Решение по делу № 2-2222/2023 от 13.09.2023 - о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности.

Дело № 2-2222/2023

61RS0013-01-2023-003118-89

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

13 сентября 2023 года г. Ростов-на-Дону

Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону в составе:

председательствующего судьи Дубовик О.Н.,

при секретаре судебного заседания Лапшиной В.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

установил:

Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Ростовской области обратилось в суд с иском к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности, ссылаясь на следующие обстоятельства.

14.03.2016 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обратилась в территориальный орган ПФР заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ и с заявлением о назначении страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ "О страховых пенсиях ".

В числе документов, представленных ответчиком в УПФР для назначения пенсии и ЕДВ, присутствовала справка об установлении инвалидности и выписка из Акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № 1495634 от 0903.2016г., выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ "ГБ МСЭ по РО", в которых указано что ФИО1 впервые установлена инвалидность второй группы вследствие общего заболевания бессрочно.

На основании указанных документов ФИО1 была назначена страховая пенсия по инвалидности с 09.03.2016г. и ежемесячная денежная выплата с 14.03.2016г.

В производстве Гуковского городского суда рассматривалось уголовное дело по обвинению бывшего начальника филиала № 30 ФКУ "ГБ МСЭ по РО" в получении взяток за выдачу подложных справок об установлении лицам инвалидности. Согласно показаниям обвиняемого ФИО4, он в период с 2010 по 2017 год за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. На данный запрос получен ответ от 06.09.2019 г. № об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, и на бумажном носителе данных по освидетельствованию ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России ФИО1.

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.09.2019 г.

Истец просит суд признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 № от 09.03.2016 г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 09.03.2016 г., выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ФИО1, впервые установлена инвалидность второй группы с 09.03.2016 г. бессрочно.

Определением Гуковского городского суда Ростовской области от 11.07.2023г. гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности передано по подсудности в Железнодорожный районный суд г. Ростова-на-Дону.

Истец ОФПиСФР по Ростовской области явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, в просительной части иска имеется ходатайство о проведении судебного заседания без участия представителя истца. Дело в отсутствие представителя истца рассмотрено в порядке ч. 3 ст. 167 ГПК РФ.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена судом надлежащим образом о времени и месте судебного заседания по адресу места регистрации.

С учетом изложенного, дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание ответчика ФИО1 рассмотрено в порядке заочного судопроизводства в соответствии с требованиями ст. 233 ГПК РФ.

Ответчик ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание явку представителя не обеспечил, о дате и времени слушания дела уведомлен надлежащим образом, представил в суд отзыв на исковое заявление, в котором указал, что сведениями о прохождении ответчиком ФИО1 медико-социальной экспертизы в бюро № 30 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России учреждение на располагает, отсутствуют сведения на бумажном носителе и в ЕАВИИАС МСЭ. Просили суд применить срок исковой давности.

В тексте отзыва на исковое заявление содержится ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. Дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ рассмотрено в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч.ч. 1, 3, 4 ст. 1 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии п. п. 2, 3 утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 Правил признания лица инвалидом, действовавших на дату оформления ответчиком ФИО2 социальных выплат в связи с инвалидностью, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно п. 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

В соответствии с п. 13 Правил, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:

не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;

не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет.

Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Согласно ч. 1 п. 15, ч. 1 п. 16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59н, действовавшим на дату предоставления ответчиком ФИО3 оспариваемых документов в УПФР в г. Гуково, был утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, в числе прочего, необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В силу требований п.п. 95, 96 Правил, медико-социальная экспертиза получателя государственной услуги проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченными на проведение медико-социальной экспертизы. Специалисты бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), уполномоченные на проведение медико-социальной экспертизы, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования получателя государственной услуги принимают решение об установлении инвалидности.

Результатом предоставления государственной услуги, согласно п. 11 Административного регламента, является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Согласно справке серии № МСЭ-2015 № от 09.03.2016, выданной Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», ответчику ФИО1 установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. (л.д.6).

14 марта 2016 года ФИО1 обратился в территориальный орган ПФР с заявлением о назначении ЕДВ в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ и 25.04.2016г. с заявлением о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 г. № 400-ФЗ "О трудовых пенсиях в РФ" (л.д. 8-12).

Решениями начальника ГУ УПФР в г. Гуково № от 18.03.2016 г. (л.д. 14) и № от 25.04.2016 г. (л.д. 11) ответчику ФИО1 были назначены соответственно пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат территориальным органом ПФР был направлен соответствующий запрос в ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России. На данный запрос получен ответ об отсутствии в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационного-аналитической системе (ЕАВИИАС МСЭ), используемой при проведении медико-социальной экспертизы, и на бумажном носителе данных по освидетельствованию ФКУ "ГБ МСЭ по Ростовской области" Минтруда России поименованных в ответе граждан, в том числе ФИО1

В связи с указанными обстоятельствами выплата ФИО1 пенсии и ЕДВ прекращена с 01.09.2019г. (л.д. 17,18).

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом ОМС РО от 10.07.2023 г. в ответ на запрос суда, ФИО1 обращался в медицинские учреждения Ростовской области за оказанием медицинской помощи в период с 01.01.2015г. по 30.06.2023г. исходя из приложенного списка обращений, ФИО1 обращалась за медицинской помощью в период с 12.10.201г. по 27.01.2022г.

Согласно ответа ГБУ ЦГБ г. Гуково от 29.06.2023г. в журналах учета работы врачебной комиссии МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково и в журналах регитсрации направления на МСЭ поликлинического отделения № 3 МБУЗ «ЦНГБ» г. Гуково за период с 01.01.2010г. по 31.12.2017г. направления на освидетельствование в БЮРО МСЭ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ не зарегистрированы. Амбулаторная карта на имя ФИО1 за данный период в регистратуре поликлинического отделения отсутствует.

Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России, МБУЗ "Центральная городская больница" г. Гуково опровергает факт проведения в отношении ответчика ФИО1 медико-социальной экспертизы в Бюро № 30 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» и законного установления ей группы инвалидности.

Проанализировав вышеизложенные доказательства по делу в их совокупности, суд пришел к мнению о том, что ответчик ФИО1 не проходила медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро №30 - филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России в нарушение правил прохождения медосвидетельствования, с целью получения справки и пенсии по инвалидности, что является основанием для признания справки МСЭ и выписки из акта медицинского освидетельствования на имя ФИО1 недействительными.

При таких обстоятельствах требования ГУ ОСФР по РО о признании недействительными с момента выдачи справки об установлении инвалидности МСЭ-2015 № от 09.03.2016 г. и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 09.03.2016 г., которыми ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, установлена инвалидность второй группы с 09.03.2016г. бессрочно, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения - Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к ФИО1, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности - удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об установлении инвалидности МСЭ-2015 № от 09.03.2016г. и выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2015 № от 09.03.2016г г., выданные Бюро № 30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», которыми ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, впервые установлена инвалидность второй группы с 09.03.2016г. бессрочно.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья:

Решение суда в окончательной формы принято 20.09.2023 г.