УИД: №

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 апреля 2023 года ст. Казанская

Шолоховский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Тютюнникова А.С.,

при секретаре Корсуновой М.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования,

установил:

представитель Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области ФИО2 обратилась в суд с указанным исковым заявлением, в обоснование своих требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в УПФР в г. Гуково с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии Федеральным законом О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 № 181 -ФЗ далее - Закон № 181-ФЗ). Затем, ДД.ММ.ГГГГ обратилась с заявлением о назначении трудовой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях». В числе рассмотренных для назначения ЕДВ документов находилась Справка об установлении инвалидности серии № №, Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № №, выданная Бюро № 30 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1 впервые с ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания, на срок до ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ назначена трудовая пенсия по инвалидности и с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная денежная выплата. Выплата трудовой пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания, бессрочно. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года. II и III групп - на 1 год. Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина, сведения о ее результатах должны быть отражены в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно аналитической системе по проведению медико-социальной экспертизы и на бумажных носителях, кроме того, у лица, признанного инвалидом и в организациях, на которые возложены функции по проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, должна находиться индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида. Проверкой архивов ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России установлено, что на бумажных носителях медико-экспертная документация освидетельствования в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, также отсутствует. Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие направление ФИО1 на медико-социальное освидетельствование, а также проведение в отношении указанного лица освидетельствования Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», и, как следствие, оценку ограничений основных категорий его жизнедеятельности.

В связи с чем, представитель истца просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания, бессрочно.

Представитель истца Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области, надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, направив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО1, в судебном заседании исковые требования признала, сообщила, что каких-либо заболеваний являющихся основанием для установления группы инвалидности она не имеет, от прохождения экспертизы в рамках рассмотрения настоящего дела отказалась.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, надлежащим образом уведомленный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В материалах дела имеется отзыв руководителя – главного эксперта по медико-социальной экспертизе ФИО3

Дело рассмотрено в соответствии со ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ст. ст. 1, 7, 8 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов» инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 утверждены Правила признания лица инвалидом; в соответствии с п. 2, п. 3 Правил… признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

На основании п. 5 Правил признания лица инвалидом условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В силу п. 7 Правил признания лица инвалидом в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Пунктом 13 Правил определены условия и основания установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, в соответствии с которыми гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования; при этом установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом по вышеуказанным основаниям при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, о чем должно быть указано в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Бюро № филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» выдана справка серии № №от ДД.ММ.ГГГГ, выписка из акта медицинского освидетельствования серии № от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО1 2 группы инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ, причина инвалидности – общее заболевание.

Управлением Пенсионного фонда РФ в г. Гуково на основании заявления ФИО1 и представленной ею справки об установлении 2 группы инвалидности была назначена пенсия по инвалидности в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 № 400-ФЗ и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 № 181-ФЗ с ДД.ММ.ГГГГ.

На основании выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, Ш.Т.АБ. с ДД.ММ.ГГГГ повторно установлена вторая группа инвалидности вследствие общего заболевания, бессрочно.

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; в направлении указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, a также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59н (действующим на момент выдачи справки) был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государстве услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую пoмощь по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития Poccии от ДД.ММ.ГГГГ № №, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида, а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение (пункт 11 Административного регламента).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима была совокупность обстоятельств, а именно длительное лечение гражданина в медицинских организациях, проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности; направление на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с Классификациями и критериями, утверждёнными Приказом Минтруда России от 17 декабря 2015 года №1024н (действующим на момент выдачи справки), критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (п. 11 Классификации критериев).

Таким образом, признание гражданина инвалидом 2 группы бессрочно свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации содержание которой следует рассматривать в контексте п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Дело рассмотрено по имеющимся в деле доказательствам.

Так, по информации, представленной ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, в федеральной государственной информационной системе «Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы», используемой с января 2014 года при проведении МСЭ, и на бумажном носителе в сохранившемся архиве бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют данные по проведению МСЭ в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (л.д. 13).

Из ответа главного врача ГБУ РО «ЦГБ» в г. Гуково от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сотрудниками МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы не направлялась (л.д. 45).

Согласно ответа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, информация об оказании медицинской помощи ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (по сведениям из электронного реестра оплаченных счетов, полученных фондом от медицинских организаций, работающих в системе ОМС) ФИО1 оказывалась медицинская помощь (л.д. 50).

Постановлением старшего УУП ОУУП и ПДН Отдела МВД России по г.Гуково от ДД.ММ.ГГГГ отказано в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО1 по ст. 159.2 УК РФ по основаниям п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ за отсутствием состава преступления. Постановлено ходатайствовать перед прокурором г. Гуково об отмене постановления об отказе в возбуждении уголовного дела и направлении материалов на дополнительную проверку (л.д.52).

Учитывая изложенное, поскольку ответчиком ФИО1 в нарушение требований ст. ст. 55, 56, 59, 60 ГПК РФ не было представлено суду, достаточных относимых и допустимых доказательств в подтверждение своей позиции по делу, а именно: не представлено ни индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), ни одного медицинского документа, свидетельствующего о наличии у нее заболеваний, позволяющих при обращении в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» установить 2 группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания, и не представлено суду оригиналов оспариваемых истцом документов (справки и выписки), по мнению суда, справка серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выписка из акта медицинского освидетельствования серии № № от <адрес> установлении ФИО1 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания выданы ответчику с нарушением вышеприведенных норм законодательства РФ, без проведения медико-социальной экспертизы.

В материалы дела не представлены медицинские документы, характеризующие состояние здоровья ответчика на 2013, 2014 годы и на дату первичного установления инвалидности ДД.ММ.ГГГГ, как и на дату установления инвалидности без срока переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ, также не были представлены медицинские документы, характеризующие состояние здоровья ФИО1 в настоящее время. При этом ФИО1, не было представлено медицинских документов, подтверждающих ее наблюдение и лечение у какого-либо специалиста, как непосредственно до установления группы инвалидности, так и после, что не позволяет суду принять решение о проведении по делу судебной медико-социальной экспертизы.

Кроме того, ФИО1 не была лишена права самостоятельно обратиться в экспертное учреждение для проведения медико-социальной экспертизы и подтверждения указанного ею обстоятельства о наличии оснований для бессрочного установления 2 группы инвалидности по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Ответчиком доказательства обратного не представлены, медицинское освидетельствование для подтверждения наличия у нее 2 группы инвалидности по своей инициативе не пройдено, в ходе судебного разбирательства при рассмотрении ходатайства ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России о назначении судебно-медицинской экспертизы, просила отказать в удовлетворении ходатайства, так как она не желает проходить экспертизу.

Изложенное в совокупности с иными доказательствами свидетельствует о том, что справка МСЭ об установлении 2 группы инвалидности бессрочно получена ФИО1 и оформлена ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ с нарушением порядка, установленного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №-н, при отсутствии документов, подтверждающих наличие у ФИО1 стойкого выраженного расстройства функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению категорий жизнедеятельности, без проведения его освидетельствования, что свидетельствует о наличии оснований для признания такой справки и выписки из акта медицинского освидетельствования недействительными, в связи с чем, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

иск Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области (ОГРН <***>) к ФИО1 (паспорт РФ № №), ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ОГРН <***>) о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования – удовлетворить.

Признать недействительной с момента выдачи справку Бюро №, выданную филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии № №от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта медицинского освидетельствования серии № №от ДД.ММ.ГГГГ об установлении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шолоховский районный суд в апелляционном порядке в течение месяца.

Судья А.С. Тютюнников

Мотивированное решение суда изготовлено 10.04.2023.