ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Полесск 1 октября 2025 года

Полесский районный суд Калининградской области в составе председательствующего Лахонина А.П.,

при секретаре судебного заседания Корнеевой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке заочного производства гражданское дело по исковому заявлению акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

приговором Полесского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО6

Потерпевший ФИО6 застрахован в Калининградском филиале АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

На лечение ФИО6 вследствие причинения ему вреда здоровью действиями ответчика ФИО1 затрачены средства обязательного медицинского страхования в сумме 95 015 рублей 13 копеек.

Ссылаясь на положения Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 1081 ГК РФ, АО «СОГАЗ-Мед», возместив средства, затраченные на оказание потерпевшему медицинской помощи, обратилось в суд с исковым заявлением о взыскании с ответчика данных расходов в размере 95 015 рублей 13 копеек в порядке регресса.

В судебное заседание представитель истца АО «СОГАЗ-Мед», извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, не явился.

Ответчик ФИО1, надлежаще извещённый о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, о причинах неявки не сообщил. В письменных возражениях ФИО1 указал, что не согласен с заявленными требованиями, поскольку вред им возмещен напрямую потерпевшему.

Прокурор дал заключение об обоснованности заявленных исковых требований.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора, ФИО6, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области», ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области», ГБУЗ КО «Полесская ЦРБ», несмотря на надлежащее извещение, в судебное заседание не явились, заявлений и ходатайств не представили.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 8 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Приговором Полесского районного суда Калининградской области от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия), с назначением ему наказания в виде лишения свободы сроком на 1 года 6 месяцев с отбыванием в колонии общего режима.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ около 5 часов ФИО1 умышленно нанес ФИО3 один удар ножом в область живота слева.

В результате умышленных преступных действий ФИО1 у потерпевшего ФИО6, согласно заключению эксперта от ДД.ММ.ГГГГ № диагностированы телесные повреждения: одиночное колото-резаное ранение левой подреберной области живота, проникающее в брюшную полость с повреждением передней стенки желудка и краевым сквозным ранением левой доли печени с гемоперитонеумом, Данная травма квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ доставлен в ГБУЗ «Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Калининградской области», а затем был госпитализирован и находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Кроме того, потерпевшему ФИО6, помимо медицинской помощи в условиях стационара, оказана амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ КО «Полесская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи, договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, №, №, а также платежным поручениям от ДД.ММ.ГГГГ №, №, № стоимость лечения по обязательному медицинскому страхованию в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» составила 90 505 рублей 34 копейки, стоимость услуг скорой медицинской помощи составила 3 540 рублей 75 копеек, а стоимость амбулаторного лечения – 969 рублей 04 копейки.

Оказанные медицинские услуги в общей сумме 95 015 рублей 13 копеек оплачены страховой компанией АО «СК «Согаз-Мед».

ФИО6 являлся застрахованным лицом в страховой медицинской организации АО «СК «СОГАЗ-Мед» и имел полис обязательного медицинского страхования №.

Судом установлено, что оплата оказанной потерпевшему ФИО6 медицинской помощи осуществлена страховой медицинской организацией в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств ТФОМС, при этом необходимость оказания медицинской помощи в условиях стационара, а в последующем и амбулаторно была вызвана последствиями умышленного преступления, совершённого ответчиком.

Исследованными судом доказательствами подтверждается, что АО «СК «Согаз-Мед» понесены расходы на оплату оказанной потерпевшему ФИО6 медицинской помощи в размере 95 015 рублей 13 копеек.

Факт причинения потерпевшему ФИО6 телесных повреждений в результате совершённого ФИО1 умышленного преступления установлен вступившим в законную силу приговором суда, в связи с чем истец имеет право регрессного требования к ответчику о возмещении понесённых расходов на оплату медицинской помощи застрахованного лица в общем размере 95 015 рублей 13 копеек.

Обстоятельств, освобождающих ФИО1 от гражданско-правовой ответственности, не установлено.

Вопреки доводам ответчика выплата потерпевшему компенсации морального вреда и понесённых потерпевшим расходов на лечение не освобождает его от обязанности возместить расходы на лечение потерпевшего, выплаченные страховой организацией медицинским учреждениям.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения иска АО «СК «СОГАЗ-Мед» о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО6

С ФИО1 также подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4 000 рублей, от уплаты которой истец освобождён на основании подпункта 4 пункта 1 статьи 333.36 НК РФ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 235 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ, в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) сумму расходов, понесённых на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 95 015 (девяносто пять тысяч пятнадцать) рублей 13 копеек.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ, в доход бюджета муниципального образования «Полесский муниципальный округ» расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 000 (четырёх тысяч) рублей.

Ответчик вправе подать в Полесский районный суд Калининградской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий подпись А.П. Лахонин

Мотивированное решение изготовлено 3 октября 2025 года.