№2-2278/2023

УИД 58RS0018-01-2023-003153-85

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2023 года

Ленинский районный суд г. Пензы

в составе председательствующего судьи Турчака А.А.

при секретаре Лощининой Ю.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарствами,

УСТАНОВИЛ :

ФИО1 обратилась в суд с иском указав, что она является инвалидом Данные изъяты с детства бессрочно, самостоятельно не передвигается, себя не обслуживает, сидит с поддержкой в связи с имеющимся у нее заболеваниями. Диагноз основной клинический: Данные изъяты, Данные изъяты, Данные изъяты

Осложнения: Данные изъяты.

Сопутствующий диагноз: Сгибательные контрактуры коленных, голеностопных суставов. Прогрессирующий декомпенсированный нейромышечный сколиоз.

Поставленный диагноз, а также установленная инвалидность ФИО1 подтверждается справкой Данные изъяты, заключением лаборатории молекулярногенетической диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Данные изъяты» от 24.01.2023, результатами генодиагностики Данные изъяты (гены SMN1 SMN2) лабораторной службы Хеликс от 10.11.2022, а также медицинским заключением специалиста Данные изъяты Клиники диагностики и лечения Данные изъяты заболеваний «ЭйрМед» от 01.12.2022.

Согласно медицинского заключения по результатам консультации с применением телемедицинских технологий Федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр неврологии» от 18.04.2023г. пациентке показано патогенетическое лечение препаратом рисдиплам. Препарат вводится перорально. Режим дозирования зависит от массы тела пациента, необходим ее обязательный учет на момент планируемого начала терапии: согласно инструкции для пациентов старше двух лет и при массе тела 20 кг и более постоянная суточная доза составляет 5 мг/сут. Необходимо дозу препарата вводить 1 раз в сутки. Лечение проводится постоянно и длительно.

Согласно протоколу врачебной комиссии № 56/291 от 20.04.2023 г ГБУЗ «Башмаковская районная больница», 18.04.2023 ФГБНУ «Научный центр неврологии» рекомендовал патогенетическое лечение препаратом Данные изъяты в сутки. Решение ВК: на основании переданной медицинской документации разрешено назначение препарата Данные изъяты в сутки постоянно.

На сегодняшний день истец препаратом «рисдиплам» (эврисди) не обеспечен.

На основании изложенного ФИО1 просила обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечивать ее препаратом «Данные изъяты» (эврисди) в соответствии с протоколом врачебной комиссии №65/291 от 20.04.2023 (заседания подкомиссии о назначении лекарственных препаратов) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Башмаковская районная больница» по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке согласно инструкции к препарату «Данные изъяты» (Данные изъяты) из расчета 5 мг (или 6,6 мл раствора) в сутки, постоянно, длительно. Решение просила обратить к немедленному исполнению.

В судебное заседание ФИО1 не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствии.

Представитель истца ФИО1 – ФИО2, действующая на основании нотариальной доверенности исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Башмаковская районная больница» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в письменном ходатайстве просили рассмотреть дело в отсутствии их представителя.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 является Данные изъяты бессрочно с диагнозом Данные изъяты, Данные изъяты. Данные изъяты

Указанные обстоятельства подтверждаются справкой Данные изъяты Данные изъяты, заключением лаборатории молекулярногенетической диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Данные изъяты» от 24.01.2023, результатами генодиагностики Данные изъяты (гены Данные изъяты) лабораторной службы Хеликс от 10.11.2022, а также медицинским заключением специалиста Данные изъяты Клиники диагностики и лечения Данные изъяты заболеваний «ЭйрМед» от 01.12.2022.

Согласно медицинскому заключению по результатам консультации с применением телемедицинских технологий Федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр неврологии» от 18.04.2023 пациентке показано патогенетическое лечение препаратом Данные изъяты. Препарат вводится перорально. Режим дозирования зависит от массы тела пациента, необходим ее обязательный учет на момент планируемого начала терапии: согласно инструкции для пациентов старше двух лет и при массе тела 20 кг и более постоянная суточная доза составляет 5 мг/сут. Необходимо дозу препарата вводить 1 раз в сутки. Лечение проводится постоянно и длительно.

Согласно протоколу врачебной комиссии №56/291 от 20.04.2023 г ГБУЗ «Башмаковская районная больница», 18.04.2023 ФГБНУ «Научный центр неврологии» рекомендовал патогенетической лечение препаратом Данные изъяты в сутки. Решение ВК: на основании переданной медицинской документации разрешено назначение препарата Данные изъяты в дозе 5 мг в сутки постоянно.

26.11.2020 года на территории Российской Федерации зарегистрирован и разрешен к применению лекарственный препарат с международным непатентованным наименованием Данные изъяты, торговое наименование «Данные изъяты».

ФИО1 15.05.2023 обратилась в Министерство здравоохранения Пензенской области с заявлением об обеспечении ее лекарственным препаратом «Данные изъяты», торговое наименование «Данные изъяты». На дату рассмотрения дела в суде вопрос об обеспечении истца этим препаратом не решен.

По сообщению ГБУЗ «Башмаковская РБ» 02.05.2023 больница направила в Министерство здравоохранения Пензенской области ходатайство об обеспечении пациентки ФИО1 препаратом «Данные изъяты».

Суд полагает, что исковые требования истца подлежат удовлетворению исходя из следующего.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 1 ст. 77 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения, защита материнства, отцовства и детства, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения Российской Федерации и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации.

Федеральным законом от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета субъектов РФ (ч.2,4).

Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) самостоятельно организует деятельность по осуществлению переданных полномочий в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также нормативными правовыми актами, предусмотренными частью 7 настоящей статьи (ч.9).

Пунктом 24 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 года №184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот, социальной поддержки ветеранов труда и др., в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Таким образом, решение вопроса по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами относится к компетенции субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденным Постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 №30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области ( п.1.1.).

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций из федерального бюджета (п.1.8).

Министерство здравоохранения Пензенской области организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.2.1.12.24 Положения о Министерстве).

Материалами дела подтверждается, что ФИО1 в силу названных положений закона и рекомендаций врачей, имеет право на обеспечение бесплатно препаратом «Данные изъяты», торговое наименование «Данные изъяты».

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального Кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Основываясь на длительности и тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, суд считает исковые требования истца подлежащими немедленному исполнению.

Руководствуясь ст.ст.194–198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Иск ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области об обеспечении лекарствами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Пензенской области обеспечивать ФИО1 препаратом «Данные изъяты» (Данные изъяты) в соответствии с протоколом врачебной комиссии №65/291 от 20.04.2023 (заседания подкомиссии о назначении лекарственных препаратов) Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Башмаковская районная больница» по жизненным показаниям на постоянной основе в объеме и дозировке согласно инструкции к препарату Данные изъяты» (Данные изъяты из расчета 5 мг (или 6,6 мл раствора) в сутки, постоянно, длительно.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия суда решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 02 августа 2023 года.

Судья А.А. Турчак