Решение по делу № 02-2183/2023 от 22.06.2023

Дело 02-2183/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

резолютивная часть

08 июня 2023 года адрес

Симоновский районный суд адрес в составе судьи Соболевой М.А., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, ФИО2 к адрес, ООО РСО «ЕВРОИНС» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа,

руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, ФИО2 к адрес, ООО РСО «ЕВРОИНС» о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение одного месяца.

Судья М.А. Соболева

Дело 02-2183/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июня 2023 года адрес

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, ФИО2 обратились в суд с вышеуказанным иском к адрес, ООО РСО «ЕВРОИНС», указав на то, что истцами в адрес (ранее адрес Туристическое страхование») был оформлен международный страховой полис № Е50351-306009889 по программе страхования «Отмена поездки Плюс» с целью страхования туристической поездки. 23.10.2021 г. у ФИО1 медицинским учреждением адрес «МЕДСИ» Клиника на Дубнинской, был зафиксирован страховой случай, по причине наличия которого поездка не состоялась. Ответчик отказал истцам в возмещении расходов в связи с отменой поездки. Данный отказ истцы считают незаконным, поскольку ими были представлены все необходимые документы. Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с иском.

Истцы в судебное заседание не явились, о рассмотрении иска извещены.

Представитель ответчиков в судебное заседание явился, против удовлетворения иска возражал.

Выслушав представителя ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 927, 929, 940, 943 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). По договору имущественного страхования могут быть застрахованы, в том числе риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам – риск гражданской ответственности (ст. 931 и 932 ГК РФ).

Договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).

Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Из материалов дела следует, что между ФИО1, ФИО2 и адрес (ранее адрес Туристическое страхование») 20.10.2021 г. был заключен договор страхования № Е50351-306009889 по программе страхования «Отмена поездки Плюс» с целью страхования туристической поездки.

01.04.2022 г. между адрес и ООО РСО «ЕВРОИНС» был заключен договор о передаче страхового портфеля. 23.05.2022 г. процедура передачи страхового портфеля была завершена

23.10.2021 г. ФИО1 обратилась за медицинской помощью в адрес «МЕДСИ» Клиника на Дубнинской, где был поставлен диагноз «Острый ларингофарингит».

Однако, при обращении в указанную страховую компанию 02.12.2021г. по поводу возмещения расходов (в виде оплаты туристической путевки) на общую сумму всех затрат по путевке в размере сумма, по причине невыезда из-за вынужденного отказа от поездки в связи с наступлением страхового случая, в адрес заявителя был направлен ответ от 12.01.2022 г. за исх.№ 6А-06-33 об отказе в страховой выплате, поскольку заболевание имело место до даты начала действия договора страхования.

Решением финансового уполномоченного от 17.08.2022 № У-22-84978/5010-007 ФИО1 отказано в удовлетворении требования о взыскании страховой выплаты.

Решением финансового уполномоченного от 19.08.2022 № У-22-84987/5010-007 ФИО2 также отказано в удовлетворении требования о взыскании страховой выплаты.

Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращений истцом, Финансовым уполномоченным принято решение об организации независимой экспертизы в ООО «Ф1 Ассистанс», предметом которой является подтверждение факта наступления страхового случая по договору страхования.

Согласно выводам экспертного заключения № У-22-84978/3020-004 от 10.08.2022 ООО «Ф1 Ассистанс», причиной амбулаторного лечения ФИО1 с 23.10.2021 по 03.11.2021 явилось заболевание «Острый ларингофарингит», симптомы которого проявились у заявителя еще 20.10.2021, что подтверждается анамнезом, указанным в медицинских документах. Таким образом, датой начала заболевания является 20.10.2021.

Аналогичные выводы содержатся в заключении ООО «Ф1 Ассистанс» от 15.08.2022 г. № У-22-84984/3020-004, подготовленного по инициативе финансового уполномоченного при рассмотрении обращения ФИО2

В соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принципы состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу присущего гражданскому судопроизводству принципа диспозитивности эффективность правосудия по гражданским делам обусловливается в первую очередь поведением сторон как субъектов доказательственной деятельности; наделенные равными процессуальными средствами защиты субъективных материальных прав в условиях состязательности, стороны должны доказать те обстоятельства, на которые они ссылаются в обоснование своих требований и возражений, и принять на себя все последствия совершения или не совершения процессуальных действий.

Достаточных и допустимых доказательств, подвергающих сомнению правильность или обоснованность выводов эксперта ООО «Ф1 Ассистанс», истцами не представлено.

Поскольку полученное в рамках рассмотрения обращения потребителя финансовым уполномоченным экспертное исследование является ясным, полным, не содержит противоречий, выводы не вызывают сомнений в правильности и обоснованности, заключение экспертизы является допустимым доказательством и может быть положено в основу выводов суда.

Срок действия Договора страхования установлен с 00 часов 00 минут 21.10.2021 до момента пересечения границы.

Согласно пункту 10.1.2 Условий страхования не являются страховыми случаями, не принимаются на страхование и не возмещаются расходы, понесенные застрахованным лицом в результате страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины наступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу.

Изучив представленные доказательства, суд приходит к выводу о ненаступлении страхового случая и об отсутствии оснований для взыскания страховой выплаты, поскольку предоставленными документами факт наступления предусмотренного условиями страхования события не подтверждается, так как причиной отмены поездки явилось амбулаторное лечение ФИО1 с 23.10.2021 по 03.11.2021 (в течение срока действия договора страхования) в связи с внезапным — заболеванием «Острый ларингофарингит», препятствующим совершению поездки в указанные сроки, симптомы которого отмечались у истца 20.10.2021г.‚ то есть до вступления договора страхования в силу, что является исключением согласно Условиям страхования.

Принимая во внимание вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что исковые требования не подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение одного месяца.

Судья М.А. Соболева

Мотивированное решение изготовлено22.06.2023 г.