привели к возникновению профессионального заболевания.

Определением Норильского городского суда на основании иска ФСС Красноярское отделение (ОСФР) возбуждено было гражданское дело № (2-11/2022; 2-28/2021; 2-590/2020) (том 1 л.д. 216-218), в рамках которого с целью проверки доводов ФСС Красноярское отделение и разрешения вопроса о правильности установленного ФИО4 диагноза профессионального заболевания, его расследования по делу назначена была судебная комплексная медицинская экспертиза и экспертиза условий труда, производство которой поручено Федеральному государственному бюджетному научному учреждению «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (том 4 л.д. 81-83).

Полученным заключением экспертов № 46 от 30 ноября 2022 года установлено, что у ФИО4 на момент обследования экспертами Научно-исследовательского института медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова диагностировано такое заболевание как: <данные изъяты> что данное заболевание находится в непосредственной причинно-следственной связи с работой в условиях воздействия общей и локальной вибрации, превышающих предельно допустимые уровни в период работы на подземном участке в ПАО «ГМК «Норильский никель»; что у ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» имелись основания и для установления ФИО4 такого заключительного диагноза как: <данные изъяты>

Определением Норильского городского суда от 31 января 2023 года производство по гражданскому делу № 2-8/2023 было прекращено в связи с отказом ФСС Красноярское отделение (ОСФР) от иска (том 4 л.д. 63-64).

На день рассмотрения данного дела страховые выплаты ФИО4 не назначены.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО4, исходя из того, что в процессе судебного разбирательства нашел подтверждение факт возникновения у него профессионального заболевания, связанного с исполнением им трудовых обязанностей в ПАО «ГМК «Норильский никель», в связи с чем законные основания для отказа в назначении единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат у ответчика отсутствовали.

Тот факт, что Акт о случае профессионального заболевания не был подписан всеми членами комиссии по расследованию профессионального заболевания, не является основанием, предусмотренным действующим законодательством, для отказа в назначении страхового возмещения.

Довод ОСФР о том, что на день рассмотрения дела у ФИО4 имеется другое профессиональное заболевание и что по нему расследование в установленном законом порядке не проводилось, извещение об установлении нового диагноза не выносилось, медико-социальная экспертиза не производилась, не влечет отказ в удовлетворении иска ФИО4, поскольку установление ФИО4 диагноза профессионального заболевания, его «расследование» проведено было в судебном порядке посредством исследования условий труда ФИО4, производства судебной экспертизы.

Согласно представленным истцом справкам МСЭ в связи с наличием профессионального заболевания ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности: с 30 января 2020 года до 01 февраля 2021 года – 60 % и третья группа инвалидности, с 01 февраля 2021 года до 01 февраля 2022 года - 60 % и третья группа инвалидности, с 01 февраля 2022 года – бессрочно 60 % (том 4 л.д. 23-28).

Заключения медико-социальной экспертизы и установленная ими ФИО4 степень утраты профессиональной трудоспособности, срок ее установления никем, в том числе ответчиком ОСФР, не оспорены, являются действующими, поэтому суд полагает возможным положить их в основу решения.

При этом суд считает правильным указать в резолютивной части, что заболевание: <данные изъяты> соответственно страховые выплаты ему причитаются с 30 января 2020 года, то есть с даты установления степени утраты профессиональной трудоспособности.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю о признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении страховых выплат удовлетворить.

Признать установленное ФИО4 профессиональное заболевание <данные изъяты> – с 30 ноября 2022 года бессрочно страховым случаем.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю назначить ФИО6 О,А. с 30 января 2020 года единовременную страховую выплату и ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 60 % в результате профессионального заболевания от 25 ноября 2019 года бессрочно.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Норильский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий:

Решение вынесено в окончательной форме 19 апреля 2023 года.

Копия верна:

Судья Норильского городского суда Е.А.Ежелева